Pillole anticoncezionali e ipertensione

La pillola è il metodo anticoncezionale numero uno utilizzato dalle donne di età compresa tra 15 e 44 anni. Quattro donne sessualmente esperte su cinque hanno usato la pillola anticoncezionale: il 26% delle donne in questa fascia di età ha anche la pressione alta. C'è qualche connessione tra la pillola e l'ipertensione?

Come le pillole anticoncezionali influenzano il rischio

Le pillole anticoncezionali contengono ormoni sintetici. La pillola anticoncezionale combinata è composta da estrogeni e progestinici. La mini-pillola è un contraccettivo a base di solo progestinico. Questi ormoni sono la ragione per cui la pillola funziona per prevenire la gravidanza, ma sfortunatamente possono anche aumentare il rischio di ipertensione.

Se usi la pillola e hai più di 35 anni, sei obeso e / o fumi, potresti essere ancora più a rischio. Le pillole anticoncezionali possono aumentare la pressione sanguigna da leggermente a potenzialmente pericolosa.

Quando usi la pillola, potresti anche avere un leggero aumento del rischio di sviluppare un coagulo di sangue. A volte, se la pressione sanguigna diventa troppo alta durante l'utilizzo della pillola, potrebbe essere necessario passare a un nuovo metodo di controllo delle nascite.

Fattori di rischio di alta pressione sanguigna

Il rischio di ipertensione arteriosa aumenta con l'età. Quando le donne smettono di prendere la pillola, la loro pressione sanguigna di solito si abbassa. Ma alcune ricerche dicono che le pillole anticoncezionali possono causare un piccolo (ma significativo) aumento della pressione diastolica - e questo può continuare nelle donne anziane che sono state fuori dalla pillola per anni.

Il rischio effettivo di sviluppare la pressione alta durante l'utilizzo della pillola anticoncezionale non è noto. Si pensa che gli estrogeni nella pillola possano innescare il rilascio di altri ormoni che possono far aumentare la pressione sanguigna. È stato anche scoperto che il progestinico influisce sulla pressione sanguigna, ma non sembra aumentare la pressione sanguigna nella stessa misura degli estrogeni.

Ci sono alcuni fattori di rischio che possono anche rendere più probabile che l'uso della pillola anticoncezionale aumenti la pressione sanguigna. Questi fattori di rischio includono:

• Una storia di ipertensione arteriosa durante la gravidanza
• Una storia familiare di ipertensione (soprattutto nelle parenti di sesso femminile)
• Una storia di problemi cardiaci o problemi ai vasi sanguigni

La pillola è controindicata?

Prima di iniziare a usare la pillola, il medico dovrebbe condurre un'accurata anamnesi personale e familiare (questo dovrebbe includere prestare attenzione ai fattori di rischio cardiovascolare). È molto importante che tu sia onesto con il tuo medico durante questo periodo. Dovresti anche far controllare la pressione sanguigna: questo stabilirà una misurazione di base.

Una volta che inizi a usare la pillola, dovresti far controllare regolarmente la pressione sanguigna. Se la pressione sanguigna inizia a salire mentre stai usando la pillola, ciò non significa automaticamente che devi interrompere l'assunzione della pillola. Se la pressione sanguigna può essere gestita con successo (tramite dieta ed esercizio fisico o farmaci), molto probabilmente il medico ti consentirà di continuare a usare la pillola.

Se si sviluppa la pressione alta dopo aver iniziato la pillola, il medico può decidere di monitorare la pressione sanguigna più frequentemente all'inizio per vedere se diventa un problema.

In base ai sintomi (se presenti), ad altri fattori di rischio e ai risultati dei controlli della pressione sanguigna, il medico può:

• Continua come al solito e tieni la stessa pillola anticoncezionale.
• Decidi di cambiare la tua prescrizione con una marca di pillola che contenga un progestinico inferiore (o di tipo diverso) o con una marca di pillola che non contenga estrogeni.
• Hai smesso di usare la pillola e hai cambiato metodo di controllo delle nascite.

Se sei preoccupato per l'uso della pillola e l'ipertensione, puoi discutere con il tuo medico dei rischi legati al controllo delle nascite ormonali. Non esiste una regola che dice che devi continuare a usare la pillola.

Controllo delle nascite per la pressione alta

Se decidi di interrompere l'assunzione della pillola a causa della pressione alta, esistono altri metodi di controllo delle nascite che puoi utilizzare in sicurezza:

• Controllo delle nascite da banco: puoi scegliere qualsiasi metodo da banco, inclusi preservativi, spermicida, spugna e preservativi femminili.
• Opzioni di prescrizione: includono uno IUD (come ParaGard privo di ormoni) o un diaframma. Il tuo medico potrebbe anche essere d'accordo con te usando un metodo a base di solo progestinico come Mirena IUD, Skyla IUD, Nexplanon o Depo Provera.
• Metodi permanenti: se sai che hai finito di avere figli (o non vuoi avere figli), puoi anche esaminare in sicurezza metodi permanenti come la legatura delle tube.