Cos'è la chirurgia endovascolare?

La chirurgia endovascolare è una procedura che viene eseguita utilizzando tecniche di catetere minimamente invasive sulle arterie o sulle vene. Le procedure includono la riparazione dell'aneurisma, innesti, stent, riparazione delle vene varicose e altro ancora. La chirurgia endovascolare viene spesso eseguita in regime ambulatoriale.

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Tipi di chirurgia endovascolare

I tipi di procedure endovascolari includono:

• Condizioni dell'aorta (aneurismi o occlusione)
• Disturbi cardiovascolari
• Malattia vascolare periferica
• Malattia dell'arteria carotide
• Ischemia critica degli arti
• Trombosi venosa profonda (TVP)
• Embolia polmonare
• Malattia vascolare renale (rene)
• Colpo
• Vene varicose
• Disturbi ereditari che provocano vari tipi di disturbi vascolari
• Dolore alle gambe dovuto a cattiva circolazione

Vantaggi della chirurgia endovascolare

Ci sono molti vantaggi nell'eseguire la chirurgia endovascolare, tra cui:

• Un periodo di recupero molto più breve
• Meno dolore
• Eseguito in ambiente ambulatoriale
• Eseguito utilizzando l'anestesia locale o regionale invece dell'anestesia generale
• Meno complicazioni della ferita dopo l'intervento chirurgico
• Meno sanguinamento
• Non c'è bisogno di rimanere in ospedale
• Meno stress per il cuore
• Fornisce un vantaggio per le persone ad alto rischio di complicanze

Chirurgia endovascolare vs chirurgia vascolare

Per avere un'idea chiara della differenza tra chirurgia endovascolare e chirurgia vascolare tradizionale, dai un'occhiata alla tabella sottostante, che mette a confronto le due procedure quando si esegue una riparazione di aneurisma.

Chirurgia endovascolare vs. chirurgia apertaChirurgia endovascolareChirurgia apertaUn'anestesia locale o regionale viene utilizzata per intorpidire l'area locale.L'anestesia generale viene somministrata per indurre il sonno.Una piccolissima incisione viene praticata vicino a ciascuna anca (per accedere ai vasi sanguigni).
 Viene praticata un'ampia incisione sul lato del torace o dello sterno (per un aneurisma toracico) per vedere l'aorta in piena vista.
 Un catetere viene inserito nei vasi sanguigni dell'anca e infilato nell'aorta.
 L'aorta è bloccata in un'area sopra e sotto l'aneurisma per fermare l'emorragia durante l'intervento chirurgico.
 Uno speciale tubo in tessuto chiamato innesto endovascolare viene inserito attraverso le arterie (all'interno del catetere) e posizionato nell'aorta.
 La chirurgia viene eseguita per riparare l'aneurisma nella parete aortica, l'aneurisma viene rimosso e sostituito da un vaso sanguigno artificiale (un tubo artificiale composto da materiale sintetico).
 L'innesto si espande e sigilla l'area indebolita della parete aortica (prevenendo gravi complicazioni).
 Una volta riparato l'aneurisma, i morsetti vengono rimossi in modo che il sangue possa riprendere a fluire attraverso l'aorta e l'incisione viene suturata o chiusa con punti metallici.L'innesto rimane al suo posto, in modo permanente.
 Il chirurgo rimuoverà le suture circa 5-10 giorni dopo l'intervento.
 Il periodo di recupero è rapido e puoi riprendere le normali attività in appena una o due settimane. Il recupero completo di solito dura fino a 4 settimane.
 Il paziente è ricoverato in ospedale per un massimo di 10 giorni (se non ci sono complicazioni e c'è un periodo di recupero molto lungo di due o tre mesi, in cui la normale attività può essere limitata fino a sei settimane.
 

Qualificazione per la chirurgia endovascolare

Dopo aver confrontato la chirurgia endovascolare e la chirurgia a cielo aperto, potresti chiederti perché viene utilizzata la chirurgia a cielo aperto. Ci sono differenze specifiche per paziente e procedura che guidano la decisione di eseguire l'una o l'altra. Non tutte le procedure possono essere affrontate in modo sicuro ed efficace utilizzando una tecnica endovascolare. Questi includono:

• Aree il flex (ginocchia e fianchi)
• La forma e la posizione dell'aneurisma
• Il blocco potrebbe essere troppo esteso
• La riparazione chirurgica aperta può durare più a lungo, il che è meglio per i giovani
• Alle persone potrebbe non piacere la sorveglianza permanente che segue la chirurgia endovascolare

Complicazioni

Proprio come con qualsiasi altro tipo di intervento chirurgico, le procedure endovascolari rappresentano un rischio di potenziali complicanze, queste includono:

• Infezione
• Blocco del flusso sanguigno attraverso il vaso con stent
• Frattura dello stent
• Perdita di sangue intorno alla nave
• Restenosi

Complicazioni rare

Alcune gravi complicazioni potrebbero verificarsi dopo la chirurgia endovascolare, ma queste sono rare, includono:

• Un'arteria rotta o scoppiata
• Flusso sanguigno bloccato in un'area del corpo
• Danno ai reni
• Paralisi

Una parola da VeryWell

Una cosa da tenere a mente dopo la chirurgia endovascolare è assicurarsi di informare il proprio dentista o altri operatori sanitari (prima di sottoporsi a determinate procedure) che si dispone di un innesto. È possibile che ti vengano prescritti antibiotici prima di sottoporsi a determinate procedure, come la chirurgia dentale, per prevenire l'infezione.