I linfonodi ingrossati dopo i vaccini COVID-19 possono causare confusione nella mammografia

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Punti chiave

• I linfonodi ingrossati sotto l'ascella sono normali dopo ogni vaccinazione e sono un segno che il sistema immunitario del corpo ha risposto al vaccino.
• Dopo che una persona riceve un vaccino COVID-19, i linfonodi ingrossati possono presentarsi durante la mammografia giorni o addirittura settimane dopo.
• Le persone non dovrebbero saltare la normale mammografia di screening a causa della ricezione del vaccino COVID-19, ma potrebbe essere utile programmarlo per diverse settimane dopo aver ricevuto l'iniezione.
• I pazienti potrebbero dover sottoporsi a un'ecografia aggiuntiva per assicurarsi che i nodi ingrossati siano tornati alla normalità e che non ci siano altri problemi con l'immagine del seno.

Dopo aver ricevuto un vaccino di qualsiasi tipo, incluso un vaccino COVID-19, i tuoi linfonodi, specialmente quelli sotto il braccio, possono ingrandirsi man mano che il tuo sistema immunitario risponde. Sebbene questi linfonodi ingrossati siano normali dopo un vaccino, a volte possono essere scambiati per tumori maligni su test di imaging come una mammografia.

Mammografie dopo i vaccini COVID-19

Un articolo pubblicato sulla rivistaImaging clinicoa gennaio ha riferito di quattro casi che coinvolgevano persone che avevano letture anomale su una mammografia dopo aver ricevuto un vaccino COVID-19.

In due casi, la persona stava effettuando una mammografia di screening regolare, una persona stava effettuando una mammografia di follow-up per un problema con il seno e la quarta persona veniva valutata dopo aver sentito un nodulo sotto l'ascella sinistra. In tutti e quattro i casi, l'imaging del seno ha mostrato linfonodi ingrossati o gonfi sotto l'ascella.

I linfonodi ingrossati sotto l'ascella sono anche noti comeadenopatia ascellare iperplastica.

Tre delle quattro persone avevano ricevuto la prima dose del vaccino COVID-19 della Pfizer-BioNtech da cinque a nove giorni prima della mammografia. La quarta persona ha ricevuto la prima dose di vaccino di Moderna 13 giorni prima della mammografia.

In tutti e quattro i casi, le persone erano state vaccinate nel braccio sinistro e i linfonodi ingrossati erano stati visti sotto l'ascella sinistra. Nessuna delle quattro persone aveva una storia di cancro al seno.

I vaccini possono causare ingrossamento dei linfonodi

Dana Smetherman, MD, presidente della Commission on Breast Imaging con l'American College of Radiology e presidente di radiologia presso Oschner Health a New Orleans, dice a Verywell che i linfonodi ingrossati dopo un vaccino sono in realtà normali e "un segno che il nostro corpo sta producendo una risposta immunitaria. "

Smetherman afferma che i linfonodi ingrossati si verificano nell'11-12% di tutte le persone dopo la prima dose del vaccino COVID-19. Circa il 16% sviluppa linfonodi ingrossati dopo aver ricevuto la seconda dose di vaccino.

"Di solito si manifesta entro due o quattro giorni dopo il vaccino e può durare fino a 10 giorni", dice Smetherman. Se una persona riceve una mammografia in quel lasso di tempo, le ghiandole ingrossate possono manifestarsi perché parte del tessuto sotto il braccio è catturato dall'immagine.

I linfonodi ingrossati possono anche verificarsi dopo altre vaccinazioni, come il vaccino HPV o i vaccini antinfluenzali, ma Smetherman dice che la situazione con i vaccini COVID-19 è leggermente diversa "perché stiamo tutti ricevendo questo vaccino insieme allo stesso tempo".

Più persone ottengono i vaccini

A dicembre, l'amministrazione Biden ha annunciato il suo obiettivo di somministrare 100 milioni di vaccini COVID-19 durante i primi 100 giorni. Secondo il COVID-19 Vaccine Tracker dei Centers for Disease Control and Prevention, 64.177.474 dosi sono state somministrate negli Stati Uniti a partire dal 22 febbraio.

Secondo il CDC, oltre il 65% delle donne di età superiore ai 40 anni negli Stati Uniti si è sottoposto a mammografia negli ultimi due anni.

Molte persone che ricevono un vaccino avranno anche una mammografia programmata entro giorni o settimane dall'iniezione. Ciò ha creato una situazione alquanto insolita: prima della pandemia, sarebbe stato meno probabile che qualcuno avesse una vaccinazione e una mammografia ravvicinate.

I medici devono stare al passo con gli effetti collaterali dei vaccini

Gli autori del caso di studio hanno affermato che i radiologi dovrebbero tenere a mente il potenziale effetto collaterale del vaccino durante la visualizzazione delle immagini del seno.

Dana Smetherman, MD

Questo non è un motivo per ritardare il vaccino o per ritardare la mammografia di screening.

I medici dovranno determinare se un paziente è stato vaccinato di recente al momento della mammografia per garantire che venga condotta un'adeguata assistenza di follow-up ed evitare test invasivi non necessari come una biopsia dei linfonodi.

Non ritardare il tuo tiro o la tua mammografia

"È molto importante sottolineare che questo non è un motivo per ritardare il vaccino o per ritardare la mammografia di screening", dice Smetherman. "Vogliamo che molte, molte persone ricevano questi vaccini".

Anche ancora, molte persone non hanno ricevuto una mammografia o altre cure preventive l'anno scorso, citando preoccupazioni per la pandemia. "Potremmo essere stati in quarantena, ma malattie come il cancro al seno non lo erano", dice Smetherman.

Se possibile, programma una mammografia annuale prima di essere vaccinato o aspetta di fare una mammografia da quattro a sei settimane dopo aver ricevuto la seconda dose. Se non è possibile scaglionare la programmazione, è importante ottenere comunque la ripresa e la mammografia.

Dana Smetherman, MD

Potremmo essere stati in quarantena, ma malattie come il cancro al seno non lo erano.

La Society of Breast Imaging ha linee guida su cosa fare se un nodo ingrossato o altri cambiamenti nelle ghiandole linfatiche vengono visti su una mammografia. "Se nient'altro nel seno sembra anormale, quello che facciamo è programmare un'ecografia di follow-up del seno in un mese o due solo per vedere se quei linfonodi ingrossati vanno via", dice Smetherman.

È anche importante notare che i linfonodi ingrossati possono essere un segno di molte malattie e non sono specifici per il cancro al seno o altri cambiamenti infiammatori. Anche se non vedi un linfonodo ingrossato, spesso può essere sentito. "Se ti capita di sentirlo pochi giorni dopo aver fatto il vaccino, aspetterei un paio di settimane per vedere se va via", dice Smetherman.

Se il tuo nodo gonfio non scompare in poche settimane, fallo sapere al tuo medico.

Che cosa significa per te

Potrebbero verificarsi linfonodi ingrossati o ingrossati dopo aver ricevuto una delle due dosi del vaccino COVID-19. Se hai una mammografia programmata entro pochi giorni o settimane dall'iniezione, potrebbero comparire sulla mammografia ed essere confusi per qualcos'altro.

Se riesci a rimandare la mammografia fino a poche settimane dopo l'iniezione, sarà meno probabile che ci sia confusione. Tuttavia, se non puoi modificare l'appuntamento, dovresti comunque ricevere la mammografia come programmato. Assicurati solo di dire al tuo medico o al radiologo che hai recentemente ricevuto un vaccino COVID-19.