Se avverti l'improvvisa comparsa di un'articolazione arrossata, gonfia e dolorante, potresti soffrire di gotta o pseudogotta. Entrambe le condizioni sono tipi di artrite, una condizione autoimmune che porta all'infiammazione delle articolazioni, che si verifica quando i cristalli si accumulano nelle articolazioni, causando dolore e gonfiore.
- La gotta è causata quando l'acido urico porta all'accumulo di cristalli nell'articolazione.
- Pseudogotta, si riferisce agli attacchi acuti della malattia da deposito di pirofosfato di calcio (CPPD), che sono causati dai cristalli di calcio nelle articolazioni.
È molto difficile capire la differenza tra gotta e pseudogotta. In effetti, la pseudogotta ha preso il nome, che significa "falsa gotta", perché è così difficile distinguere tra le condizioni.
Determinare se hai la gotta o la pseudogotta è importante perché i trattamenti variano. Ecco cosa dovresti sapere sulla differenza tra gotta e pseudogotta.
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Sintomi
La gotta e la pseudogotta hanno sintomi molto simili. Molto spesso, queste condizioni sono caratterizzate da un improvviso inizio di dolore a un'articolazione. L'articolazione che ti dà fastidio appare spesso rossa, calda e gonfia.
Tuttavia, ci sono piccoli dettagli che possono aiutarti a determinare se il tuo dolore è causato da gotta o pseudogotta. Ecco i sintomi specifici di ciascuno:
Pseudogotta
La pseudogotta di solito compare per prima in:
- Ginocchia
- Caviglie
- Polsi
Con il progredire della condizione, i sintomi della pseudogotta possono verificarsi nel
- Fianchi
- Le spalle
- Gomiti
- Dita
- Dita dei piedi
Si verifica raramente nel collo.
Anche dopo la diagnosi, può essere difficile alleviare i sintomi della pseudogotta.
Gotta
La gotta compare spesso in una sola articolazione, soprattutto se stai appena iniziando a sperimentare la malattia. La gotta spesso raggiunge la sua massima intensità entro 24 ore dall'esordio. Spesso, la gotta compare per la prima volta nell'alluce. Può anche presentarsi inizialmente in:
- Piede
- Caviglia
- Ginocchio
Può anche apparire in altri luoghi se la malattia progredisce, tra cui:
- Gomito
- Polso
- Dito
La gotta compare all'improvviso, ma i sintomi diminuiranno entro una o due settimane.
Il dolore e l'infiammazione della pseudogotta possono manifestarsi all'improvviso e gli episodi spesso durano più a lungo della gotta, con sintomi che persistono fino a tre mesi.
Cause
La pseudogotta e la gotta sono entrambe causate quando i cristalli entrano nelle articolazioni, causando dolore e infiammazione. Tuttavia, il tipo di cristalli e ciò che li causa differiscono tra le condizioni.
Pseudogotta
La pseudogotta si verifica quando i cristalli di pirofosfato di calcio si accumulano nelle articolazioni. Gli scienziati non sono sicuri di cosa causi questi cristalli, ma i depositi sono più comuni negli individui più anziani.
I medici ritengono che vi siano molteplici fattori che contribuiscono alla formazione dei cristalli, tra cui:
- Iperparatiroidismo
- Livello di magnesio
- Livelli di ferro
- Genetica
La metà delle persone che hanno più di 85 anni ha cristalli di pirofosfato di calcio, ma non tutte hanno sintomi di pseudogotta.
Gotta
La gotta è causata dall'accumulo di cristalli di acido urico che può verificarsi a causa della sovrapproduzione di acido urico o della capacità del corpo di espellere l'acido urico nelle urine (questo è più comune). Le persone con la gotta possono avere livelli aumentati di acido urico nel sangue a causa di molti fattori che includono, ma non sono limitati a, genetica e ridotta funzionalità renale.
Per le persone predisposte agli attacchi di gotta, la dieta può svolgere un ruolo importante. Alcuni cibi comuni che possono aumentare i livelli di acido urico nel sangue e innescare un attacco di gotta includono:
- Carni rosse
- Zuccheri
- Alcol, soprattutto birra
- Bevande analcoliche
Un altro fattore scatenante comune degli attacchi di gotta è lo stress per il corpo e la disidratazione. Di conseguenza, non è raro che i pazienti subiscano un attacco dopo l'intervento chirurgico.
L'acido urico è un sottoprodotto prodotto quando il tuo corpo scompone le purine. Questo acido viene quindi espulso dal tuo corpo nelle urine e nelle feci.
Tuttavia, se hai alti livelli di acido urico, cosa che può accadere quando segui una dieta con molta carne, zucchero o altri cibi ricchi di purine, il tuo corpo non è in grado di espellere tutto l'acido urico. L'acido che rimane nel sangue può creare cristalli taglienti che si accumulano nelle articolazioni, causando la gotta.
Diagnosi
Per determinare se hai la gotta o la pseudogotta, dovrai consultare un medico. Per diagnosticare, il medico ti chiederà i tuoi sintomi e la storia familiare, soprattutto perché entrambe queste condizioni possono essere familiari.
Per entrambe le condizioni, la diagnosi comporta il prelievo di liquido dall'articolazione dolorante e l'analisi per vedere se sono presenti pirofosfato di calcio o cristalli di acido urico.
Imaging
Il medico può anche utilizzare la tecnologia di immaginazione tra cui ultrasuoni, raggi X e scansioni TC per diagnosticare la gotta o la pseudogotta.
Trattamento
Poiché la pseudogotta e la gotta possono essere molto dolorose, è importante iniziare il trattamento per ripristinare la qualità della vita. Il corso del trattamento per la gotta e la pseudogotta è simile. Il medico potrebbe raccomandare di trattare i sintomi con:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come ibuprofene, Indocin o altri analgesici da prescrizione per ridurre il dolore e il gonfiore.
- Corticosteroidi come Medrol o prednisone per ridurre l'infiammazione.
- Colchicina per ridurre il gonfiore articolare e prevenire ulteriori attacchi di gotta o pseudogotta. Questo deve essere assunto entro 24 ore dall'inizio dei sintomi.
Il trattamento potrebbe anche includere la rimozione del fluido dall'articolazione con un ago per ridurre il gonfiore.
Prima viene trattata la gotta acuta, più è probabile che l'attacco possa essere controllato rapidamente.
Se il medico rimuove il liquido, può anche iniettare corticosteroidi nell'articolazione per ridurre l'infiammazione.
Pseudogotta
Non esiste un trattamento in grado di eliminare i cristalli di pirofosfato di calcio nell'articolazione una volta che hai sviluppato la pseudogotta. Per tenere a bada i sintomi, il medico potrebbe raccomandare farmaci antinfiammatori o analgesici.
Se la tua articolazione ha un accumulo significativo di cristalli di pirofosfato di calcio che causano un forte dolore, il medico potrebbe raccomandare un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione.
A volte è necessario un intervento di sostituzione articolare quando l'artrite CPPD è associata ad artrite degenerativa grave, chiamata anche artrosi.
Gotta
I trattamenti specifici per la gotta comportano l'abbassamento dell'acido urico nel sangue, che può aiutare a ridurre i sintomi e fermare attacchi futuri. Puoi ridurre il rischio di futuri episodi di gotta apportando cambiamenti nello stile di vita, tra cui:
- Evita alcol e bevande zuccherate, ma bevi molta acqua
- Ridurre lo stress
- Evitare cibi ad alto contenuto di purine come carne rossa e dolci
- Fare esercizio
- Perdere peso
Oltre a questi cambiamenti nello stile di vita, ci sono farmaci che riducono l'acido urico che possono aiutare a controllare i livelli di acido urico.
Una parola da Verywell
Provare improvvisamente dolore e mobilità limitata può essere spaventoso. Indipendentemente dal fatto che la tua condizione sia causata da gotta o psuedogotta, è importante parlare con un medico per ricevere una diagnosi e apprendere la migliore linea di azione per la gestione dei sintomi.
Se hai psuedogout, ti concentrerai sul controllo di sintomi come dolore e infiammazione. Se soffri di vera gotta, i cambiamenti nello stile di vita e la prescrizione di farmaci per gestire i livelli di acido urico possono ridurre il rischio di futuri episodi della condizione e permetterti di vivere senza dolore.
