Diplopia o visione doppia

Stai vedendo doppio? La doppia visione è la percezione simultanea di due immagini di un unico oggetto. Le immagini possono essere spostate orizzontalmente, verticalmente, diagonalmente o rotazionalmente l'una rispetto all'altra.

Cos'è la doppia visione?

La visione doppia di solito si verifica quando gli occhi sono disallineati o non puntati sullo stesso oggetto, facendoci vedere due immagini diverse, entrambe inviate al cervello che elaboriamo come visione doppia. Il più delle volte, entrambi i nostri occhi sono puntati sullo stesso oggetto. Questo produce un'immagine chiara e singola con una differenza tra le due immagini appena sufficiente per darci una linea di vista leggermente diversa. Questa sottile differenza ci dà la percezione della profondità, spesso definita visione stereo. In effetti, più gli occhi di un animale sono distanti, migliore è la percezione della profondità che ha.

La doppia visione può causare problemi nella vita, inclusa una grande difficoltà nel completare compiti semplici. Fortunatamente, il cervello protegge naturalmente dalla visione doppia sopprimendo o ignorando una delle due immagini. Abbiamo una serie complessa di muscoli e nervi oculari che comunicano tra loro per mantenere entrambi gli occhi in movimento insieme.

Cause

Il termine medico per la visione doppia è diplopia. La diplopia può essere intermittente o costante. Poiché il percorso per i tre nervi principali che controllano il movimento dei muscoli oculari è lungo, complesso e ha origine nel cervello, la visione doppia può essere un segno di un grave problema neurologico. Un difetto in qualsiasi punto lungo questi percorsi può causare una visione doppia. Alcuni difetti sono causati da una lesione alla testa, ictus, aneurisma, tumore cerebrale o gonfiore cerebrale. Diabete, ipertensione e sclerosi multipla sono malattie comuni che possono causare una paralisi temporanea dei nervi che controllano i muscoli oculari, che può causare il doppio visione.

Un'altra causa della visione doppia è lo strabismo. Lo strabismo è una condizione che causa il disallineamento degli occhi, spesso definita "rotazione degli occhi". La maggior parte delle persone con strabismo nasce con esso e ha un occhio che tende a spostarsi verso l'interno o verso l'esterno. Lo strabismo può anche far puntare un occhio verso l'alto o verso il basso. In molti bambini è difficile trovare una vera causa. A volte lo strabismo è causato da un grande errore di rifrazione (necessità di occhiali da vista) e talvolta da tumori agli occhi. La maggior parte dei bambini piccoli non soffre di doppia visione anche se i loro occhi sono disallineati. Il nostro cervello spesso compensa e ci impedisce di vedere doppio sopprimendo una delle immagini e facendola sparire. Il nostro cervello impara a ignorare l'immagine extra, nota come soppressione.

I bambini sembrano adattarsi rapidamente e il loro cervello sopprime rapidamente una delle immagini. Tuttavia, quando un'immagine viene soppressa, un bambino è a rischio di sviluppare l'ambliopia, spesso definita occhio pigro, perché l'occhio non viene utilizzato correttamente. Quando lo strabismo si sviluppa negli adulti, è più probabile che si verifichi una visione doppia. All'inizio un cervello adulto ha difficoltà a sopprimere un'immagine perché, per gran parte della sua vita, entrambi gli occhi hanno funzionato al massimo delle loro potenzialità.

Diplopia monoculare

Per la maggior parte, devi avere due occhi perfettamente funzionanti per sperimentare la visione doppia. Tuttavia, esiste un tipo di visione doppia che può verificarsi in un occhio, chiamato diplopia monoculare. La causa più comune di diplopia monoculare è la cataratta. Una cataratta è un annebbiamento e opacizzazione della normale lente trasparente all'interno dell'occhio umano. La maggior parte delle cataratte si sviluppa con l'avanzare dell'età. Alcune cataratte possono essere causate da traumi agli occhi. Occasionalmente, l'annebbiamento si verifica in giunzioni taglienti nel cristallino che fa sì che la luce si divida in due quando entra negli occhi. Alcuni individui lo percepiscono come una visione doppia.

L'astigmatismo può anche causare una visione doppia da un occhio. L'astigmatismo, un problema di vista comune che distorce la vista, a volte può allungare o allungare un'immagine così tanto da sembrare doppia.

Trattamento

Coprilo: la forma più semplice di trattamento della visione doppia è coprire un occhio con un cerotto. Ciò elimina rapidamente un'immagine ma ha l'effetto collaterale negativo di diminuire la visione dimensionale o la percezione della profondità.

Prisma di Fresnel "Press-on": un altro modo utile per trattare la visione doppia è applicare un prisma di Fresnel sulla parte superiore degli occhiali. Il prisma di Fresnel è un sottile foglio di molti piccoli prismi che spostano la luce in una certa direzione. Il prisma sposta l'immagine che l'occhio disallineato sta vedendo in una posizione in modo che entrambi gli occhi possano fondere l'immagine in un'unica immagine chiara. Il prisma di Fresnel ha il vantaggio di essere temporaneo. Il prisma di Fresnel può essere rimosso facilmente dagli occhiali quando la diplopia si risolve da sola. Il prisma di Fresnel è utile quando la visione doppia è causata da condizioni come il diabete o l'ipertensione. Molto spesso, la visione doppia dura meno di 6-9 mesi e poi scompare quando viene trattata la condizione sistemica sottostante.

Prisma oftalmico: se la visione doppia è più permanente, quindi regolare, il prisma oftalmico può essere macinato nella prescrizione degli occhiali. Occasionalmente aumenta lo spessore della lente su un lato ma ha un aspetto estetico migliore rispetto a un prisma di Fresnel.

Terapia della vista: La terapia della vista (VT) comprende molte tecniche diverse per correggere la visione doppia e lo strabismo. A volte alcune macchine e modelli di computer vengono utilizzati per fornire alla persona un feedback comportamentale per controllare la visione doppia. Altre volte, vengono eseguiti esercizi specifici per i muscoli oculari per rafforzare i muscoli oculari.

Chirurgia: la chirurgia per la visione doppia ha molto successo nella maggior parte dei casi. I chirurghi oculistici specializzati in chirurgia dei muscoli oculari utilizzano una varietà di tecniche che comportano l'accorciamento o lo spostamento dei muscoli oculari. Le suture regolabili vengono utilizzate per mettere a punto la correzione del muscolo oculare subito dopo l'intervento chirurgico.

Botox: la tossina botulinica viene iniettata direttamente in uno dei muscoli che controllano il movimento degli occhi. Ciò blocca temporaneamente l'impulso nervoso e provoca la paralisi del muscolo. Questo muscolo si rilassa e gli altri muscoli oculari si rilassano per raddrizzare l'occhio. Effetti collaterali tra cui una palpebra cadente o una visione doppia peggiorata.

Una parola da VeryWell

La doppia visione è un serio problema di salute. Tuttavia, la visione doppia ad "insorgenza improvvisa" è di particolare interesse. Quando la diplopia si manifesta all'improvviso, è sempre necessario escludere un problema neurologico nel cervello prima di indagare su cause più comuni. Se stai vivendo una visione doppia, dovresti essere valutato immediatamente da un optometrista, oftalmologo, neurologo o altri professionisti medici.

Dopo la valutazione, il medico ti farà le seguenti domande:

• La doppia visione è apparsa all'improvviso o era lì da un po 'di tempo?
• È costante o sembra andare e venire?
• La doppia visione scompare quando si copre un occhio?
• Vedi il doppio da un occhio o da entrambi gli occhi?