Crepitio è il suono anomalo scoppiettante o scoppiettante in un'articolazione o nei polmoni, che può essere debole o abbastanza forte da essere sentito dalle persone. È spesso accompagnato da una sensazione di scoppiettio o scricchiolio che a volte può essere scomodo o doloroso.
Fonte immagine / Getty ImagesIl crepitio nelle articolazioni è tipicamente correlato al danno articolare. Il crepitio nei polmoni è causato quando le sacche d'aria collassate o piene di liquido si aprono bruscamente all'ispirazione.
Il crepitio non è tanto una condizione, ma piuttosto una caratteristica descrittiva che i medici usano per individuare la fonte del problema. Il termine "crepitus" deriva dal latino per "tintinnio" o "scricchiolio".
Crepitio delle articolazioni
Il crepitio può manifestarsi in tandem con un disturbo articolare o interamente da solo. Come sintomo, non è intrinsecamente problematico. Scrocchiare le nocche, ad esempio, è una forma di crepitio in cui minuscole bolle di azoto in un'articolazione scoppiano improvvisamente con un movimento faticoso.
Generalmente è un problema solo quando lo scoppio è progressivo o è accompagnato da sintomi di danno articolare, lesioni o infezione.
Danno articolare
Il crepitio può verificarsi quando le superfici irruvidite di due articolazioni si sfregano l'una contro l'altra, provocando il reticolo fisico della cartilagine e / o dell'osso. ...
Se il dolore è sentito, è tipicamente correlato al danno articolare e / o alla compressione dei tessuti tra spazi articolari ristretti. È in questa fase che l'articolazione può iniziare a mostrare segni di lesioni, inclusi gonfiore, arrossamento, ridotta mobilità e malformazione.
Se il dolore è sentito, è tipicamente correlato a un danno articolare avanzato e / o alla compressione dei nervi tra spazi articolari ristretti. È in questa fase che l'articolazione può iniziare a mostrare segni di lesioni, inclusi gonfiore, arrossamento, ridotta mobilità e malformazione.
L'osteoartrite ("artrite da usura") è la causa più comune di ciò, sebbene il crepitio possa manifestarsi con altre forme di artrite, tra cui artrite reumatoide, artrite psoriasica, gotta e artrite idiopatica giovanile.Può colpire qualsiasi articolazione del corpo, ma è più comune a ginocchia, mani, piedi, parte bassa della schiena, fianchi e spalle.
Infiammazione o lesioni alle articolazioni
Il crepitio può anche verificarsi in forme speciali di artrite o quando le strutture intorno all'articolazione sono infiammate o ferite. Questi tipi di disturbi sono solitamente accompagnati da dolore e dalla marcata limitazione del movimento.
- Borsite: questa è un'infiammazione delle sacche piene di liquido vicino all'articolazione chiamata borsa. Può essere causato da un'infezione, una malattia autoimmune, un trauma o una lesione da uso ripetitivo. Il crepitio può verificarsi quando le superfici interne di una borsa infiammata si sfregano l'una contro l'altra.
- Tenosinovite: con questo, l'infiammazione si accumula nel rivestimento della guaina tendinea chiamata tenoysnovium, che circonda un tendine articolare. Il crepitio può verificarsi quando un tendine scivola attraverso una guaina infiammata.
- Sindrome del dolore femoro-rotulea (PFPS): noto anche come ginocchio del corridore, questo è causato quando la cartilagine sotto la rotula (rotula) è danneggiata. Questa cartilagine irruvidita può causare crepitio durante il movimento del ginocchio.
- Disturbi dell'articolazione temporomandibolare (ATM), che sono caratterizzati da dolore e altri sintomi legati a problemi all'ATM, le articolazioni tra la mascella e la base del cranio. Le persone con artrite dell'ATM a volte possono sentire il crepitio con il movimento della mascella. I disturbi dell'ATM possono anche provocare sia un ticchettio che una sensazione di schiocco quando apri la bocca.
Quasi ogni lesione della cartilagine articolare può causare ticchettii o schiocchi quando le superfici irregolari si sfregano. Gli strappi della cuffia dei rotatori e il complesso fibrocartilagineo triangolare (TFCC) del polso sono due di questi esempi. Anche la cartilagine di forma anomala, come il menisco laterale discoide (disco deforme nel ginocchio), può innescare questo effetto.
Una causa meno comune di crepitio è la sclerodermia, una malattia rara caratterizzata dall'indurimento e dal rafforzamento della pelle e dei tessuti connettivi. Quando ciò accade, può causare suoni e sensazioni scricchiolanti mentre i muscoli ei tendini sfregano contro i tessuti infiammati o induriti.
Crepitio dei polmoni
Anche se tipicamente applichiamo il termine "crepitio" alle articolazioni, può anche essere usato per descrivere i suoni scoppiettanti udibili nei polmoni. Chiamati anche crepitii o rantoli, i suoni sono correlati ad anomalie nei polmoni, tipicamente accumulo di liquido in eccesso o cicatrici polmonari.
Tra alcune delle condizioni per le quali i rantoli sono comuni:
- Edema polmonare, tipicamente associato a insufficienza cardiaca congestizia (CHF)
- Polmonite
- Bronchite, causata da infezione o associata a broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
- Malattie polmonari interstiziali che colpiscono l'interstizio (il tessuto che circonda gli alveoli)
Il crepitio dei polmoni di solito può essere rilevato con uno stetoscopio, ma a volte può essere abbastanza forte da essere ascoltato senza assistenza.
Diagnosi e trattamento
Se viene rilevato il crepitio, il processo diagnostico può variare a seconda della posizione da cui provengono i suoni, della gravità e dei sintomi associati.
Disturbi articolari
In alcuni casi, lo scoppio di un'articolazione può essere più irritante che problematico e, come tale, potrebbe non giustificare indagini o trattamenti. In caso di dolore, infiammazione o limitazione del movimento, il medico può prescriverti dei test per individuare la causa. Questi possono includere:
- Esami di imaging come ecografia, radiografia o tomografia computerizzata (TC) per rilevare lesioni ossee o articolari o risonanza magnetica per immagini (MRI) per rilevare danni ai tessuti molli
- Esami del sangue per verificare la presenza di infezioni o infiammazioni
- Test anticorpali per confermare malattie autoimmuni come l'artrite reumatoide
- Artrocentesi in cui il fluido viene estratto dallo spazio articolare con un ago per l'analisi in laboratorio
Il trattamento può comportare l'applicazione di ghiaccio e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per alleviare l'infiammazione e il dolore da lievi a moderati. I casi gravi possono richiedere lo splintaggio o iniezioni intraarticolari di steroidi per aiutare a ridurre ulteriormente l'infiammazione.
Le cause infettive dell'infiammazione articolare sono spesso batteriche e possono richiedere un breve ciclo di antibiotici. I farmaci immunosoppressori sono talvolta usati per trattare le malattie autoimmuni infiammatorie.
Lesioni gravi (come tendini strappati, legamenti o cartilagine) possono richiedere un intervento chirurgico, in genere eseguito in artroscopia con incisioni a buco della serratura. Se la mobilità o la qualità della vita sono significativamente compromesse, può essere preso in considerazione un intervento di sostituzione articolare, accompagnato da un'ampia riabilitazione e terapia fisica.
Quando torni all'esercizio di routine, modifiche come optare per attività a basso impatto e usare pesi più leggeri possono aiutare a tenere sotto controllo il crepitio.
Disturbi polmonari
Il crepitio dei polmoni non è mai considerato normale. A seconda della tua storia medica e dei sintomi di accompagnamento, possono essere ordinati i seguenti test:
- Radiografia del torace o TAC per visualizzare i polmoni
- Esami del sangue o dell'espettorato per identificare la fonte di un'infezione
- Pulsossimetria per misurare il livello di ossigeno nel sangue
- Elettrocardiogramma (ECG) o ecocardiogramma (ECG) per verificare la presenza di irregolarità cardiache
Il trattamento può variare a seconda che la condizione sia acuta o cronica.
I medici in genere trattano la polmonite batterica o la bronchite con antibiotici. Le infezioni virali possono essere trattate con farmaci antivirali, ma più spesso sono autorizzate a svolgere il loro corso con il riposo a letto e molti liquidi.
Le condizioni croniche di solito richiedono cambiamenti nello stile di vita, tra cui smettere di fumare, fare esercizio fisico e evitare gli agenti irritanti presenti nell'aria. Condizioni come la BPCO richiedono generalmente corticosteroidi e broncodilatatori per via orale o inalatoria. La riabilitazione polmonare e l'ossigenoterapia possono aiutare a prevenire la progressione della malattia e mantenere una qualità della vita.
L'edema polmonare può richiedere il trattamento aggressivo dell'insufficienza cardiaca sottostante, che va dai farmaci cronici alla chirurgia di bypass. La chirurgia può essere un'opzione per le persone con malattia polmonare avanzata quando tutti gli altri trattamenti falliscono. Un trapianto di polmone è l'ultima risorsa per coloro che i polmoni non sono più funzionali.
Una parola da Verywell
Crepitus può essere un segno di una grave malattia o non significa assolutamente nulla. Se non sei sicuro che un clic o un crepitio sia problematico, fai sempre attenzione e fatti controllare. Se avverti dolore, gonfiore, arrossamento o improvvisamente sei meno in grado di muovere un'articolazione, non esitare a fissare un appuntamento con un medico o un ortopedico.
Tuttavia, se senti mai dei suoni scoppiettanti quando respiri, consulta il tuo medico con urgenza indipendentemente dalla presenza o meno di altri sintomi. Prima lo fai, più è probabile che identifichi e tratti la condizione prima che diventi grave.
