Cosa sapere su Entresto (sacubitril / valsartan)

Entresto (sacubitril / valsartan) è un farmaco per il trattamento dell'insufficienza cardiaca cronica negli adulti e di alcuni tipi di insufficienza cardiaca nei bambini di età superiore a 1. Approvato dalla Food and Drug Administration il 7 luglio 2015, Entresto appartiene a una classe di farmaci noti come inibitori della neprilisina del recettore dell'angiotensina (ARNI). Combina due farmaci: valsartan, che è anche prescritto indipendentemente per il trattamento dell'insufficienza cardiaca (con il marchio Diovan), e sacubitril, che può essere trovato solo in Entresto. La maggior parte delle persone prende Entresto come una pillola, ma può essere formulato come liquido per bambini e adulti che non sono in grado di ingerire le pillole.

In uno studio su oltre 8.000 persone con insufficienza cardiaca, il farmaco ha dimostrato di aiutare le persone a vivere più a lungo e fuori dall'ospedale rispetto a Enalapril, un altro farmaco leader per l'insufficienza cardiaca.

Utilizza

Entresto è approvato per il trattamento di:

• Adulti con insufficienza cardiaca di classe II, III o IV con una frazione di eiezione bassa. Si tratta di persone che hanno limitazioni dell'attività da lievi a gravi e vari gradi di sintomi e disagio a riposo e / o con attività dovuta a insufficienza cardiaca. L'obiettivo del trattamento per questi pazienti è ridurre la necessità di ospedalizzazione e morte per insufficienza cardiaca cronica.
• Bambini di età superiore a 1 anni che hanno un tipo di insufficienza cardiaca chiamata disfunzione sistolica ventricolare sinistra e stanno manifestando i sintomi della condizione. In questi pazienti, Entresto agisce abbassando i livelli di un peptide che viene rilasciato a seguito di cambiamenti di pressione all'interno del cuore.

Negli studi sugli adulti, Entresto si è rivelato superiore ad altri farmaci per l'insufficienza cardiaca nel ridurre il ricovero in ospedale e la morte per insufficienza cardiaca cronica. Gli ingredienti attivi di Entresto abbassano la pressione sanguigna attraverso diversi meccanismi:

• La valsartina, un bloccante del recettore dell'angiotensina II (ARB), impedisce il restringimento dei vasi sanguigni bloccando l'azione di alcuni enzimi e peptidi, riducendo così la pressione sanguigna e migliorando il flusso sanguigno.
• Il sacubitril, un inibitore della neprilisina, aumenta i livelli di diversi peptidi (piccole proteine) che hanno effetti benefici sul flusso sanguigno nei pazienti con insufficienza cardiaca.

Entresto in genere viene prescritto insieme ad altri farmaci per l'insufficienza cardiaca al posto di un altro ARB o invece di un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).

Prima di prendere

Il medico può prescriverle Entresto se si verificano sintomi di insufficienza cardiaca, come una limitata capacità di essere fisicamente attivi e / o dolore durante l'esercizio o anche a riposo e se si ha una frazione di eiezione inferiore. Può anche essere prescritto se sei stato ricoverato in ospedale per insufficienza cardiaca nei 12 mesi precedenti.

Prima di prendere Entresto, assicurati che il tuo medico sia aggiornato sulla tua storia medica. Di particolare interesse:

• Qualsiasi condizione medica cronica, in particolare che coinvolge i reni o il fegato
• Una storia di allergie che provocano orticaria e gonfiore

Anche il tuo medico ha bisogno di saperetuttifarmaci da prescrizione e da banco, nonché integratori alimentari, che prendi, inclusi ma non limitati a:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
• Litio
• Un ACE inibitore o ARB
• Integratori di potassio
• Sostituti del sale

Se sta assumendo un ACE inibitore, dovrà interrompere l'assunzione e attendere almeno 36 ore prima di iniziare Entresto.

Precauzioni e controindicazioni

Entresto potrebbe non essere sicuro per te se:

• È allergico al sacubitril o al valsartan
• Ha avuto una reazione allergica (sintomo come gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola o difficoltà a respirare) a un ACE inibitore o ARB. È stato scoperto che le persone che sono nere hanno maggiori probabilità di avere una tale reazione a Entresto.
• Soffri di diabete e prendi Tekturna (aliskiren) o un medicinale contenente aliskiren

Entresto può danneggiare un bambino in via di sviluppo. Se sei incinta o stai pianificando di essere, o stai allattando, non dovresti assumere questo farmaco a meno che non ci siano alternative e il tuo medico stabilisca che i benefici per te superano il rischio per tuo figlio. Allo stesso modo, se rimani incinta mentre stai già assumendo Entresto, informi immediatamente il medico in modo che possano trovare un farmaco più sicuro per te.

Entresto non ha una lunga storia di utilizzo e si sa così poco su come potrebbe influenzare altre condizioni come il morbo di Alzheimer o il cancro alla prostata.

Durante l'assunzione di Entresto, non dovresti usare sostituti del sale contenenti potassio.

Dosaggio

Entresto si presenta come una compressa rivestita con film in tre dosi:

• 24 milligrammi (mg) di sacubitril / 26 mg di valsartan
• 49 mg di sacubitril / 51 mg di valsartan
• 97 mg di sacubitril / 103 mg di valsartan

Il produttore consiglia agli adulti di iniziare con la dose media di 49/26 mg e di aumentare a 97/103 mg dopo due o quattro settimane se il farmaco è ben tollerato.

Tutti i dosaggi elencati sono secondo il produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Modifiche

Il produttore consiglia inoltre che ai bambini venga somministrata la forma liquida di Entresto due volte al giorno, in dosi basate sul peso corporeo, iniziando anche con una dose bassa e costruendo una più grande purché il farmaco sia ben tollerato.

Come prendere e conservare

Puoi prendere Entresto con il cibo oa stomaco vuoto. Prenda ogni dose ogni giorno alla stessa ora. Se dimentica una dose, la prenda non appena ti accorgi di averla dimenticata, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva, nel qual caso attendi fino a quel momento. Quando si dà Entresto liquido a un bambino, agitare il flacone prima di misurare la dose.

Entresto deve essere conservato nel contenitore in cui è entrato, ben chiuso e fuori dalla vista e dalla portata dei bambini. Conservare le compresse a temperatura ambiente e lontano da calore e umidità in eccesso (non in bagno). Conservare Entresto liquido a temperatura ambiente per un massimo di 15 giorni; non conservarlo in frigorifero.

Effetti collaterali

Come con qualsiasi farmaco, Entresto può avere effetti collaterali.

Comune

• Tosse
• Stanchezza estrema
• Vertigini, stordimento e svenimento dopo essersi alzati troppo velocemente da una posizione prona
• Livelli di potassio aumentati

Acuto

• Un'eruzione cutanea, prurito o gonfiore della lingua, della gola o del viso (angioedema) che causa problemi di respirazione e morte
• Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
• Problemi ai reni

Avvertimenti e interazioni

Non dovresti prendere Entresto se stai assumendo un ACE inibitore o un ARB, o se hai mai avuto una reazione allergica con gonfiore a un ACE inibitore o terapia ARB. Non dovresti assumere questo farmaco con un ARB, poiché il farmaco contiene il bloccante del recettore dell'angiotensina II valsartan

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