Hai bisogno del vaccino contro la polmonite?

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La polmonite causa oltre 50.000 decessi negli Stati Uniti ogni anno e rappresenta oltre 400.000 visite al pronto soccorso, secondo un rapporto dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Negli ultimi anni, l'aumento dell'uso di vaccini contro la polmonite, in particolare tra gli anziani, ha portato a una riduzione dell'8% del numero di decessi dal 1999. Detto questo, solo il 65% circa di quelli ad alto rischio è stato adeguatamente vaccinato.

In molti casi, le persone non sono sicure se hanno bisogno del vaccino o quale tipo di polmonite si intende prevenire. Altri non sono nemmeno a conoscenza dell'esistenza di un vaccino.

Come si manifesta la polmonite

Tipi di polmonite

La polmonite è definita come l'infiammazione delle sacche d'aria dei polmoni che può riempirsi di liquido e portare a difficoltà respiratorie, febbre, brividi e tosse con pus o catarro. La polmonite è più comunemente causata da germi, ma può anche svilupparsi se si inala cibo o liquidi nei polmoni (polmonite da aspirazione) o si raccoglie un batterio resistente ai farmaci mentre si è in ospedale (polmonite acquisita in ospedale).

Il tipo più comune è noto come polmonite acquisita in comunità in cui un contagio come un batterio, un virus o un fungo si diffonde al di fuori di un ambiente sanitario. Di questi, i batteri sono di gran lunga la causa più comune.

La polmonite batterica è tipicamente diffusa da goccioline respiratorie che vengono aerosolizzate quando una persona tossisce o starnutisce. La maggior parte sono causati daStreptococcus pneumoniae, un batterio con più di 90 sierotipi diversi, di cui 10 tipi sono responsabili della maggior parte delle complicanze legate alla polmonite.

Mentre la polmonite batterica colpisce principalmente le vie respiratorie, può causare malattie gravi se si diffonde nel flusso sanguigno. Se ciò accade, può infettare il sangue (batteriemia / sepsi pneumococcica) e causare infiammazione delle membrane che circondano il cervello e il midollo spinale (meningite pneumococcica). Il rischio di morte nelle persone con polmonite invasiva è compreso tra il cinque e il sette percento e può anche essere più alto negli anziani.

Tipi di vaccino contro la polmonite

Esistono due vaccini che possono fornire protezione controStreptococcus pneumoniae. Non possono prevenire altri tipi di polmonite batterica (come quelle causate daChlamydophila pneumoniaeoMycoplasma pneumoniae)o qualsiasi associato a un fungo o virus.

I due vaccini approvati dalla FDA immunizzano una persona contro i sierotipi specifici che hanno maggiori probabilità di causare malattie e malattie invasive. Sono:

• PCV13, commercializzato con il nome Prevnar 13, che impedisce 13 dei tipi più gravi diS. pneumoniae
• PPSV23, commercializzato con il nome Pneumovax 23, che protegge da ulteriori 23S. pneumoniaesierotipi

Nessuno dei due vaccini è costituito da un batterio vivo o intero, ma piuttosto da parti del guscio batterico. Sebbene questi componenti non possano causare malattie, il sistema immunitario li riconosce come minacce e innesca una risposta difensiva nello stesso modo in cui farebbe per un vero batterio.

Il vaccino PVC13 viene somministrato per via intramuscolare nel muscolo deltoide della parte superiore del braccio o nel muscolo vasto laterale della coscia esterna. L'iniezione di PPSV23 può essere somministrata per via intramuscolare o sottocutanea (nella pelle).

Chi ha bisogno della vaccinazione?

La vaccinazione contro la polmonite non è consigliata a tutti. I vaccini sono utilizzati principalmente nelle persone che sono a maggior rischio di malattie gravi. Questi includono:

• Neonati e bambini come parte del loro programma di vaccinazione di routine
• Persone di età superiore ai 65 anni
• Persone con un sistema immunitario compromesso o indebolito, comprese quelle con malattie croniche come HIV, malattie cardiache, malattie del fegato, insufficienza renale e diabete
• Destinatari di trapianto di organi e persona sottoposta a chemioterapia, entrambi con un sistema immunitario indebolito ed esposizione a farmaci immunosoppressori
• Persone con malattie respiratorie croniche come asma, enfisema, broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
• Persone che fumano (che hanno un rischio sottostante di infezione polmonare) o sono forti bevitori (che hanno maggiori probabilità di avere un sistema immunitario soppresso)
• Persone che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico o da una grave malattia

La vaccinazione non è attualmente raccomandata per le persone tra i 18 ei 64 anni che sono in buona salute. Lo stesso vale per chiunque abbia avuto una precedente reazione allergica al vaccino o abbia un'allergia nota a uno qualsiasi dei componenti del vaccino.

Raccomandazioni per la vaccinazione

La vaccinazione contro la polmonite è una parte di routine del programma di immunizzazione di un bambino. Ecco le raccomandazioni per quali vaccini dovrebbero essere somministrati a quali popolazioni, secondo il CDC:

PCV13

• Tutti i bambini di età inferiore ai due anni
• Persone di due anni o più con determinate condizioni mediche

Anche gli adulti di età pari o superiore a 65 anni possono discutere con il proprio medico se ottenere il PCV13.

PPSV23

• Tutti gli adulti di età pari o superiore a 65 anni
• Persone di età compresa tra due e 64 anni con determinate condizioni mediche
• Adulti dai 19 ai 64 anni che fumano sigarette

Se usati come raccomandato, i vaccini dovrebbero offrirti una protezione a vita. A coloro che non hanno completato il corso, può essere consigliato un colpo di richiamo. Alcuni medici offriranno regolarmente ai loro pazienti un colpo di richiamo da cinque a 10 anni dopo la serie iniziale.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di entrambi i vaccini tendono ad essere lievi e si risolvono da soli entro uno o più giorni. La maggior parte è correlata al fastidio al sito di iniezione o si manifesta con sintomi lievi, simil-influenzali. Tra i sintomi più comuni:

• Stanchezza
• Mal di testa
• Febbre bassa
• Dolore muscolare (mialgia)
• Dolore articolare (artralgia)
• Dolore, arrossamento, gonfiore o tenerezza nel sito di iniezione
• Brividi
• Sonnolenza

Meno comunemente, possono verificarsi diarrea, vomito o eruzioni cutanee.

In caso di una reazione più grave, inclusi orticaria, vesciche, limitazione della respirazione, gonfiore del viso, gonfiore della lingua, confusione o convulsioni, chiama il 911 o vai immediatamente al pronto soccorso più vicino. Sebbene rara, può verificarsi una reazione allergica di tutto il corpo (anafilassi) che, se non trattata, può portare a shock, coma e persino alla morte.