Hai bisogno di un chirurgo colorettale o di un gastroenterologo?

Le persone con malattia infiammatoria intestinale (IBD) possono, a volte, non essere sicuri di quale specialista chiamare per consigli o indicazioni sulla loro malattia di Crohn o colite ulcerosa. Se il problema ha a che fare con un intervento chirurgico recente, il chirurgo colorettale potrebbe essere lo specialista migliore da chiamare. Ciò è particolarmente vero se un sito chirurgico non guarisce come dovrebbe o se si verifica un dolore inaspettato.

Per domande su farmaci regolari, vaccinazioni o un nuovo problema che potrebbe essere correlato a IBD (come dolori alle articolazioni, problemi di pelle o problemi agli occhi), il gastroenterologo sarebbe lo specialista da contattare.

Alcune persone con IBD vedono i loro chirurghi colorettali più spesso di quanto non facciano il loro gastroenterologo e anche il contrario è vero. Ci sono diversi aspetti da considerare quando si tratta di quale specialista potrebbe essere necessario. Un altro punto da considerare è il rapporto che un paziente ha con ogni medico e da quale specialista sarà più facile entrare per vedere e ricevere le cure necessarie. Questo articolo descriverà di più sui chirurghi del colon-retto e sui gastroenterologi e sulla loro formazione, che può aiutare le persone che convivono con l'IBD a capire quali aspetti dell'IBD potrebbero essere più appropriati per l'una o l'altra specialità.

Perché le persone con IBD possono aver bisogno di un chirurgo colorettale

Le persone con IBD possono consultare un chirurgo del colon-retto di tanto in tanto. Uno dei motivi è se un gastroenterologo richiede un consulto chirurgico: questo potrebbe essere per determinare se il morbo di Crohn o la colite ulcerosa sono a un punto in cui la malattia sarebbe gestita meglio attraverso la chirurgia. Il gastroenterologo dovrebbe anche essere tenuto aggiornato su quali sono i passaggi successivi, al fine di coordinare meglio la terapia medica prima, durante e dopo qualsiasi intervento chirurgico.

Un chirurgo colorettale potrebbe non sempre consigliare che la chirurgia è la migliore linea d'azione. A volte viene consultato un chirurgo per offrire a un paziente e alla sua famiglia più opzioni o per aiutare a determinare se potrebbe essere meglio aspettare l'intervento chirurgico. Se vieni inviato da un gastroenterologo per parlare con un chirurgo colorettale, non significa sempre che sei diretto a un intervento chirurgico.

Dopo l'intervento chirurgico, le persone con IBD possono rimanere in contatto con il chirurgo del colon-retto per un po 'di tempo, soprattutto se l'intervento è stato per stomia o chirurgia della sacca J. Questo perché se c'è una domanda sul recupero o complicazioni come ascesso, fistola , ileo, blocchi intestinali o aderenze, il chirurgo del colon-retto può essere in grado di aiutare.

Perché le persone con IBD hanno bisogno di un gastroenterologo

I gastroenterologi sono i medici che coordineranno la maggior parte delle cure per la gestione delle IBD. Per la maggior parte, l'IBD viene gestita con farmaci ed è necessario che uno specialista fornisca raccomandazioni su questi trattamenti. Alcuni gastroenterologi sono specializzati in IBD e si trovano nei centri IBD. Tuttavia, tutti i gastroenterologi ricevono una formazione nella cura dei pazienti con IBD. Per le preoccupazioni quotidiane sull'IBD, inclusa la gestione dei sintomi (come diarrea, feci sanguinolente, stitichezza o dolore), affrontare gli effetti collaterali dei farmaci o coordinare le cure o i riferimenti per le manifestazioni extra-intestinali (che possono includere pelle, occhi, o unire i problemi), un gastroenterologo sarà il principale punto di contatto.

Procedure e test

Quando arriva il momento di sottoporsi a una colonscopia o un'altra procedura endoscopica, un chirurgo colorettale o un gastroenterologo potrebbe essere in grado di completare il test.Il medico che esegue la procedura si baserà sull'esperienza del medico e sulla sua conoscenza della sua particolare malattia e anamnesi medica, nonché sulla disponibilità e sulle considerazioni assicurative. Alcune persone con IBD hanno un medico che spesso esegue procedure di endoscopia e un altro medico che coordina tutte le cure mediche (come prescrizioni, referenze e test di laboratorio).

Alcuni chirurghi del colon-retto avranno una conoscenza specializzata dei pazienti con IBD e avranno più esperienza con comuni interventi chirurgici per le IBD come resezioni, stomie, j-pouches e stenoplastica.

Una terza opzione: infermiera di terapia enterostomica

Un infermiere di terapia enterostomica (ET) è un tipo specializzato di operatore sanitario che aiuta nella cura della stomia (ileostomia o colostomia). Un'infermiera ET ha una formazione per assistere i pazienti con i loro bisogni prima, durante e dopo l'intervento chirurgico di stomia. Per quelli con IBD che convivono con una stomia, quando ci sono domande sulla pelle peristomale, apparecchi per stomia o altri problemi di stomia, un'infermiera ET può essere il primo punto di contatto.

Chirurghi colorettali

Un chirurgo colorettale ha un particolare interesse per le malattie del colon e del retto. Per diventare esperto nel trattamento e nella gestione di queste condizioni digestive, un chirurgo del colon-retto deve sottoporsi a una formazione sia in chirurgia generale che in una formazione avanzata sui problemi del tratto digerente inferiore. A volte un chirurgo colorettale potrebbe anche essere chiamato proctologo.

Un programma di residenza in chirurgia generale comprende generalmente dai 5 ai 6 anni di formazione dopo il completamento di un programma di scuola medica di quattro anni. I programmi specializzati che un chirurgo generale deve sottoporsi per diventare un chirurgo del colon e del retto richiedono generalmente uno o due anni in più. In tutto, un chirurgo del colon-retto ha subito un minimo di 14 anni di istruzione formale in aula e formazione pratica prima di ottenere la licenza per esercitare la medicina come chirurgo del colon-retto.

Gastroenterologi

Per diventare un gastroenterologo autorizzato e certificato dal consiglio, i medici devono completare 13 anni di istruzione e formazione pratica. Una borsa di studio gastroenterologo, della durata di 3 anni, è il luogo in cui un medico riceve una formazione sulla diagnosi, la gestione e il trattamento di malattie e condizioni del tratto gastrointestinale. Un altro anno è necessario se un gastroenterologo decide di proseguire la formazione in epatologia, che è lo studio delle malattie del fegato.

Le società che sovrintendono alla formazione di borse di studio per gastroenterologi sono l'American Board of Internal Medicine (ABIM), l'American College of Gastroenterology (ACG), l'American Gastroenterological Association (AGA) e l'American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Dopo aver completato la formazione della borsa di studio, un gastroenterologo ottiene la certificazione del consiglio superando un esame dato dall'ABIM.

Trova un chirurgo colorettale

Trovare un chirurgo colorettale può essere complicato in alcune zone del paese. Puoi utilizzare le risorse dell'American Society of Colon and Rectal Surgeons e della Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons per trovare un medico specialista che lavori nella tua zona.

Trova un gastoenterologo

L'ACG fornisce un localizzatore online per trovare gastroenterologi locali. Un epatologo può essere trovato utilizzando il localizzatore dello specialista del fegato. I pazienti possono controllare la certificazione del consiglio di un medico attraverso un portale di verifica online gestito dall'American Board of Medical Specialties (ABSM).

Una parola da Verywell

Con IBD, può essere difficile sapere quale specialista potrebbe essere necessario, in particolare se ce ne sono diversi nel team di assistenza. A volte può essere il medico a suggerire un altro specialista. Per coloro che hanno uno stretto rapporto con un internista, un medico di famiglia o un medico di base, un rapido controllo con quel medico può aiutare a decidere quale specialista assumere. Nella maggior parte dei casi, il gastroenterologo dovrebbe probabilmente essere la prima telefonata o il messaggio del portale del paziente da inviare a meno che non si tratti chiaramente di un problema chirurgico. Nella maggior parte dei casi, sarà il gastroenterologo che coordinerà la cura delle IBD e si manterrà in contatto con altri specialisti se necessario.