La stabilizzazione dinamica è una tecnica chirurgica progettata per consentire un certo movimento della colonna vertebrale mantenendo una stabilità sufficiente per evitare movimenti eccessivi. Questo tipo di intervento è considerato un'alternativa alla chirurgia di fusione lombare in alcune situazioni. Sebbene la chirurgia di stabilizzazione dinamica sia diventata più comune, è ancora controversa poiché gli studi non sono stati in grado di dimostrare risultati coerenti con queste tecniche.
kokouu / Getty ImagesStabilizzazione spinale
La stabilizzazione spinale può essere presa in considerazione quando:
- Un difetto congenito o acquisito causa instabilità della colonna vertebrale (spondilolistesi)
- La chirurgia richiede la rimozione delle normali strutture stabilizzatrici della colonna vertebrale
Se la colonna vertebrale è instabile, un movimento eccessivo può causare il pizzicamento dei nervi adiacenti alla colonna vertebrale. Questo può portare a dolore alle gambe, intorpidimento e debolezza. La stabilizzazione chirurgica della colonna vertebrale è progettata per limitare il movimento anormale dei segmenti spinali e per prevenire il conflitto nervoso.
Stabilizzazione dinamica vs fusione lombare
La chirurgia di fusione della colonna vertebrale è una procedura che posiziona le strutture spinali in allineamento in modo che la crescita ossea post-operatoria tra due o più segmenti spinali adiacenti impedisca il movimento futuro. Spesso, la strumentazione metallica viene utilizzata per stabilizzare i segmenti spinali mentre l'osso alla fine si forma tra le vertebre.
Anche quando tutto va bene con la fusione spinale, possono sorgere problemi lungo la strada. Quando due segmenti spinali si fondono, lo stress fisico extra viene trasferito ai dischi sopra e sotto la fusione. Questi segmenti adiacenti tendono a consumarsi più rapidamente, il che può richiedere ulteriori procedure chirurgiche lungo la strada. Ciò è particolarmente problematico se sei giovane e ti aspetti di rimanere attivo.
La stabilizzazione dinamica può essere un'alternativa alla fusione in alcune situazioni. La strumentazione utilizzata nella stabilizzazione dinamica è progettata percontrollola quantità di movimento tra le vertebre adiacenti, ma non è posizionata per promuovere la completa eliminazione del movimento.
Chirurgia di stabilizzazione dinamica
L'accesso alla colonna vertebrale e la rimozione del materiale discale degenerato vengono eseguiti in modo simile durante la chirurgia di stabilizzazione dinamica e durante la chirurgia di fusione della colonna vertebrale. Dopo i passaggi preliminari, le procedure differiscono.
Durante un'operazione di stabilizzazione dinamica, il chirurgo posizionerà un dispositivo di stabilizzazione dinamica per limitare il movimento a livello del disco interessato. Un dispositivo comunemente impiantato si chiama Dynesys.
- Con Dynesys, il chirurgo userebbe le viti per ancorarsi alle vertebre a due livelli spinali adiacenti.
- Le viti sono collegate con una corda chirurgica per evitare una tensione eccessiva e tubi di plastica per evitare una compressione eccessiva.
Avresti supervisionato la riabilitazione durante il periodo di guarigione e recupero dopo l'intervento di stabilizzazione dinamica.
Risultati della chirurgia
Questa procedura viene utilizzata come un modo per aiutare a prevenire alcuni dei problemi riscontrati con la fusione della colonna vertebrale, sebbene i risultati non siano stati chiaramente dimostrati. È importante notare che non sono stati eseguiti studi a lungo termine per valutare gli effetti della stabilizzazione dinamica, e quindi la stabilizzazione dinamica è controversa ed è ancora considerata sperimentale.
Inoltre, ci sono problemi con i dispositivi di stabilizzazione dinamica, inclusi tassi più elevati di fallimento e allentamento dell'impianto.
È necessario lavorare ulteriormente per definire meglio il ruolo della stabilizzazione dinamica nella chirurgia della colonna lombare. Ulteriori indagini sulla stabilizzazione dinamica possono aiutare a rispondere ad alcune di queste domande senza risposta.
Una parola da Verywell
I problemi di lombalgia sono generalmente trattati con interventi non chirurgici. Tuttavia, in alcune circostanze, i trattamenti non invasivi potrebbero non fornire un sollievo adeguato. Se è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per problemi al disco spinale, potrebbe essere necessaria anche un'ulteriore stabilizzazione della colonna vertebrale per prevenire ulteriori problemi.
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