Visitare il tuo medico per il mal di schiena

Ogni giorno, circa otto milioni di persone negli Stati Uniti (molti che sono bambini e adolescenti) soffrono di mal di schiena per la prima volta nella loro vita.

Se o quando questo accade a te oa qualcuno a cui tieni, cosa dovresti fare al riguardo? Hai davvero bisogno di vedere un dottore? Quale dovrebbe essere il tuo approccio al sollievo dal dolore? E quando avresti bisogno di radiografie o risonanza magnetica?

Diamo un'occhiata alle basi di ciò che puoi aspettarti da un trattamento medico per la tua prima volta il mal di schiena non traumatico. Ma prima di arrivare a questo, lasciatemi offrire un po 'di buone notizie. L'AHRQ, un'agenzia sanitaria governativa incaricata di "promuovere l'eccellenza nell'assistenza sanitaria", come dichiarato sul loro sito web, riferisce che la lombalgia acuta (che è definita come un episodio che dura meno di un mese) in molti casi si risolve da sola. AHRQ afferma che una risoluzione completa del dolore, della disabilità o del movimento limitato e del lavoro perso non è decisamente fuori questione e che la maggior parte delle persone migliora rapidamente dopo quel primo incidente.

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Dovresti anche visitare un dottore?

Sapendo cosa dice l'AHRQ, dovresti visitare il tuo medico quando provi dolore alla schiena? In generale, il mal di schiena non è grave e solo molto raramente è pericoloso per la vita. Detto questo, può e spesso interrompe la qualità della vita.

Per la tua prima esperienza con il mal di schiena, consultare il medico è probabilmente una buona idea. Scopri chi è il miglior medico della schiena da cui andare. Lui o lei ti farà alcune domande di base per restringere i tuoi sintomi a una diagnosi.

Queste domande possono includere: cosa stavi facendo quando è iniziato il dolore? Il dolore si è manifestato gradualmente o all'improvviso? Dove senti il ​​dolore e si irradia? Come ci si sente? Esistono diversi termini per descrivere i tuoi sintomi, quindi fallo. Potresti avvertire sintomi elettrici come spilli e aghi, bruciore, scosse e simili, oppure potresti avere un dolore sordo. Più riesci a descrivere in modo completo e accurato i sintomi del dolore, meglio è. La tua descrizione fornisce al medico qualcosa su cui fare riferimento quando si effettua una diagnosi e le successive raccomandazioni per il trattamento.

Altre cose che il tuo medico probabilmente vorrà sapere sono i tempi del dolore. In altre parole, quando si accende e quando viene sollevato, cosa fai fisicamente al lavoro e altro ancora.

Test diagnostici

Molti medici hanno l'abitudine di ordinare esami diagnostici completi per i loro pazienti con dolore al collo o alla schiena. Questi possono includere radiografie, risonanza magnetica e possibilmente esami del sangue.

Questi test non sono sempre necessari. L'American College of Radiology afferma che la lombalgia acuta non complicata con o senza radicolopatia sono condizioni benigne (e autolimitanti) e come tali non giustificano test diagnostici.

Ad esempio, se hai delle "bandiere rosse" come dolore inesorabile durante la notte, dolore che peggiora al mattino ma migliora con il progredire della giornata, o dolore che persiste per più di una settimana, il tuo medico potrebbe sospettare che il tuo dolore sia causato da una malattia sistemica. Allo stesso modo, se hai l'osteoporosi, hai avuto qualche trauma o hai usato steroidi per molto tempo, i film possono effettivamente essere utili nel processo diagnostico.

Uno studio tedesco del 2016 pubblicato sulla rivistaDeutsche medizinische Wochenschriftha scoperto che mentre il 10% dei pazienti con mal di schiena riceve filmati diagnostici, fino a un terzo di questi esami può essere completamente inutile.

Il mio medico prescriverà farmaci antidolorifici?

Molti medici prescrivono farmaci antidolorifici per la prima volta ai malati di schiena. Qualsiasi tipo di farmaco antidolorifico ha potenziali effetti collaterali, ma recentemente la FDA ha cambiato il profilo di rischio di Advil (ibuprofene). La ricerca che hanno esaminato ha indicato che anche poche settimane di utilizzo potrebbero aumentare significativamente il rischio di gravi condizioni di salute come l'infarto.

Purtroppo, molti medici somministrano immediatamente antidolorifici narcotici, anche ai loro pazienti con dolore lieve e auto-limitante. La mia opinione è che tali professionisti stiano rendendo un grave disservizio a queste persone a causa dell'aumentato rischio di dipendenza associato all'assunzione di narcotici.

Una revisione sistematica pubblicata nel numero di maggio 2016 delGiornale dell'Associazione Medica Americanaha scoperto che mentre la capacità degli analgesici oppioidi di alleviare la lombalgia acuta è sconosciuta, non vi sono prove di un effetto significativo sulla lombalgia cronica aspecifica. Uno dei loro motivi principali era che gli oppioidi possono dare un po 'di sollievo a breve termine, ma questo è tutto.

Come puoi estrapolareJAMARisultati sugli oppioidi per il mal di schiena cronico alla tua situazione acuta (se ne hai una)? Potresti considerare questo dal rischio al vantaggio. L'assunzione di narcotici per il mal di schiena acuto può significare che rischi di diventare dipendente solo da una piccola quantità di sollievo dal dolore generale.

All'inizio, potrebbe sembrare che tu abbia bisogno di tutto ciò che puoi ottenere per affrontare quello che stai attraversando, ma hai altre opzioni. Come accennato in precedenza, esistono diverse classi di antidolorifici come antinfiammatori non steroidei (di cui l'ibuprofene è uno) e Tylenol (paracetamolo). In altre parole, non tutti gli antidolorifici sono di natura narcotica. E le forme di sollievo dal dolore non farmacologiche come l'agopuntura, l'esercizio delicato o la meditazione possono essere molto efficaci.

Non solo, è possibile che gli oppioidi uccidano eccessivamente, fornendo molta più potenza di quanto sia effettivamente necessario per mantenere il dolore gestito durante quel periodo di guarigione iniziale.

In generale, nessun approccio al mal di schiena è la soluzione definitiva. Invece, l'AHRQ ci dice che ogni singolo trattamento della colonna vertebrale tende a produrre effetti piccoli o nel migliore dei casi moderati. Una buona strategia, utilizzata da molti professionisti, consiste nel combinare trattamenti con effetti piccoli e moderati insieme per ottenere il loro effetto cumulativo.

L'AHRQ aggiunge che la maggior parte delle volte gli effetti positivi dei trattamenti per il mal di schiena possono essere ottenuti solo a breve termine. Dicono anche che questi trattamenti funzionano meglio per il dolore che per ripristinare il funzionamento fisico. Per questo motivo, adottare un approccio attivo, senza esagerare, forse il modo più efficace per tenere lontano il mal di schiena mentre si va avanti nella vita.