Il disturbo dissociativo dell'identità (DID) è uno dei diversi tipi di disturbi dissociativi. Il DID viene diagnosticato in base ai criteri delineati nelManuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali 5a edizione(DSM-5). Per qualificarsi per la diagnosi, la persona deve avere un'interruzione dell'identità caratterizzata da due tratti distinti della personalità, che influenzano il comportamento, la memoria, la coscienza, la cognizione e il senso di sé e lacune ricorrenti nel ricordare eventi quotidiani, importanti informazioni personali o eventi traumatici che si estendono oltre l'ordinaria dimenticanza.
Dovrebbero anche presentare sintomi che compromettono in modo significativo i contributi di una persona all'ambiente sociale, lavorativo e di altro tipo e il disturbo non è correlato a pratiche culturali o religiose né è correlato all'abuso di sostanze o ad altri disturbi mentali.
Il disturbo dissociativo dell'identità può variare enormemente da una persona all'altra. Anche gli esperti professionisti della salute mentale hanno difficoltà a diagnosticare DID perché manca una definizione empirica precisa. Tuttavia, ci sono 12 domande che una persona può porre se pensa di averlo fatto o di una persona cara. Usa questo test per il disturbo dissociativo dell'identità per comprendere meglio i sintomi e le esperienze.
Johner Images / Getty ImagesHai segnato lacune nei pensieri, nelle azioni o nella consapevolezza di ciò che stavi facendo?
Le persone con DID sperimentano qualcosa chiamato marcata discontinuità del senso di agentività. Ciò significa che il senso di sé di una persona è diviso in almeno due stati di personalità. Possono avere una memoria discontinua della loro vita quotidiana, che può sembrare suddivisa in esperienze diverse.
Le persone con marcata discontinuità spesso sperimentano il senso di due identità separate, nessuna delle quali si sente integra. Ciò rende difficile mantenere una comprensione semplificata della propria consapevolezza durante il giorno.
Ti sei mai guardato allo specchio e ti sei sentito come se non avessi riconosciuto chi stavi guardando?
Una personalità definisce il modo unico di una persona di pensare e relazionarsi al mondo. È importante per definire i propri valori e capire chi sono. Le persone con DID lottano con il senso di sé perché hanno più di una personalità.
Possono andare avanti e indietro tra diversi stati di personalità, che possono variare tra gli estremi. Ad esempio, una persona può spostarsi avanti e indietro tra una personalità dolce e gentile e una personalità seria e minacciosa.
In media, una persona con disturbo dissociativo dell'identità ha 10 personalità alternative. Tuttavia, è possibile averne fino a 100.
Hai avuto momenti in cui ti sei completamente dimenticato di un evento importante nella tua vita?
L'amnesia dissociativa si verifica quando una persona non è in grado di ricordare i dettagli di eventi importanti. Spesso, la perdita di memoria si verifica intorno a eventi stressanti, traumatici o significativi. Le persone con disturbi di personalità come il DID hanno maggiori probabilità di sperimentare amnesia dissociativa intorno a tali eventi, come un grave ricovero o un incidente d'auto.
Hai scoperto che, quando parli con gli altri, improvvisamente non hai idea di cosa trattasse la conversazione?
Il DSM-5 delinea tre diversi tipi di amnesia dissociativa che una persona sperimenta:
- Amnesia localizzata: questo tipo di amnesia rende difficile per una persona ricordare eventi specifici nel tempo. Può durare mesi o anni. Di solito, una persona dimentica le esperienze traumatiche o stressanti, come gli anni trascorsi in combattimento.
- Amnesia selettiva: questo tipo di amnesia rende difficile per una persona ricordare la propria storia di vita. Di conseguenza, dimenticano le cose importanti della loro memoria, incluso chi sono, con chi sono, quando hanno fatto qualcosa e così via. Questo è più raro e tende a manifestarsi in persone con una storia di traumi o abusi estremi.
- Amnesia generalizzata: questo tipo di amnesia rende difficile per una persona ricordare nuovi eventi. Questo rende difficile ricordare di aver incontrato nuove persone, impegnarsi in una conversazione o intrattenere nuove relazioni.
Qualcuno ha descritto un evento o un comportamento di cui non ricordi o che hai sentito come un sogno?
Le persone con disturbo dissociativo dell'identità hanno identità diverse, ma di solito non hanno esperienza in egual misura.
Ad esempio, una persona con DID di solito ha una personalità dominante, nota anche come personalità dell'ospite. Spesso si crede che questa sia la vera personalità della persona. Le personalità aggiuntive e alternative sono indicate come alter. L'ospite è spesso passivo, dipendente o depresso. Al contrario, un alter può apparire improvvisamente frizzante, rumoroso o aggressivo.
Come il disturbo borderline di personalità e il disturbo bipolare, il DID è caratterizzato da cambiamenti nello stato mentale. Tuttavia, il disturbo borderline di personalità si verifica quando una persona reagisce improvvisamente in modo eccessivo a un conflitto oa un evento stressante e il disturbo bipolare è quando una persona ha cambiamenti estremi negli stati d'animo per lunghi periodi di tempo.
Il disturbo dissociativo dell'identità è diverso perché una persona sperimenta la perdita di memoria. A differenza del disturbo bipolare, il DID è una questione di stati di personalità alternativi, piuttosto che di stati dell'umore.
Ti sei trovato in abiti che non ricordi di aver indossato o hai qualcosa di nuovo che non ricordi di aver acquistato?
I divari di memoria tra gli stati di personalità sono spesso asimmetrici e non si verificano per un motivo specifico. Ciò significa che potresti dimenticare piccole cose, come gli acquisti che hai fatto. Non c'è motivo per quello che ricordi. I vuoti di memoria a volte possono essere visti da altri come inganni o disonestà.
Qualcuno vicino a te ha mai osservato che ti sei dimenticato chi erano o non li hai riconosciuti?
Il disturbo dissociativo dell'identità viene spesso scambiato per altre condizioni, incluso l'abuso di sostanze. Ciò è particolarmente vero negli adolescenti o nei giovani adulti, dato che l'età media di insorgenza del DID è 16 anni. Ciò potrebbe rendere difficile per le persone accettare il fatto che non li riconosci o ricordi chi sono, e potrebbero cercare spiegazioni alternative per la tua amnesia.
Ci sono momenti in cui le esperienze sembrano irreali o troppo reali?
Le persone con DID hanno difficoltà a ricordare gli eventi nel momento in cui si sono verificati. Ciò significa che un'esperienza passata può improvvisamente sembrare un sogno.
Questo si chiama spersonalizzazione, o quando una persona si sente distaccata dai sentimenti, dai pensieri e dai ricordi della propria vita. Oppure un'esperienza passata può sembrare improvvisamente come se la stessi rivivendo. Questa si chiama derealizzazione, in cui una persona si sente distaccata dalla realtà e sperimenta eventi passati come se fossero attuali.
La depersonalizzazione e la derealizzazione possono anche includere sogni ad occhi aperti, fantasie o persino la lettura di un libro, in cui l'esperienza improvvisamente sembra come se la stessi vivendo.
Il DID può spesso verificarsi in concomitanza con disturbi d'ansia, depressione, disturbo da stress post-traumatico, abuso di sostanze, disturbi alimentari e disturbi della personalità.
Qualcuno ti ha mai detto che stavi fissando lo spazio, totalmente insensibile per un periodo di tempo?
La derealizzazione fa sentire una persona distaccata dalle proprie esperienze attuali e dai sentimenti che creano. Può far disconnettere una persona in tempo reale da oggetti, persone e ambiente.
Alcune persone descrivono questa esperienza come ipnosi autostradale, in cui una persona può rispondere a eventi esterni in modo sicuro senza essere in grado di ricordarla in seguito.
Questo è diverso dalla catatonia, in cui una persona sperimenta disturbi psicomotori che possono causare reazioni lente o iper. La catatonia può stimolare una risposta più estrema ed è più spesso associata alla schizofrenia.
Ti ritrovi improvvisamente e inspiegabilmente a parlare a te stesso ad alta voce quando sei solo?
Il DID a volte viene scambiato per schizofrenia poiché entrambi possono indurre una persona a parlare ad alta voce a se stessa. Nella schizofrenia, una persona sperimenta delusioni e allucinazioni che si traducono in un linguaggio disorganizzato. Ciò può indurre una persona a parlare ad alta voce di qualcosa che non è reale. Le persone con schizofrenia non hanno più stati di personalità; piuttosto, hanno alterato le percezioni della realtà.
In DID, parlare ad alta voce a se stessi è più un'esternalizzazione del pensiero nel contesto di personalità multiple. DID è diverso dalla schizofrenia perché non coinvolge una persona che pensa e agisce su cose che non sono reali.
Ci sono momenti in cui non sei in grado di ignorare il dolore o sembri resistente al dolore?
Gli episodi dissociativi determinati dal dolore si verificano quando una persona sviluppa una personalità per aiutare a far fronte ai sintomi del disagio. I ricercatori ritengono che le persone con dolore cronico abbiano maggiori probabilità di sviluppare stati dissociativi.
Gli studi suggeriscono che una persona con DID ha sia una "parte apparentemente normale della personalità" (ANP), che consente loro di funzionare normalmente. Hanno anche una "parte emotiva della personalità" (EP) caratterizzata da istinti di sopravvivenza. è ciò che consente a una persona di ignorare il dolore Quando questo stato di coping alternativo non è accessibile, è difficile affrontare il dolore.
Ci sono momenti in cui puoi fare certe cose con grande facilità e altre in cui sono difficili?
L'improvvisa capacità di suonare musica o sport con facilità non è il risultato di una personalità diversa che apprende in modo indipendente. Piuttosto, è associato alla perdita di memoria che si verifica con l'amnesia dissociativa. Quando un'abilità viene affrontata con facilità, è perché viene ricordata. Quando un'abilità è difficile, è perché è stata dimenticata.
Le persone con disturbo dissociativo dell'identità hanno un alto tasso di suicidio. La ricerca mostra che il 70% delle persone con DID esprime pensieri suicidi.
Ci sono momenti in cui ti senti come se foste due persone diverse?
Le persone con DID potrebbero non avere idea dei loro stati di doppia personalità. Sospettano solo che qualcosa non va quando qualcun altro gli dice del loro comportamento atipico, come la perdita di memoria o uno strano evento. Altre volte, sono consapevoli delle differenze nelle personalità e possono sentirsi angosciati, sebbene possano sembrare non reattivi.
Una parola da Verywell
Se sospetti che tu o una persona cara possiate soffrire di disturbo dissociativo dell'identità, è importante chiedere aiuto a un medico per discutere i sintomi e ottenere un test DID ufficiale. Tieni presente che rispondere sì ad alcune o tutte queste domande non è sufficiente per diagnosticare un DID poiché potrebbero esserci spiegazioni aggiuntive per questi comportamenti. È particolarmente importante cercare aiuto se le esperienze causano angoscia o interferiscono con la qualità della vita o delle relazioni.
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