Trattamenti topici per il fungo dell'unghia del piede

L'onicomicosi, o fungo dell'unghia del piede, è un problema che colpisce milioni di persone in tutto il mondo. L'onicomicosi può essere lieve, causando solo preoccupazioni estetiche. Ma, per alcuni, i cambiamenti nella struttura dell'unghia possono causare dolore e persino portare a un'infezione batterica secondaria.

L'onicomicosi è notoriamente difficile da trattare, soprattutto perché il fungo risiede in tutto l'unghia, compreso il letto ungueale. Inoltre, la struttura dell'unghia stessa non è facilmente penetrata dagli agenti topici.

Mentre gli antimicotici orali possono spesso eliminare il fungo a livello sistemico, non sono adatti a tutti, a causa del costo, degli effetti collaterali o di un'avversione personale alle pillole. A tal fine, ci sono alcuni rimedi topici che possono aiutare.

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Diagnosi

Se hai un fungo dell'unghia del piede, è sempre una buona idea consultare il tuo medico per far valutare le tue unghie e identificare il trattamento più appropriato. Uno dei motivi principali per cui i trattamenti delle unghie falliscono è che le persone in genere si autodiagnosticano e tratteranno un'infezione batterica come micotica. Lavorando con un dottore, non solo sarai in grado di confermare che la causa è fungina, ma anche di identificare quale ceppo di fungo hai.

Antifungini da prescrizione

Uno degli antimicotici topici più frequentemente prescritti è Penlac (ciclopirox), una vernice a pennello applicata direttamente sull'unghia, di solito nel corso di mesi. Penlac è raccomandato per i casi da lievi a moderati di onicomicosi in cui l'infezione non si è ancora diffusa al centro di crescita dell'unghia (noto come matrice).

È importante notare che il Penlac prende di mira solo alcuni tipi di funghi (inclusa la forma principale nota comeTrichophyton rubrum) ed è meno in grado di controllare i ceppi resistenti ai farmaci. In effetti, la ricerca ha dimostrato che meno del 12% di quelli trattati con Penlac sperimenta una clearance parziale o completa. A tal fine, la maggior parte dei podologi combina solitamente Penlac con altre forme di terapia antifungina.

Un altro notevole antimicotico topico è Jublia (efinaconazolo) approvato per l'uso dalla Food and Drug Administration degli Stati Uniti nel 2014.

I bambini tendono ad essere più ricettivi al trattamento topico dei funghi delle unghie, in parte a causa del fatto che le loro unghie sono più sottili e più porose degli adulti.

Un farmaco orale, Lamisil (terbinafina), è un'altra opzione efficace.

Sbrigliamento delle unghie

Se decidi di utilizzare un agente topico, il debridement mensile (la rimozione del tessuto ungueale interessato) da parte di un podologo aiuterà il farmaco a penetrare meglio nei tessuti interessati. Ciò può includere l'uso di una crema di urea topica per assottigliare l'unghia ed eliminare i resti dal letto ungueale.

Gli studi hanno dimostrato che il debridement con un agente topico a base di urea può migliorare significativamente i sintomi dell'onicomicosi dopo solo una o due settimane.

Durante il trattamento, sarà necessario mantenere l'unghia coperta con una benda impermeabile nota come medicazione per occlusione. È una procedura che alcune persone trovano ingombrante ma aiuta a garantire che l'urea penetri nell'unghia e non si sfreghi.

Disponibile su prescrizione in una formulazione al 40% (con il marchio Cerovel), l'unguento costa circa $ 20. Una formulazione extra resistente al 45% (commercializzata con il marchio Uramaxin GT) costa circa $ 250.

Trattamenti da banco

Ci sono molti antimicotici topici da banco (OTC) sugli scaffali delle farmacie, la maggior parte dei quali promette più di quanto offrono. Se hai unghie particolarmente spesse e / o segni avanzati di infezione fungina (come scolorimento e cambiamenti di consistenza), è improbabile che questi agenti OTC siano utili, non importa per quanto tempo li usi.

Se soffri di onicomicosi lieve limitata alle estremità dell'unghia, i prodotti da banco come la crema Lamisil (terbinafina) possono fornire sollievo in combinazione con lo sbrigliamento regolare e l'uso costante per 4-6 mesi. Il costo della crema Lamisil generica è di circa $ 12 per un tubo da 0,46 once.

Rimedi casalinghi

Ci sono diversi rimedi casalinghi che sono stati resi popolari come cure per i funghi delle unghie. Questi includono olio dell'albero del tè, olio di cocco e Vicks VapoRub. Ognuno di questi prodotti ha proprietà antifungine e una consistenza oleosa che ne facilita l'assorbimento.

Sebbene le prove cliniche rimangano scarse, un piccolo studio che esamina l'uso del 100%Melaleuca alternifolia(tea tree) oil ha concluso che era efficace nel trattamento dei funghi delle unghie quanto l'unguento antifungino al clotrimazolo all'1%. Nel complesso, circa il 50% degli utenti di olio di melaleuca ha riportato miglioramenti, sebbene i tassi di recidiva fossero alti.

L'olio di cocco contiene acido caprilico e acido caprico, potenti agenti antimicrobici che alcuni insistono possono eliminare completamente i funghi delle unghie. Sebbene ci siano poche prove cliniche a sostegno di queste affermazioni, la ricerca ha dimostrato che l'acido caprico può sopprimere la Candida albicans (un tipo di fungo legato alle infezioni da lieviti) nella provetta. Se l'acido caprico al 9% contenuto nell'olio di cocco può ottenere lo stesso effetto con un fungo particolarmente sostanzioso comeTrichophyton rubrumrimane dubbioso.

D'altra parte, un piccolo studio che ha coinvolto Vicks VapoRub ha mostrato risultati promettenti. Dopo 48 settimane, dieci dei 18 partecipanti hanno raggiunto una parziale eliminazione dei sintomi del fungo delle unghie, mentre cinque hanno raggiunto la completa clearance. Uno studio del 2016 pubblicato suJournal of the Association of Nurses in AIDS Careha fatto eco a questi risultati nelle persone con HIV. Tuttavia, i risultati erano in genere di breve durata, con la maggior parte delle recidive entro un anno.

Tieni presente che i rimedi casalinghi mancano di test rigorosi e sono necessari ulteriori test prima che uno qualsiasi di essi possa essere raccomandato.