La chirurgia sostitutiva dell'anca è una delle procedure di sostituzione dell'articolazione più comuni, superata solo dalle protesi del ginocchio. Molte persone soffrono di artrite dell'anca, ma può essere difficile sapere quando è il momento giusto per sottoporsi a un intervento di sostituzione dell'anca. Inoltre, c'è confusione su cosa aspettarsi dalla chirurgia di sostituzione dell'anca.
Impara le basi che devi sapere sulla chirurgia di sostituzione dell'anca.
Verywell / Jessica OlahArtrite dell'anca
La parola artrite significa "infiammazione dell'articolazione". La maggior parte delle persone pensa all'artrite come al logoramento della cartilagine in un'articolazione: questo è il risultato finale dell'infiammazione all'interno dell'articolazione. Nel tempo, l'infiammazione può portare alla perdita di cartilagine e all'osso esposto, invece di un'articolazione normale e liscia. superficie.
Il tipo più comune di artrite dell'anca è l'artrosi, spesso definita artrite "da usura" e provoca l'usura della cartilagine normalmente liscia fino all'esposizione dell'osso nudo. Altri tipi di artrite includono artrite reumatoide, artrite gottosa e artrite da lupus.
Sei pronto per la sostituzione dell'anca?
John Fedele / Getty ImagesLa chirurgia sostitutiva dell'anca viene eseguita quando l'articolazione dell'anca ha raggiunto un punto in cui i sintomi dolorosi non possono più essere controllati con trattamenti non operativi. In una procedura di sostituzione dell'anca, il chirurgo rimuove la superficie articolare danneggiata e la sostituisce con un impianto artificiale.
Una sostituzione totale dell'anca è un intervento chirurgico importante e decidere di sottoporsi all'intervento è una decisione importante. Devi considerare se sei troppo giovane per una protesi d'anca e se è probabile che tu debba rifarla.
Ma ci possono essere conseguenze nel ritardare la chirurgia sostitutiva articolare. Inoltre, l'età avanzata è una preoccupazione e può essere un fattore di esclusione per una protesi d'anca.
Alternative
Sigrid Gombert / Getty ImagesIl trattamento dell'artrite dell'anca dovrebbe iniziare con le opzioni più elementari e passare a quelle più coinvolte, che possono includere la chirurgia. Non tutti i trattamenti sono appropriati per ogni paziente.
La sostituzione dell'anca è generalmente riservata ai pazienti che hanno provato tutti gli altri trattamenti e hanno ancora dolore significativo durante le normali attività. I pazienti che hanno dolore occasionale, sono in grado di partecipare ad attività atletiche o non hanno provato trattamenti non chirurgici probabilmente non sono pronti per una protesi d'anca.
Le opzioni di trattamento non operative potrebbero includere:
- Esercizio strutturato
- Esercizi mente-corpo come lo yoga o il tai chi
- Farmaci antinfiammatori
- Integratori articolari (l'evidenza è limitata sugli effetti)
Il resurfacing dell'anca potrebbe essere utilizzato come alternativa nei pazienti più giovani (quelli sotto i 60 anni).
Quanto durano le sostituzioni?
CHRISTOPH BURGSTEDT / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty ImagesLa maggior parte dei pazienti capisce che le protesi d'anca possono usurarsi nel tempo, ma esattamente quanto dovrebbe durare una protesi d'anca? Le stime variano a seconda degli studi, ma possono durare dai 15 ai 25 anni.
Impianti di sostituzione dell'anca
Alexander Manton / Getty ImagesLa chirurgia sostitutiva dell'anca rimuove il rivestimento articolare danneggiato e sostituisce le superfici articolari con un impianto artificiale che funziona in modo simile a un'anca normale. L'impianto tipico è realizzato in metallo (acciaio inossidabile o titanio) e i tipi più vecchi avevano un distanziatore in plastica tra la sfera di metallo e l'invasatura.
Questi impianti si consumeranno nel tempo. Le protesi d'anca vengono eseguite raramente nei pazienti più giovani a causa della preoccupazione che l'impianto si logori troppo rapidamente.
Sono stati provati nuovi materiali per fornire il miglior funzionamento possibile con risultati duraturi. Alcuni impianti più recenti come le protesi d'anca in ceramica sono promettenti, altri potrebbero non essere migliori.
Fasi della chirurgia sostitutiva
Eva-Katalin / Getty ImagesQuando viene eseguita una sostituzione dell'anca, l'osso e la cartilagine dell'articolazione dell'anca sferica vengono rimossi utilizzando strumenti precisi per creare superfici in grado di accogliere perfettamente l'impianto. Viene quindi inserito un impianto di sostituzione artificiale dell'anca che funge da nuova articolazione dell'anca.
Non tutti gli interventi di sostituzione dell'anca vengono eseguiti esattamente nello stesso modo. Esistono variazioni nella tecnica che consentono ai chirurghi di eseguire questa procedura in modo leggermente diverso. Tuttavia, i passaggi di base per eseguire una protesi d'anca sono relativamente invariati. Le varianti includono la sostituzione dell'anca con approccio anteriore e la sostituzione della mini-anca.
Rischi
Rolf Ritter / Getty ImagesLa chirurgia sostitutiva dell'anca è diventata abbastanza comune, ma ci sono ancora dei rischi. Fortunatamente, circa l'85% dei pazienti sottoposti a intervento di sostituzione dell'anca ha buoni risultati dopo 20 anni.
Dovresti avere una discussione ponderata con il tuo medico prima dell'intervento di sostituzione dell'anca e assicurarti di avere una risposta alle tue domande.
I potenziali rischi della chirurgia sostitutiva dell'anca includono:
- Coaguli di sangue
- Perdita di sangue
- Infezione di una sostituzione articolare
- Lussazione dell'anca
- Differenza di lunghezza delle gambe
- Allentamento dell'impianto dell'anca
È importante comprendere i possibili rischi di un intervento chirurgico per una serie di motivi. Comprendendo cosa potrebbe andare storto, puoi tenere d'occhio i segni ei sintomi di una complicazione dell'intervento di sostituzione dell'anca. Spesso, se questi problemi vengono identificati precocemente, è possibile adottare misure per evitare che diventino più gravi.
Riabilitazione
Jeannot Olivet / Getty ImagesLa chirurgia sostitutiva dell'anca di solito ha molto successo, ma il successo della procedura è in parte dovuta al periodo di riabilitazione che segue l'intervento.Perché i pazienti si aspettino un buon risultato dalla chirurgia sostitutiva dell'anca, devono essere un partecipante attivo alla riabilitazione.
La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca inizia immediatamente. I pazienti lavoreranno con un fisioterapista non appena la procedura chirurgica è stata eseguita.
L'enfasi nelle prime fasi della riabilitazione è mantenere il movimento della protesi d'anca e garantire che il paziente possa camminare in sicurezza. Un fisioterapista può insegnarti abilità importanti che ti aiutano a muoverti, salire le scale, entrare e uscire dall'auto, senza il rischio di essere sostituito se articolare o causare dolore significativo.
Man mano che la riabilitazione si sposta verso le fasi successive, il terapista aiuterà a ripristinare la normale meccanica dell'andatura, la forza degli arti inferiori e la mobilità della nuova articolazione dell'anca. Partecipando a un recupero terapeutico attivo, puoi riprendere il tuo livello di attività preschirurgico e potresti persino essere in grado di superare quel livello di attività.
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