Il test della glicemia a digiuno (FPG), noto anche come test della glicemia a digiuno (FBG) o test della glicemia a digiuno, misura i livelli di glucosio (zucchero) nel sangue. Utilizzato per lo screening del diabete, è un test relativamente semplice, accurato e poco costoso che espone problemi con il funzionamento dell'insulina.
Alex Dos Diaz / VerywellScopo del test
Il test FPG è consigliato come test di screening per le persone sopra i 45 anni da ripetere ogni tre anni. Può anche essere utilizzato al di fuori di questi parametri per le persone che hanno sintomi di diabete o più fattori di rischio per il diabete.
Il digiuno prolungato innesca un ormone chiamato glucagone, che è prodotto dal pancreas e induce il fegato a rilasciare glucosio (zucchero nel sangue) nel flusso sanguigno. Se non hai il diabete, il tuo corpo reagisce producendo insulina, che previene l'iperglicemia ( alto tasso di zucchero nel sangue). Tuttavia, se il tuo corpo non è in grado di generare abbastanza insulina o non può rispondere adeguatamente all'insulina, i livelli di zucchero nel sangue a digiuno rimarranno alti.
La mancanza di insulina o l'insulino-resistenza causa livelli di glucosio nel sangue più alti del normale.
Nella diagnosi di diabete, il test FPG può essere eseguito da solo o insieme a uno di questi altri test:
- Test di tolleranza al glucosio casuale
- Test di tolleranza al glucosio orale (OGTT), che misura i livelli di glucosio nel sangue dopo l'ingestione di una bevanda altamente zuccherata dopo un periodo di digiuno
- Emoglobina A1c, una misurazione dei livelli medi di glucosio nel sangue nel corso di due o tre mesi
Se il tuo medico consiglia il test FPG perché hai avuto sintomi di diabete, puoi aspettarti che dovrà essere ripetuto in un giorno diverso per confermare i risultati. Oppure, il tuo medico potrebbe raccomandare l'OGTT o l'emoglobina A1c prova invece di un secondo test FPG.
Il test FPG è considerato accurato e più sensibile dell'A1c, sebbene non sia così sensibile come il gold standard dei test del glucosio, l'OGTT.
Una differenza fondamentale tra il test FPG e l'OGTT è che l'OGTT non può essere utilizzato per monitorare o misurare l'efficacia di un programma di gestione del diabete in coloro a cui è già stata diagnosticata la malattia.
Rischi e controindicazioni
Come un prelievo di sangue standard eseguito in un laboratorio, il test FPG è considerato sicuro al di fuori di una manciata di potenziali rischi associati a qualsiasi analisi del sangue:
- Ferite multiple da puntura venosa se il tecnico ha difficoltà a localizzare una vena
- Sanguinamento eccessivo
- Vertigini, stordimento o svenimento
- Lividi o accumulo di sangue sotto la pelle (ematoma)
- Infezione
Prima del test
Una volta che il tuo medico ha ordinato un test FPG, dovrebbe essere in grado di farti sapere se dovrai ripetere il test una seconda volta in un giorno diverso o eseguire un test OGTT o A1c. Se hai domande o dubbi sul test, chiedi al tuo medico in questo momento.
Tempistica
Il test FPG richiede che tu sia a digiuno, non avendo mangiato nulla per almeno otto ore, quindi il test è solitamente programmato per la mattina presto. Una volta che il tecnico di laboratorio è pronto per prelevare il sangue, il test richiede tutto cinque minuti.
Posizione
Il test di solito si svolgerà in un laboratorio, in ospedale o anche nello studio del medico.
Cosa vestire
Le maniche corte sono utili per un prelievo di sangue nel braccio, ma non è assolutamente necessario. Vestiti comodamente: puoi sempre sollevare la manica della camicia o rimuovere uno strato di indumenti.
Cibo e bevande
Questo è un test a digiuno, il che significa niente cibo o bevande per 8-12 ore prima del test. Il modo ideale per prepararsi è digiunare durante la notte. Un sorso d'acqua occasionale va bene, ma di solito non è consentito bere un bicchiere pieno. Segui le indicazioni del tuo medico.
Costo e assicurazione sanitaria
Sebbene il prezzo possa variare a seconda di dove viene eseguito il test, il test FPG non è costoso. La maggior parte delle polizze assicurative sanitarie copre l'FPG per gli esami di routine, il monitoraggio o allo scopo di diagnosticare il diabete. Potresti essere responsabile di una quota di co-pagamento o coassicurazione. Chiama la tua compagnia di assicurazioni per determinare se avrai delle spese vive per il test.
Cosa portare
Porta la tua tessera assicurativa, un documento d'identità e una copia del modulo di richiesta / referral del laboratorio. Potresti anche portare un libro o una rivista nel caso in cui rimani bloccato nella sala d'attesa.
Alcune persone si sentono stordite per il prelievo di sangue dopo un lungo digiuno, a causa di un calo di zucchero nel sangue. Se prevedi di avere questa reazione, porta con te uno spuntino da mangiare subito dopo aver completato il test.
altre considerazioni
Una rapida ricerca sul web mostrerà numerosi kit di test FPG che puoi ordinare a casa. Sebbene possano essere utili per monitorare il diabete dopo che è stato diagnosticato, non sono raccomandati per la diagnosi o lo screening del diabete.
Durante il test
Il tuo campione di sangue verrà prelevato da un tecnico di laboratorio, un infermiere o un flebotomo (una persona addestrata alla puntura venosa).
Pre test
Una volta arrivato, effettua il check-in presso la reception. Potrebbe essere necessario compilare moduli per la fatturazione dell'assicurazione o moduli di consenso. Parla se sei nervoso all'idea di eseguire analisi del sangue o hai una storia di svenimento dopo le procedure mediche in modo che il tecnico di laboratorio o l'infermiere possano prendere precauzioni speciali.
Durante tutto il test
Il test consiste in un semplice esame del sangue non invasivo. Il tecnico o la persona che somministra il test raccoglierà una piccola fiala di sangue dal braccio (se utilizzata per lo screening o la diagnosi) o una goccia da una puntura del dito (se utilizzata a scopo di monitoraggio). Il tuo campione di sangue verrà inviato a un laboratorio per l'analisi.
Il tecnico ti chiederà quale braccio preferisci utilizzare per il test: la maggior parte delle persone sceglie il braccio non dominante. Sarai seduto, con il braccio scelto appoggiato su una superficie piana. Se necessario, arrotolare la manica sopra il gomito. Il tecnico posizionerà un elastico come un laccio emostatico appena sotto il bicipite per trovare una vena nell'incavo del braccio. Puliranno l'area con un batuffolo imbevuto di alcol e premeranno un piccolo ago sottile nella tua vena: potresti sentire un dolore acuto per un breve momento.
Il sangue inizierà a raccogliersi in una fiala, momento in cui il tecnico rimuoverà il laccio emostatico per incoraggiare un maggiore flusso sanguigno. Dillo al tecnico se inizi a sentirti stordito o stordito. Può aiutare a distogliere lo sguardo dalla raccolta del sangue, se necessario.
Cerca di non incrociare le gambe o di tendere il corpo, poiché lo stress può aumentare i livelli di glucosio e la costrizione può rendere più difficile l'estrazione del sangue.
L'ago verrà rimosso dal tuo braccio e il tecnico posizionerà un batuffolo di cotone o un quadrato di garza di cotone sul sito della puntura per fermare l'emorragia, insieme a una benda.
Se invece stai monitorando i tuoi livelli di glucosio a digiuno, potresti semplicemente aver bisogno di una puntura del dito in ufficio. Questo test point-of-care di solito ottiene risultati rapidi ed è solo leggermente scomodo, non doloroso.
Post-test
Finché non ti senti debole o debole, dovresti essere libero di andartene non appena il test è completo. Se hai le vertigini, ti potrebbe essere chiesto di sederti nella sala d'attesa per alcuni minuti. Questo sarebbe il momento di fare uno spuntino per ricostituire i bassi livelli di zucchero nel sangue a causa del digiuno.
Dopo il test
Dopo il prelievo di sangue, puoi tornare a casa o tornare alla tua giornata.
Gestione degli effetti collaterali
Tieni d'occhio il sito della puntura per assicurarti che l'emorragia si sia fermata; nota se ci sono lividi, gonfiore o infezione. I lividi dovrebbero scomparire da soli in pochi giorni, ma il gonfiore e l'infezione potrebbero richiedere cure mediche.
Interpretazione dei risultati
A seconda che il test sia stato eseguito nello studio del medico o in un laboratorio, i risultati possono richiedere dallo stesso giorno fino a una settimana per arrivare.
I medici interpretano i risultati del test FPG osservando i livelli di glucosio nel sangue. Le categorie di diagnosi includono le seguenti, misurate in milligrammi per decilitro (mg / dL).
Se i risultati del test FPG sono borderline o elevati e indicano il diabete, il test dovrà essere ripetuto una seconda volta nel prossimo futuro o potrebbero essere eseguiti altri test, come il test dell'emoglobina A1c, il test di tolleranza al glucosio orale o il plasma postprandiale test del glucosio.
I risultati possono variare da laboratorio a laboratorio, o anche nello stesso laboratorio, di giorno in giorno. Di conseguenza, per confermare una diagnosi sono necessari due risultati anormali da test effettuati in due giorni diversi.
I risultati possono essere inferiori se il sangue viene prelevato nel pomeriggio anziché al mattino. Un livello di glucosio a volte può essere falsamente basso se trascorre troppo tempo tra il prelievo del sangue e l'elaborazione del campione da parte del laboratorio. I risultati possono anche essere influenzati da condizioni mediche precedenti o attuali o da abitudini personali, come il fumo e l'esercizio fisico.
Risultati anormali dei test possono anche indicare il diabete. Un professionista sanitario dovrebbe considerare la storia medica completa di una persona quando esegue questo test e interpreta i risultati. Tieni presente che questo esame del sangue viene utilizzato non solo per diagnosticare il diabete, ma anche per prevenirlo. È probabile che valori più elevati riflettano problemi di dieta e stile di vita, nonché un cattivo funzionamento dell'insulina.
Azione supplementare
A seconda dei risultati confermati, ci sono diverse linee d'azione.
FPG alto e sintomi di glicemia alta
Se si verificano sintomi di glicemia elevata e la lettura della FPG è superiore a 126 mg / dL, ciò potrebbe essere una prova sufficiente per il medico per confermare la diagnosi di diabete.
In tal caso, tu e il tuo medico discuterete di stabilire un piano di trattamento. A seconda del tipo di diabete che hai, può includere monitoraggio regolare del glucosio, farmaci e integratori, insieme a cambiamenti nello stile di vita, come cibi integrali, dieta a basso contenuto di carboidrati, esercizio fisico e pratiche di riduzione dello stress.
Ci sono diversi motivi per avere un FPG elevato che potrebbe non essere dovuto al diabete:
- La sindrome di Cushing
- Preeclampsia
- Pancreatite
- Sepsi
- Infarto miocardico (attacco di cuore)
Il medico sarà in grado di monitorare i sintomi ed eseguire più test per escludere queste altre condizioni, se necessario.
Borderline / prediabete
Se invece, la tua lettura FPG è compresa tra 100 mg / dL e 126 mg / dL, l'American Diabetes Association consiglia uno screening regolare per il diabete ripetendo il test ogni uno o due anni. Tuttavia, avere il prediabete non significa che svilupperai automaticamente il diabete di tipo 2. Il prediabete (e il diabete di tipo 2, del resto) sono condizioni reversibili.
Basso FPG e sintomi di un basso livello di zucchero nel sangue
Una lettura FPG inferiore a 55 mg / dL in una persona senza diabete è considerata ipoglicemia; il limite per le persone con diabete è inferiore a 70 mg / dL
Se la tua lettura FPG è inferiore a 70 mg / dL, questo è indicativo di ipoglicemia e potrebbe significare che hai sviluppato una delle seguenti condizioni:
- Ipoglicemia reattiva (postprandiale)
- Insufficienza renale o epatica
- Tumori pancreatici come gli insulinomi (se FPG è inferiore a 55 mg / dL e sono presenti sintomi)
- Ipopituitarismo, una malattia rara caratterizzata da una produzione inadeguata di ormoni
- Sindrome da malassorbimento
Queste condizioni richiederanno anche ulteriori test e monitoraggio dei sintomi da parte del medico.
Monitoraggio
A seconda dei risultati, se stai utilizzando il test FPG per monitorare i livelli di glucosio a digiuno, il tuo medico potrebbe voler regolare il tuo farmaco o il piano di trattamento in base a come si presentano i tuoi livelli.
altre considerazioni
Se ti viene diagnosticato il diabete sulla base di letture confermate da un test FPG, il medico tenterà di definire quale tipo.
- Il diabete di tipo 1 è una condizione autoimmune in cui il pancreas potrebbe non produrre più insulina. Potrebbero essere necessari test aggiuntivi per verificare la presenza di anticorpi autoimmuni, come il test del peptide C.
- Il diabete di tipo 2 è una malattia cronica in cui il corpo diventa resistente all'insulina e non può più elaborare in modo efficiente lo zucchero per produrre energia.
- Il diabete gestazionale si verifica durante la gravidanza.
Se una persona ha il diabete di tipo 1, di tipo 2 o gestazionale, uno stile di vita sano aiuta l'insulina a funzionare meglio. In questo senso, il test della glicemia a digiuno è un segnale per l'azione, non un motivo di disperazione.
Mantieni un dialogo aperto con il tuo medico sui risultati del test FPG e sui passaggi da eseguire successivamente.
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Comprensione del diabete di tipo 1Una parola da Verywell
Il test della glicemia a digiuno è un esame del sangue non invasivo che può essere utilizzato per determinare il rischio di diabete, diagnosticare il diabete e valutare la glicemia e la funzione dell'insulina in quelle persone che hanno il diabete. Risultati anormali possono aiutarti ad apportare modifiche allo stile di vita e determinare aggiustamenti dei farmaci se necessario.
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