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Punti chiave
- Indian Health Services (IHS) riceve l'assegnazione del vaccino COVID-19 separatamente dall'assegnazione statale nella maggior parte dei casi.
- Alcune aree IHS stanno superando gli stati quando si tratta di implementazione del vaccino nelle regioni che servono.
- IHS attribuisce il suo successo all'autonomia dai requisiti di ammissibilità statali, a una buona comunicazione e messaggistica e all'eliminazione delle barriere all'accesso ai vaccini.
- Gli esperti di sanità pubblica affermano che l'implementazione rapida ed efficiente dei vaccini di IHS insegna lezioni chiave sulla salute pubblica per le comunità.
Alcuni stati, come quelli nel sud-ovest e nelle Grandi Pianure, stanno guidando la nazione quando si tratta di somministrazione della dose di vaccino COVID-19, secondo i dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Questi stati tendono anche ad avere percentuali più elevate di indiani d'America e nativi dell'Alaska. Un fattore che potrebbe contribuire al successo in questi stati è l'implementazione rapida ed efficiente del vaccino da parte dei servizi sanitari indiani (IHS).
"Volevamo essere sicuri di avere una distribuzione molto equa", Cmdr. Kailee Fretland, PharmD, vice capo della IHS Vaccine Task Force, dice a Verywell. "E penso che ci siano molte cose che ci stanno davvero aiutando."
IHS e allocazione dei vaccini
IHS, un'agenzia all'interno del Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti, è responsabile della fornitura di servizi sanitari federali a 2,6 milioni di indiani americani e nativi dell'Alaska che appartengono a 574 tribù riconosciute a livello federale in 37 stati. Tuttavia, gli indiani d'America e i nativi dell'Alaska sono cittadini degli Stati Uniti e possono partecipare a qualsiasi programma di salute pubblica disponibile per la popolazione generale.
Nel determinare l'assegnazione del vaccino a stati e giurisdizioni, il Dipartimento della salute e dei servizi umani degli Stati Uniti ha offerto un'opzione ai programmi sanitari tribali e alle organizzazioni indiane urbane (UIO). Potrebbero ricevere l'assegnazione del vaccino attraverso il loro stato o attraverso la loro area IHS.
"IHS è suddiviso in 12 aree geografiche", spiega Fretland. Attualmente, afferma che 348 strutture stanno ricevendo le dosi di vaccino da 11 delle 12 aree geografiche dell'IHS. Tutte le tribù dell'area dell'Alaska hanno optato per l'assegnazione basata sullo stato.
Le 11 regioni hanno quindi determinato un'allocazione di vaccini basata sulla popolazione per gli elenchi di distribuzione di oltre 340 strutture vaccinali tra di loro, afferma Fretland. Quelle strutture ricevono una spedizione diretta di vaccino ogni settimana o il vaccino viene distribuito a quelle strutture una volta che la regione IHS in generale riceve la sua spedizione.
Uno sguardo al successo IHS per area
Anche se la maggior parte dell'IHS non riceve dosi da assegnazioni statali, i dati del vaccino IHS sono ancora inclusi nei dati CDC del vaccino COVID-19 per ogni stato, afferma Fretland. Ad esempio, l'area IHS Bemidji, che si estende su diversi stati, riporta i dati sui vaccini allo stato in cui si trova un sito di vaccino specifico.
Quindi i numeri IHS sono dietro ad alcuni dei rollout più rapidi visti con gli stati che superano il resto del paese? "Potrebbe essere un driver", dice Fretland, "ma non so se possiamo trarre questa conclusione".
Secondo i dati del CDC, IHS ha vaccinato completamente l'11% della sua popolazione, poco più del 9,9% delle persone completamente vaccinate negli Stati Uniti nel loro complesso. Quelle percentuali non mostrano un'enorme differenza. Ma uno sguardo a specifiche aree IHS mostra un'immagine diversa rispetto ai singoli stati.
Tre aree IHS che hanno avuto tendenza a somministrare circa l'80% delle loro dosi ogni singola settimana sono Bemidji, Billings e Albuquerque, dice Fretland.
Bemidji
L'area di Bemidji IHS serve indiani americani e nativi dell'Alaska in Minnesota, tra gli altri stati. I dati sui vaccini del Minnesota mostrano che due contee superano il resto dello stato. La contea di Mahnomen ospita le persone della banda della Terra Bianca degli indiani Chippewa del Minnesota. E la contea di Cook ospita anche popolazioni di Chippewa (Ojibwe). A Mahnomen, il 37% della popolazione ha ricevuto almeno una dose di vaccino; e in Cook, il 44%.
Billings
L'area di Billings IHS serve più di 70.000 indiani americani e nativi dell'Alaska nel Wyoming e nel Montana. I dati sui vaccini dello Stato del Montana mostrano le contee in cui i tassi di vaccinazione stanno superando gli altri. Quelle contee all'avanguardia tendono a coincidere con i luoghi di maggiore concentrazione di Crow Nation, Northern Cheyenne Tribe, Blackfeet Nation, Confederated Salish and Kootenai Tribes, Assiniboine (o Nakoda) e Gros Ventre.
Albuquerque
L'area di Albuquerque IHS serve 27 diversi gruppi tribali in quattro stati del sud-ovest. I dati del New Mexico mostrano che il 18% degli indiani americani e dei nativi dell'Alaska nello stato sono stati vaccinati, in testa a tutte le altre categorie di razza ed etnia.
Fattori nell'introduzione rapida ed efficiente del vaccino IHS
Oltre ad avere la propria assegnazione di vaccini (se eletti), i programmi sanitari tribali e gli UIO hanno la sovranità dagli elenchi di ammissibilità statali. Questo è stato un altro fattore che Fretland attribuisce al successo complessivo di IHS.
"Tutte le nostre strutture a livello locale possono determinare chi sono le loro popolazioni prioritarie", spiega. “Quando fai in modo che i tuoi anziani della tribù ricevano il vaccino per primi, viene davvero trasmesso quel messaggio positivo. Quel pezzo ha aiutato un bel po '. "
IHS ha anche offerto molti modi alle persone per ottenere le loro dosi di vaccino, incluso l'impiego di cliniche mobili, l'utilizzo di palestre locali come siti di vaccinazione, l'hosting di eventi drive-through e persino l'offerta di visite a domicilio. "Non esiste un evento magico", dice, "ma un'intera varietà".
La varietà potrebbe effettivamente essere la magia. Meno tempo ci vuole e più barriere vengono rimosse, spiega Fretland, più facile è per qualcuno ottenere un vaccino. E questo aiuta a rendere più agevole l'implementazione. Crede che gli eventi aperti siano di grande aiuto. Dopo un anno di creatività con la rimozione delle barriere ai test COVID-19, IHS era pronta a offrire opzioni accessibili per la vaccinazione, aggiunge.
Altri concordano sul fatto che IHS abbia brillato durante la crisi della salute pubblica. "Un approccio culturale e orientato a tutte le mani e la messaggistica sui vaccini hanno spinto i servizi sanitari indiani (IHS) a essere un faro di speranza durante la pandemia COVID-19", dice a Verywell Harley Jones, MA, senior manager della risposta alle emergenze domestiche per Project HOPE . "IHS ha iniziato presto la preparazione del vaccino, creando un sistema di risposta alle emergenze per supervisionarne l'implementazione e ha coinvolto tutti".
Project HOPE ha collaborato con IHS per fornire supporto in caso di pandemia alla Navajo Nation. I volontari dell'organizzazione hanno aiutato l'area Navajo IHS, che serve oltre 244.000 indiani americani in Arizona, New Mexico e Utah, con l'implementazione del vaccino.
Jones afferma che la comunità Navajo Nation è ora abbastanza vicina a far vaccinare l'intera popolazione ammissibile, a testimonianza dell'IHS. "IHS si è concentrata sull'ascolto degli esperti, sulla lotta alla disinformazione, sulla creazione di fiducia con tutti i residenti e sulla dimostrazione di leadership dall'alto", aggiunge.
Harley Jones, MA
IHS ha iniziato presto la preparazione del vaccino, creando un sistema di risposta alle emergenze per supervisionarne l'implementazione e ha coinvolto tutti.
- Harley Jones, MAImparare da IHS
Secondo Jagdish Khubchandani, PhD, professore di salute pubblica presso la New Mexico State University, l'implementazione rapida ed efficiente del vaccino COVID-19 di IHS offre diverse lezioni chiave sulla salute pubblica.
In primo luogo, una buona comunicazione e la fiducia sono importanti. "Le crisi sanitarie globali sono, in parte, crisi di comunicazione", dice Khubchandani a Verywell. "Durante la pandemia, un'area chiave in cui le società di tutto il mondo non sono riuscite a fare bene è stata una comunicazione efficace e un coordinamento efficiente degli sforzi".
In secondo luogo, quando i membri della comunità fungono da leader, ciò contribuisce a creare un senso collettivo di responsabilità della comunità. "Le persone nelle comunità degli indiani d'America e dei nativi dell'Alaska hanno molta voce in capitolo, interesse e proprietà di cliniche e sistemi sanitari", spiega Khubchandani. "Questo ha dato loro la capacità di comunicare rapidamente messaggi e vaccinare le persone".
Guardando al futuro, Fretland afferma di sperare che le lezioni apprese durante la pandemia e l'evoluzione avvenuta con la telemedicina contribuiscano a fornire progressi e miglioramenti nell'assistenza sanitaria per le comunità tribali e oltre. "Spero che avremo un rinnovato senso di comunità e unione", dice. "Quando collaboriamo come tribù e come comunità, è davvero il momento in cui vediamo il successo."
