Un ictus del lobo parietale è un tipo di ictus che si verifica nella parte posteriore del cervello noto come lobo parietale. Il tipo e la gravità dei sintomi dell'ictus parietale si basano in gran parte sulla posizione e sulle dimensioni della lesione, ma possono includere disturbi della parola, del pensiero, della coordinazione e del movimento.
Come tutti gli ictus, un ictus del lobo parietale comporta la rottura o il blocco di un vaso sanguigno nel cervello. È la conseguente mancanza di flusso sanguigno costante al lobo parietale che priva quell'area di ossigeno adeguato e causa la morte cellulare che altera molte funzioni sensoriali, visive e / o del linguaggio, a volte in modo permanente.
Verywell / Laura Porter
Il lobo parietale, uno dei quattro lobi della corteccia cerebrale, il cui ruolo è elaborare i sensi in modo che tu possa orientarti nello spazio, elaborare il linguaggio e la matematica, coordinare i movimenti e differenziare gli oggetti.
Sintomi comuni
Il luogo in cui si verifica una lesione da ictus e il modo in cui influisce su altre parti del cervello determinerà in ultima analisi il tipo e l'entità dei sintomi sperimentati.
Per la maggior parte delle persone, l'emisfero sinistro del lobo parietale è il centro linguistico del cervello, mentre l'emisfero destro è responsabile della cognizione, del calcolo e dell'orientamento spaziale. In generale, i sintomi di un ictus del lobo parietale sono definiti da quale emisfero è interessato.
Con un ictus del lobo parietale destro, potrebbero esserci:
- Debolezza del lato sinistro
- Sensazioni anormali (parestesia) sul lato sinistro del corpo
- Incapacità di vedere dal quadrante inferiore sinistro di ciascun occhio (quadrantanopia inferiore)
- Disorientamento spaziale, inclusi problemi con la percezione della profondità e la navigazione avanti e indietro o su e giù
- Incapacità di riconoscere oggetti sul lato sinistro di uno spazio (emiagnosia)
- Incapacità di riconoscere il lato sinistro del proprio corpo (indicato da alcuni come "sindrome della mano aliena")
- Perdita della propriocezione (la capacità di sapere dove il tuo corpo è orientato nell'ambiente circostante), che causa errori di valutazione nel movimento e nell'equilibrio
- Mancanza di consapevolezza o preoccupazione per la menomazione del lato sinistro (negligenza emispaziale)
- Comportamenti impulsivi, maniacali o inappropriati
Con un ictus del lobo parietale sinistro, potrebbero esserci:
- Debolezza del lato destro
- Parestesia sul lato destro del corpo
- Incapacità di vedere dal quadrante inferiore destro di ciascun occhio
- Difficoltà con la parola o la comprensione del linguaggio (afasia)
- Problemi con la matematica semplice
- Compromissione della capacità di leggere, scrivere e apprendere nuove informazioni
- Mancanza di consapevolezza che si sia verificato un ictus (anosognosia)
- Comportamenti cauti o esitanti
Gli ictus del lobo parietale sia destro che sinistro possono anche provocare:
- Depressione
- Problemi di memoria
- Stanchezza cronica
- Astereognosi, un disturbo sensoriale in cui non sei in grado di identificare un oggetto al tatto. In genere si verifica se l'estremità posteriore del lobo parietale è danneggiata.
Sintomi rari
Non è raro che una lesione da ictus nel lobo parietale si estenda a parti del cervello, come il lobo frontale, il lobo temporale (situato sotto il lobo parietale) o il lobo occipitale (situato verso la parte posteriore della corteccia cerebrale). Può anche coinvolgere il tronco cerebrale e il cervelletto.
In questi casi, i sintomi di un ictus parietale possono essere accompagnati da sintomi di ictus "classico", come abbassamento del viso o paralisi di braccia o gambe.
Tuttavia, se la lesione da ictus è isolata nel lobo parietale, l'abbassamento del viso e la paralisi sono molto meno comuni. Sebbene possa esserci debolezza alle braccia o alle gambe, le persone con un ictus parietale di solito non sperimentano una perdita totale della funzione degli arti.
Sindrome di Gerstmann
Ci sono condizioni rare in cui i disturbi sensoriali si sviluppano in gruppi. Uno di questi esempi è la sindrome di Gerstmann, una malattia rara caratterizzata dalla compromissione di quattro specifiche funzioni neurologiche:
- Incapacità di scrivere (agrafia)
- Perdita della capacità di fare matematica (acalculia)
- Incapacità di identificare le dita (agnosia delle dita)
- Incapacità di distinguere tra il lato destro e sinistro del corpo (disorientamento destro-sinistro)
La sindrome di Gerstmann è causata da un danno o da un flusso sanguigno alterato ai lati superiori del lobo parietale, ma può anche essere il risultato di una sclerosi multipla o di un tumore al cervello.
Aprassia
In alcuni casi, un ictus del lobo parietale può interferire con la funzione esecutiva (la capacità di pensare in modo astratto e prendere decisioni basate sull'analisi e sui comportamenti appresi). Sebbene si creda che la funzione esecutiva sia svolta dalle aree prefrontali del lobo frontale, è il lobo parietale che fornisce informazioni sensoriali a quella parte del cervello.
Quando la trasmissione di questi segnali è bloccata da un infortunio da ictus, può interferire con il modo in cui il cervello "pianifica" il movimento, determinando una condizione nota come aprassia motoria (l'incapacità di eseguire movimenti a comando).
Altre variazioni includono aprassia ideomotoria (incapacità di imitare un gesto eseguito), aprassia costruttiva (incapacità di copiare un disegno) e aprassia che apre gli occhi (incapacità di aprire gli occhi a comando).
Complicazioni
L'impatto di un ictus del lobo parietale può spesso essere significativo negli anziani, che potrebbero già essere alle prese con problemi cognitivi, sensoriali e di movimento.
Una complicazione comune osservata negli individui più anziani con un ictus del lobo parietale è il delirio (un brusco cambiamento nel cervello che causa pensieri confusi e ridotta consapevolezza di ciò che ci circonda).
Quando si verifica un ictus del lobo parietale nell'emisfero destro, la perdita di riconoscimento della parte sinistra del mondo può creare confusione e contribuire alla perdita del pensiero organizzato. Senza i mezzi per compensare queste menomazioni sensoriali, una persona può diventare sempre più confusa, disattenta e disgiunta nel suo pensiero.
Secondo uno studio del 2017 sulla rivistaColpo,le persone con un ictus del lobo parietale hanno più del doppio delle probabilità di soffrire di delirio rispetto alle persone con altri tipi di ictus.
Risultati e aspettative
Le complicanze di un ictus parietale possono variare in base ai tipi e alla gravità dei sintomi coinvolti.
Tuttavia, a differenza di un ictus del lobo frontale in cui la paralisi degli arti è comune, la perdita della funzione sensoriale in un ictus del lobo parietale di solito consente un recupero più rapido delle capacità motorie sotto la cura di un fisioterapista e terapista occupazionale.
I disturbi della parola e del linguaggio possono essere più difficili da superare e in genere richiedono una terapia del linguaggio continua e intensiva. Gli studi suggeriscono che potrebbero essere necessarie almeno 90 ore di logopedia per superare l'afasia e che qualcosa di meno di 44 ore probabilmente non sarà benefico.
Probabilmente, la sfida più grande è superare problemi come l'abbandono emispaziale o l'anosognosia, in cui il sopravvissuto all'ictus non è nemmeno consapevole della propria menomazione.
In tali casi, le persone hanno meno probabilità di partecipare alla riabilitazione o possono inconsapevolmente mettersi in pericolo. A meno che non vi sia un intervento coordinato da parte di un partner, una persona cara o un tutore legale, il recupero può essere difficile.
Quando vedere un dottore
Riconoscere i sintomi di un ictus può salvare la tua vita o quella di qualcun altro. L'American Stroke Association offre un mnemonico facile da ricordare (FAST) per aiutarti a sapere quando è il momento di chiedere aiuto.
FAST sta per:
- Abbassamento facciale
- Debolezza del braccio (in particolare se si manifesta su un lato)
- Difficoltà nel parlare (incluso sbavare)
- È ora di chiamare i servizi di emergenza
Se dovessero verificarsi i primi tre, allora sai che è il momento di fare il quarto e chiamare il 911. In caso di dubbio, non correre rischi e chiama i servizi di emergenza.
I segni di ictus del lobo parietale a volte possono essere meno evidenti. È importante, quindi, cercare altri segni rivelatori, come offuscamento della vista, perdita della visione periferica o un'improvvisa perdita di equilibrio o coordinazione.
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