Se hai il diabete mellito, comunemente noto come diabete, sei consapevole delle potenziali complicanze del diabete che possono colpire diversi organi del corpo, inclusi gli occhi, i reni e il cuore. Ma c'è ancora un aspetto del rischio da considerare, ed è il rischio per le malattie delle ossa. Rispetto alle persone senza diabete, le persone con diabete di tipo 1 e di tipo 2 hanno un rischio maggiore di fratture, soprattutto dell'anca.
Sebbene la relazione tra diabete e aumento del rischio di malattie ossee e fratture non sia ben compresa, i ricercatori concordano sul fatto che esiste una connessione e che l'adozione di determinate misure può ridurre tale rischio.
IMANE / Getty ImagesDiabete
Il diabete è un disturbo del metabolismo. Questi disturbi si verificano quando il processo metabolico fallisce e fa sì che il corpo produca troppo o troppo poco di una sostanza che il corpo ha bisogno di dire sana.Nel caso del diabete, quella sostanza è l'insulina.
Per quanto riguarda il diabete, il metabolismo inizia quando il glucosio (zucchero) degli alimenti digeriti entra nel flusso sanguigno. In generale, il glucosio sarebbe utilizzato dalle cellule per l'energia di cui il corpo ha bisogno per svolgere varie funzioni. Ma affinché il glucosio entri nel flusso sanguigno e fornisca energia alle cellule, deve essere disponibile l'insulina.
L'insulina, prodotta nel pancreas, è responsabile del trasferimento del glucosio dal flusso sanguigno alle cellule per fornirti l'ossigeno di cui hai bisogno ogni giorno. Ma nelle persone con diabete, il corpo produce troppa o troppo poca insulina o non risponde correttamente all'insulina che sta producendo.
Le persone con diabete di tipo 1, più comune nei bambini e nei giovani adulti, producono poca o nessuna insulina. Il diabete di tipo 2 fa sì che il corpo non produca abbastanza insulina o che risponda in modo inadeguato all'insulina prodotta. È più comune nelle persone anziane, che potrebbero essere in sovrappeso o inattive e rappresentano circa il 90% di tutti i casi di diabete.
Malattie ossee legate al diabete
La malattia ossea è una condizione che causa danni allo scheletro e rende le ossa deboli e vulnerabili alle fratture (rotture ossee). Le ossa deboli non sono una parte normale dell'invecchiamento e nemmeno le fratture. E mentre le ossa forti iniziano con l'infanzia, chiunque di qualsiasi età può migliorare la propria salute ossea.
Le malattie ossee associate al diabete comprendono l'osteoporosi, l'osteopenia, il piede di Charcot, la sindrome della mano diabetica, l'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa, la spalla congelata e la contrattura di Dupuytren.
Osteoporosi
Una delle malattie ossee più comuni è l'osteoporosi, caratterizzata da una bassa massa ossea e da un deterioramento strutturale dei tessuti ossei. Può portare a instabilità ossea e aumento del rischio di fratture di anche, polsi, ginocchia e colonna vertebrale.
L'osteoporosi è prevenibile e curabile, ma colpisce molte persone con l'avanzare dell'età. A livello globale, una donna su tre sopra i 50 anni e un uomo su cinque sopra i 50 anni subiranno fratture osteoporotiche. La bassa densità ossea è associata all'osteoporosi, che si verifica quando le ossa perdono minerali vitali, in particolare il calcio. Come risultato di questa perdita, le ossa si indeboliscono e si fratturano facilmente. Le persone con diabete tendono ad avere una qualità ossea inferiore, il che aumenta il rischio di osteoporosi.
Osteopenia
Nell'osteopenia, le ossa sono più deboli del solito. Tuttavia, la massa e la densità ossea non sono sufficientemente basse da causare la facile rottura delle ossa. L'osteopenia può essere vista come un punto intermedio tra avere ossa forti e sane e avere l'osteoporosi.
La ricerca mostra che l'osteopenia è una complicazione consolidata del T1D, specialmente nelle persone che usano alte dosi di insulina.
Piede di Charcot
Conosciuto anche come osteoartropatia neuropatica di Charcot, il piede di Charcot è una complicanza del diabete che causa deformità al piede e alla caviglia. I sintomi includono gonfiore, arrossamento e deformità visibile.
I trattamenti per il piede di Charcot includono l'uso di dispositivi di assistenza (per ridurre la pressione sull'articolazione interessata) e scarpe personalizzate (per consentire all'articolazione di guarire). La chirurgia è considerata quando altre opzioni hanno fallito.
Sindrome della mano diabetica
La sindrome della mano diabetica, nota anche come cheiroartropatia diabetica, è una complicanza del diabete di tipo 1 e di tipo 2 in cui il movimento delle dita è limitato e le mani diventano cerose e spesse. La sindrome della mano diabetica è più comune nelle persone con diabete di lunga data e incontrollato.
Iperostosi scheletrica idiopatica diffusa
L'iperostosi scheletrica idiopatica diffusa (DISH), chiamata anche malattia di Forestier, è un tipo di artrite che colpisce tendini e legamenti, principalmente nella colonna vertebrale. DISH provoca la calcificazione (indurimento) dei tessuti e lo sviluppo di speroni ossei nelle aree della colonna vertebrale che si collegano all'osso.
Il DISH può anche causare speroni ossei nei fianchi, ginocchia, spalle, mani e piedi e calcificazione delle ossa in tutto il corpo. Il T2D, o qualsiasi altra condizione che aumenta l'insulina, può indurre una persona a sviluppare questa condizione.
Spalla congelata
La spalla congelata, nota anche come capsulite adesiva, si verifica quando i legamenti intorno alla spalla si infiammano e si irrigidiscono. Sia l'infiammazione che il diabete rendono più difficile la guarigione di routine, facendo sì che l'articolazione della spalla diventi così rigida da rendere difficili le attività più semplici, come abbottonarsi una camicia.
La spalla congelata è una condizione dolorosa che potrebbe richiedere mesi o anni per risolversi. Viene trattato con terapia fisica, farmaci antinfiammatori e iniezioni di corticosteroidi. La ricerca suggerisce che le persone con diabete non gestito hanno cinque volte più probabilità di avere una spalla congelata rispetto ai loro coetanei senza diabete.
La contrattura di Dupuytren
La contrattura di Dupuytren, chiamata anche fascia palmare, è una condizione della mano che gradualmente fa diventare spessi e gravemente cicatrizzati i tessuti connettivi sotto la pelle della mano. Sebbene la malattia non sia sempre dolorosa, limita il movimento delle dita e può farle arricciare e piegare verso il palmo.
Il diabete è un fattore di rischio e le persone con diabete corrono un rischio 3,06 volte maggiore di sviluppare Dupuytren. Le persone con T1D hanno il rischio più alto di contrattura di Dupuytren.
Come il diabete influisce sulla salute delle ossa
I sintomi dei problemi muscoloscheletrici correlati al diabete includono dolore articolare, gonfiore e rigidità, dolore muscolare, ridotta capacità di muovere le articolazioni, deformità articolare e ossea e una sensazione di spilli e aghi (formicolio o pizzicore a disagio) nelle braccia, gambe, mani e piedi.
È fondamentale informare il medico di eventuali sintomi muscolo-scheletrici che si verificano il prima possibile.
Il diabete incontrollato può portare alla rottura del sistema muscolo-scheletrico, che include ossa, articolazioni, legamenti e tendini. Il diabete è anche collegato all'artrite. Il termine artrite si riferisce a diversi tipi di condizioni che causano infiammazione dolorosa e rigidità delle articolazioni.
Le persone con diabete, in particolare quelle con T1D, tendono ad avere una qualità ossea inferiore e un aumentato rischio di fratture.Il T1D colpisce i giovani quando la loro massa ossea è ancora in crescita. Il picco di massa ossea è la forza e la densità massime che le ossa possono raggiungere. Il basso picco di massa ossea aumenta il rischio di osteoporosi con l'avanzare dell'età.
Le persone che soffrono di diabete di lunga data, scarso controllo della glicemia o che assumono insulina sembrano avere il più alto rischio di problemi alle ossa e alle articolazioni. Inoltre, le complicanze del diabete, inclusi danni ai nervi, debolezza muscolare, bassi livelli di zucchero nel sangue e offuscamento vista, può contribuire a cadute e fratture.
Le persone con diabete T2D in genere hanno una densità ossea più elevata a causa dell'aumento del peso corporeo, quindi spesso non viene diagnosticata una bassa densità ossea o l'osteoporosi. Senza alcuna indicazione di bassa massa ossea, ciò significa che non stanno cogliendo opportunità per prevenire e ridurre il rischio di fratture.
Il loro rischio è più alto di quello per gli altri nella popolazione generale che non hanno T2D. Inoltre, ci sono prove che suggeriscono che la forza ossea nelle persone con T2D è inferiore del 10% rispetto ai loro coetanei senza la condizione.
Riduzione del rischio di malattie ossee diabetiche
Per tutti, comprese le persone con diabete, i modi migliori per preservare la salute delle ossa sono l'esercizio fisico regolare, una dieta equilibrata e scelte di vita sane.
Esercizio regolare
Il tuo sistema muscolo-scheletrico risponde bene all'esercizio rendendo le ossa più forti. Le migliori attività per la salute delle ossa sono esercizi di carico e allenamento della forza.
Gli esercizi con i pesi includono jogging, salire le scale, camminare, ballare, lavorare in giardino e giocare a tennis. Se riesci a gestire allenamenti di forza, come sollevare pesi e fare flessioni, questi possono anche aiutare a rendere le ossa più robuste e migliorare l'equilibrio.
Dieta
Una dieta quotidiana equilibrata comprende frutta e verdura, carne e pesce magri, cereali integrali, noci e semi, prodotti lattiero-caseari a basso contenuto di grassi e a basso contenuto di grassi e altri alimenti ricchi di calcio. Assicurati di assumere vitamina D e calcio in abbondanza per ossa sane.
Stile di vita
Sia il fumo che l'alcol fanno male alle ossa.Le donne che fumano possono entrare in menopausa prima, il che significa anche che possono sviluppare la perdita ossea molto prima a causa della riduzione degli estrogeni. L'alcol può causare perdita ossea e fratture perché le persone che bevono molto hanno una cattiva alimentazione e un aumentato rischio di cadute.
Dovresti collaborare con il tuo medico per mantenere i livelli di zucchero nel sangue gestiti e controllati. Chiedi se hai bisogno di farmaci per migliorare la densità ossea e per aiutare a prevenire e curare l'osteoporosi e / o ridurre il rischio di fratture.
Se sei ancora preoccupato per la tua salute ossea, chiedi al tuo medico di fare un test di densità ossea. Questo test è un modo indolore per rilevare la bassa densità ossea e l'osteoporosi.
Una parola da Verywell
Avere il diabete non significa che sei destinato a malattie ossee. Se sai di avere altri fattori di rischio come la storia familiare, parla con il tuo medico presto, in modo da poter lavorare insieme per prevenire e individuare i problemi alle ossa prima che peggiorino.
Chiama il tuo medico se sviluppi gonfiore, arrossamento, intorpidimento o dolore alle ossa, ai muscoli o alle articolazioni. Questi sintomi devono essere affrontati il più rapidamente possibile.
Sebbene molte malattie ossee non abbiano cure, i trattamenti possono ridurre al minimo dolore, gonfiore, rigidità e altri disagi e ridurre il rischio di deformità e disabilità. La maggior parte delle persone può avere una buona qualità di vita e una prospettiva positiva nonostante convivi con diabete e problemi alle ossa.
