Fortunatamente, la maggior parte dei bambini ha solo poche infezioni all'orecchio (chiamate otite media), se presenti, all'anno. Ma se tuo figlio ha infezioni ricorrenti, il pediatra potrebbe consigliarti di inserire i tubi auricolari. Ecco cosa sapere su quante infezioni giustificano le provette, cosa prenderà in considerazione il medico quando le suggerirà e come valutare i benefici ei rischi di questo intervento chirurgico.
Cultura Science / Sigrid Gombert / Riser / Getty ImagesPerché neonati e bambini sono inclini alle infezioni dell'orecchio
Neonati e bambini corrono un rischio maggiore di contrarre infezioni all'orecchio rispetto agli adulti perché:
- Hanno trombe di Eustachio più corte, più orizzontali e più strette, il che li rende meno propensi a drenare efficacemente, causando un back-up di liquido nell'orecchio.
- Il loro sistema immunitario è ancora in via di sviluppo, rendendoli suscettibili alle infezioni virali e batteriche, soprattutto se si trovano spesso con altri bambini o negli asili nido.
- Le loro adenoidi sono più grandi di quelle degli adulti. Le adenoidi si trovano nella parte posteriore del naso vicino all'apertura delle trombe di Eustachio e possono bloccare le tube se si gonfiano o si infiammano.
Avere allergie respiratorie e una storia familiare di infezioni all'orecchio aumenta il rischio.
Indicazioni
La chirurgia di posizionamento del tubo auricolare è la chirurgia elettiva più comune nei bambini negli Stati Uniti. I tubi auricolari sono piccoli cilindri posti attraverso il timpano (membrana timpanica) per consentire all'aria di entrare nell'orecchio medio. Sono chiamati tubi timpanostomici, tubi per miringotomia, tubi di ventilazione o tubi PE (equalizzazione della pressione). I tubi possono essere di plastica, metallo o teflon e possono avere un rivestimento inteso a ridurre la possibile infezione.
Non ci sono regole cut-and-dry per quando è indicato un intervento chirurgico di posizionamento del tubo. Molti esperti considerano i tubi per un bambino che ha avuto tre infezioni all'orecchio in sei mesi o quattro infezioni all'orecchio in 12 mesi. Altri decidono di posizionare i tubi quando le infezioni sono frequenti e ravvicinate, in particolare infezioni all'orecchio dolorose, o quando un'infezione all'orecchio non chiaro dopo un periodo di tempo con antibiotici appropriati.
I tubi sono consigliati anche quando un bambino ha liquido nelle orecchie (otite con versamento) per più di tre mesi e / o perdita temporanea dell'udito.
Benefici
Il vantaggio di gran lunga più importante dei tubi auricolari è che migliorano la qualità della vita di molti bambini, soprattutto nei casi in cui l'udito è compromesso.
Rischi
La chirurgia del tubo auricolare di solito dura mezz'ora o meno. Il tuo bambino sarà sedato e non dovrebbe provare molto dolore. Possono verificarsi complicazioni con qualsiasi procedura chirurgica. Possibili complicazioni della chirurgia del tubo auricolare includono:
- Perdita dei tubi: a volte i tubi cadono presto quando sono ancora necessari.
- Blocco dei tubi: si verifica in circa il 10% dei bambini.
- Drenaggio dai tubi (otorrea): sebbene fastidioso, il drenaggio dai tubi dell'orecchio può essere trattato con gocce topiche e di solito non richiede antibiotici per via orale.
- Granulomi: formazione di tessuto cicatriziale nel timpano
- Colesteatomi: una crescita della pelle dietro il timpano
- Perforazione della membrana timpanica
- Rischi di anestesia generale
Sebbene alcuni bambini abbiano complicazioni dopo aver ricevuto i tubi per le orecchie, raramente sono gravi. Numerosi studi hanno dimostrato una migliore qualità dei risultati di vita per i bambini dopo aver ricevuto i tubi.
Prevenzione delle infezioni dell'orecchio
Se riesci a ridurre il numero di infezioni all'orecchio per tuo figlio, potresti ridurre le possibilità che abbia bisogno di tubi auricolari. Certamente, questo non è sempre possibile, e anche i genitori più attenti e premurosi hanno spesso figli che finiscono per aver bisogno di tubi per le orecchie. Alcune misure che potrebbero fare la differenza includono:
- L'allattamento al seno
- Ridurre o eliminare l'esposizione al fumo passivo
- Ridurre l'uso del ciuccio
- Impedire a tuo figlio di bere da una bottiglia mentre è sdraiato
- Ridurre l'esposizione ad altri malati
Una parola da Verywell
Se pensi che tuo figlio abbia avuto troppe infezioni all'orecchio, chiedi al tuo pediatra di indirizzarlo a uno specialista ORL pediatrico per discutere se i tubi auricolari sarebbero appropriati. Un medico otorinolaringoiatra pediatrico può anche fornire una seconda opinione se ritieni che il tuo pediatra stia raccomandando tubi inutilmente.
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