Se ti è stata diagnosticata una stenosi neuralforamenale (che è un restringimento di una o più aperture sul lato della colonna vertebrale che sono note come forame) è probabile che tu abbia manifestato sintomi di radicolopatia. La radicolopatia si verifica quando viene imposta una radice del nervo spinale (chiamata conflitto o invasione).
Tetra Images / Getty ImagesLa radicolopatia è comune nei casi di artrite degenerativa e ernia del disco. I sintomi generalmente si manifestano come dolore, formicolio, intorpidimento e / o debolezza che scendono lungo l'estremità colpita. Per riferimento, la sciatica è una forma di radicolopatia.
Ma il restringimento neuroforaminale può incorrere anche in altri sintomi. Questi possono includere spasmi muscolari, dolore acuto, sensazioni di bruciore e possibile debolezza e / o sensazioni diminuite, secondo Allen Wilkins, MD, di Manhattan Physical Medicine and Spine.
Opzioni di trattamento della stenosi neuraleforamenale
Whew! Sembra molto da affrontare! Forse ti starai chiedendo se c'è qualcosa che puoi fare per sentirti meglio e "rimanere nel gioco" delle responsabilità della vita dopo una diagnosi di stenosi neurale foramenale.
Si C'è. E probabilmente non avrai bisogno di un intervento chirurgico per questo.
"Il novanta per cento dei pazienti con restringimento neuroforaminale migliora i propri sintomi con una qualche forma di gestione non operativa", afferma il dottor Ali Bydon, professore associato di neurochirurgia, direttore del laboratorio di biomeccanica della colonna vertebrale e risultati chirurgici presso la Johns Hopkins Medical School e direttore clinico di Chirurgia della colonna vertebrale presso il Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon afferma che per la stenosi neuraleforamenale, il trattamento di prima linea consiste in farmaci antidolorifici e / o farmaci antinfiammatori non steroidei. Oltre a questo, puoi andare in terapia fisica per esercizi di stretching e rafforzamento che mirano ai muscoli del collo o della schiena. Il tuo trattamento PT può includere anche calore, ghiaccio e / o ultrasuoni.
E infine, Bydon sottolinea che la terapia cognitiva, ad esempio, la terapia della parola e / o la terapia di rilassamento, così come il massaggio terapeutico possono anche aiutare ad alleviare i sintomi.
Il dottor Robert Bray, neurochirurgo presso il DISC Sports and Spine Center di Marina del Rey, in California, aggiunge che la terapia fisica può includere il lavoro sulla postura. La stenosi neuroforamenale è spesso influenzata da una cattiva postura del collo, dice. Continua spiegando che l'arrotondamento della parte superiore della schiena aumenta l'estensione del collo che a sua volta restringe ulteriormente la neuroforamina in quella zona.
"Gli esercizi che correggono la postura arrotondata della spalla verso un allineamento più normale riducono la stenosi foraminale", afferma, aggiungendo che i metodi tradizionali di rafforzamento della terapia fisica possono essere estremamente utili se abbinati a esercizi di postura correttiva.
Bydon afferma che un'altra opzione per alleviare il dolore correlato al restringimento neuralforaminale e alla sua conseguente compressione della radice nervosa sono le iniezioni di steroidi epidurali. L'obiettivo di questo tipo di iniezione è ridurre l'infiammazione e / o intorpidire la radice nervosa. Il farmaco lenitivo viene iniettato intorno alla radice del nervo, di solito, con l'aiuto della fluoroscopia o di altre tecnologie di guida delle immagini, mi informa.
Bray è d'accordo e aggiunge che se hai una riacutizzazione acuta, il tuo nervo probabilmente si gonfierà. Ciò significa che sta passando attraverso un foro (il forame) troppo piccolo. L'iniezione di farmaci steroidei intorno alla radice del nervo riduce il gonfiore, dice. E quando combini questo trattamento con un programma di terapia fisica progettato per sviluppare una buona postura, potresti avere una ricetta per alleviare il dolore dei sintomi di stenosi neuraleforamenale di livello moderato, commenta.
La linea di fondo
Se provi farmaci e / o terapia fisica per sei-otto settimane senza alleviare il dolore, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico, dice Bydon.
Bydon suggerisce di consultare un chirurgo della colonna vertebrale se si verificano cambiamenti sensoriali e / o debolezza nelle prime fasi della stenosi neuraleforamenale.
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