La dipendenza da Adderall è una condizione in cui un utente non è in grado di controllare il proprio uso del farmaco nonostante le conseguenze negative. La dipendenza porta a problemi di salute e / o problemi al lavoro, a casa o a scuola. Se non trattata, una dipendenza da Adderall può provocare un sovradosaggio, che può causare infarto, ictus, insufficienza epatica, psicosi e / o morte.
La dipendenza da Adderall è classificata come disturbo da uso di stimolanti nel "Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, edizione 5"(DSM-5) rilasciato dall'American Psychiatric Association (APA). La dipendenza viene diagnosticata sulla base di specifici criteri diagnostici e di solito viene trattata con terapie disintossicanti e comportamentali.
Il disturbo da uso di stimolanti può comportare l'uso di altri stimolanti prescritti, come la dexedrina (dextroamphetamine) e il Ritalin (metilfenidato).
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Segni e sintomi
Adderall è una combinazione di anfetamina e dextroamphetamine, che sono sostanze che aumentano la disponibilità di neurotrasmettitori stimolanti nel cervello.
È prescritto per il controllo dei sintomi del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) perché si ritiene che le persone che hanno questo disturbo abbiano un difetto nell'elaborazione di questi neurotrasmettitori.
Adderall è una sostanza controllata dalla Tabella II, il che significa che ha un alto potenziale di abuso e quindi è strettamente regolamentata. A dosi terapeutiche, questo farmaco può indurre:
- Euforia
- Vigilanza aumentata
- Controllo cognitivo
- Tempo di reazione più veloce
- Resistenza alla fatica
- Aumento della forza muscolare
Questi effetti, che a volte sono anche associati ad un aumento della libido e ad alti livelli di energia, possono portare alcuni utenti a prendere sempre più farmaco per amplificare l'effetto. Altri consigli per abusare di Adderall includono:
- Per uno sballo ricreativo
- Per migliorare le prestazioni atletiche
- Come un soppressore dell'appetito
Man mano che la dipendenza si sviluppa, alcuni utenti sbuffano o fumano le pillole schiacciate per un effetto più veloce. Spesso, le persone che iniziano a usare dosi di Adderall più alte del necessario non sono consapevoli dell'impatto negativo dell'uso di droghe sulla loro vita.Gli effetti euforici del farmaco inducono le persone a sopravvalutare le proprie prestazioni e a trascurare la risposta negativa degli altri.
Le anfetamine, incluso l'Adderall, sono state bandite dal Comitato Olimpico Internazionale dal 1968.
I segni e i sintomi dell'abuso di Adderall potrebbero includere:
- Confusione
- Comportamento violento
- Mancanza di appetito
- Un calo dell'aspetto fisico e della cura di sé
- Diminuzione delle prestazioni al lavoro o a scuola
- Mentendo sulla necessità dei farmaci
- Nascondere l'uso di droghe
- Usare le droghe quando si è soli
- Mancanza di lavoro, scuola, sport o attività sociali a causa dell'uso di droghe
- Sentirsi incapaci di controllare l'uso di droghe o ridurre i farmaci
- Non essere in grado di funzionare senza i farmaci
- Continuare a usare i farmaci, nonostante i danni che stanno causando
- Ostilità quando interrogato sull'uso di droghe
Complicazioni
La complicanza più pericolosa dell'abuso di Adderall è il sovradosaggio, che si traduce in tossicità da anfetamine. Gli effetti clinici del sovradosaggio di anfetamine si verificano improvvisamente e possono peggiorare rapidamente.
I segni e sintomi di tossicità includono:
- Bocca asciutta
- Pupille dilatate
- Dolore al petto
- Ipertermia (temperatura corporea elevata)
- Respirazione rapida
- Tachicardia (battito cardiaco accelerato)
- Aritmia (battito cardiaco irregolare o accelerato)
- Palpitazioni (sensazione di un cuore che batte forte)
- Improvvisa comparsa di ipertensione (pressione sanguigna alta)
- Vasospasmo coronarico (restringimento improvviso dei vasi sanguigni nel cuore - può causare un attacco di cuore)
- Allucinazioni
- Paranoia
- Psicosi
Può essere difficile prevedere se si verificherà un sovradosaggio. A volte fattori come l'uso di altri farmaci o farmaci, perdita di peso o malattie possono portare a tossicità anche quando una persona usa la stessa dose che ha usato prima. E un piccolo aumento della dose di anfetamine può portare a un sovradosaggio inaspettato.
Cause e fattori di rischio
Si pensa che la dipendenza da stimolanti si sviluppi in relazione a una complessa combinazione di fattori genetici, neurologici, biochimici e psicologici.
I fattori di rischio associati ai disturbi da abuso di stimolanti includono:
- Storia familiare: una storia familiare di disturbi da uso di sostanze può aumentare il rischio di abuso di Adderall.
- Disturbi psichiatrici: le persone con depressione, disturbo bipolare e altre condizioni psichiatriche hanno maggiori probabilità di abusare di stimolanti.
- Tendenze di dipendenza: le persone che sono inclini alla dipendenza hanno una maggiore predisposizione alla dipendenza da Adderall.
- Sesso: gli uomini hanno maggiori probabilità di usare droghe illecite in generale. Detto questo, donne e uomini sono ugualmente a rischio di disturbi da uso di sostanze.
Fisiopatologia
Le anfetamine, incluso Adderall, aumentano la trasmissione dei neurotrasmettitori dopamina, serotonina e norepinefrina.Alcune persone hanno una predisposizione alla dipendenza da Adderall e ad altre dipendenze. Ciò può essere dovuto a fattori come la struttura del cervello o la neurochimica che alterano l'esperienza di una persona del farmaco, rendendo più forti le voglie.
Diagnosi
Secondo il DSM-5, il disturbo da uso di stimolanti è una sottocategoria del disturbo da uso di sostanze. Gli esami del sangue e delle urine possono confermare la presenza di Adderall, ma questi test non possono diagnosticare la dipendenza da Adderall o qualsiasi altro disturbo da uso di sostanze. La diagnosi si basa sul fatto che una persona soddisfi i criteri diagnostici delineati nel DSM-5.
Affinché una persona possa essere diagnosticata con un disturbo da uso di stimolanti, deve soddisfare almeno due degli 11 criteri nei 12 mesi precedenti:
- Assunzione di più farmaco stimolante di quanto prescritto (dose più frequente o più alta)
- Non riuscito nel tentativo di ridurre o controllare l'uso di stimolanti, nonostante voglia farlo
- Trascorrere una quantità eccessiva di tempo in attività associate all'uso di stimolanti
- Sensazione di impulsi e voglie di stimolanti
- Mancanza di obblighi di casa, scuola o lavoro
- Continuare a prendere stimolanti, anche se l'uso ha portato a problemi di relazione o sociali
- Rinunciare o ridurre le attività ricreative, sociali o lavorative a causa dell'uso di stimolanti
- Usare stimolanti in modo fisicamente rischioso
- Continuare a usare stimolanti nonostante la consapevolezza di un peggioramento del problema fisico o psicologico
- Tolleranza agli stimolanti
- Ritiro dagli stimolanti se non li prendi
La gravità del disturbo può essere classificata come "lieve" se vengono soddisfatti da due a tre criteri, "moderata" se vengono soddisfatti da quattro a cinque e "grave" se vengono soddisfatti sei o più. Queste classificazioni vengono utilizzate per aiutare a dirigere il corso di trattamento più appropriato.
Trattamento
Non ci sono farmaci usati per trattare la dipendenza da Adderall. Il trattamento si concentra principalmente sulla disintossicazione (spesso indicata come disintossicazione) e sulle terapie comportamentali.
Il trattamento può essere erogato su base ambulatoriale e può richiedere un periodo di cure ospedaliere in un centro di cura (soprattutto perché i sintomi di astinenza possono portare a depressione e, nei casi più gravi, a rischio di suicidio).
Disintossicazione
Durante un programma di disintossicazione, dovresti avere la supervisione medica quando interrompi o riduci gradualmente l'uso del farmaco.
I sintomi di astinenza, come depressione, irritabilità o ansia, sarebbero monitorati e gestiti con consulenza o trattamento medico, se necessario. Problemi fisici come affaticamento o cambiamenti della pressione sanguigna, del polso o della respirazione sarebbero gestiti in modo sicuro.
Terapia comportamentale
Avresti anche bisogno di un intervento psicoterapeutico, che è un processo che richiede la tua partecipazione. Esistono diversi tipi di trattamenti psicologici per la dipendenza e potresti trarre vantaggio da una combinazione. In generale, uno o più sarebbero adatti a te, mentre altri potrebbero non esserlo.
Le tecniche includono:
- Terapia cognitivo comportamentale (CBT): terapia incentrata sull'esame di come il tuo pensiero e i tuoi comportamenti contribuiscono alla tua dipendenza.
- Intervista motivazionale (MI): un processo di discussione guidata per aiutare a risolvere i sentimenti o le idee contrastanti su come cambiare il tuo comportamento di dipendenza.
- Gestione delle emergenze (CM): una strategia che utilizza incentivi motivazionali per modificare il comportamento
- Terapia comportamentale dialettale (DBT): questo approccio è diretto alla regolazione delle emozioni.
- Terapia comportamentale emotiva razionale (REBT): questa terapia è focalizzata sul pensiero razionale e sul cambiamento dei processi di pensiero basati su credenze irrazionali
Un "modello a matrice" implica una combinazione di terapie specificamente adattate per affrontare l'abuso di stimolanti.
Un programma tradizionale in 12 fasi può fornire un supporto continuo e garantire meglio l'astinenza sostenuta. Per ulteriori opzioni, gli studi clinici possono espandere le opzioni di trattamento per la dipendenza da stimolanti.
La disintossicazione è spesso inefficace senza interventi e terapie psicosociali in corso. E, sebbene la ricaduta sia comune dopo il trattamento, la continuazione dell'assistenza post-vendita può migliorare meglio le possibilità di una sobrietà sostenuta.
Come trovare aiuto
Se tu o una persona cara siete alle prese con l'abuso di sostanze o la dipendenza, puoi contattare la linea di assistenza nazionale per l'abuso di sostanze e la salute mentale (SAMHSA) al numero 1-800-662-4357. SAMHSA fornisce anche una posizione in linea del centro di trattamento.
E se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, contatta la National Suicide Prevention Hotline al numero 800-273-8255 (800-273-TALK).
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