Un grande vaso della coscia, la vena femorale è un importante percorso che il sangue dagli arti inferiori prende sulla via del ritorno al cuore. A volte è chiamata vena femorale superficiale (per contrastarla dalla vena femorale profonda).
Questo vaso accoppiato, situato in entrambe le gambe, è la principale vena profonda della coscia, il che lo rende fondamentale per la funzione degli arti inferiori e del piede. La vena poplitea continua nella vena femorale, che poi continua nella vena femorale comune, quando poi continua come vena iliaca esterna.
Data la sua posizione e funzione, i medici possono utilizzare la parte superiore della vena femorale per il cateterismo, un mezzo di diagnosi o il trattamento di alcune condizioni cardiache. La coagulazione di questa vena, una condizione chiamata trombosi venosa profonda (TVP), può portare a sintomi significativi oltre a embolia polmonare (un coagulo nei polmoni).
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Anatomia
Struttura
Tra i vasi più grandi del corpo, il diametro della vena femorale negli adulti varia da circa 12 a 14 millimetri (mm), che è circa mezzo pollice. Emergendo come fa vicino al ginocchio, tende a crescere di dimensioni mentre si muove lungo la coscia, con le sue regioni più ampie più vicine al suo termine vicino al lato dell'inguine.
Come tutti i vasi del corpo, è costituito da tre strati di cellule:
- La tunica intima è il rivestimento interno della vena. È composto da epitelio squamoso, uno strato semipermeabile di cellule e tessuto connettivo.
- La tunica media è uno strato intermedio relativamente più spesso, composto da muscolatura liscia, che può esercitare pressione per aiutare a spingere il sangue.
- Tunica extrema, il rivestimento esterno, è composto da quantità variabili di fibre più elastiche e più rigide. Questi modellano la vena e aiutano a mantenerla in posizione.
Posizione
Come accennato, la vena femorale si forma dopo che la vena poplitea corre lungo la parte posteriore del ginocchio e passa nello iato dell'adduttore, che è un'apertura tra il muscolo adduttore magnus della parte interna della coscia e il femore.
Passa quindi attraverso la parte anteriore (anteriore) della coscia, correndo verso l'alto e verso il centro del corpo lungo un solco chiamato canale adduttore. Lungo questo corso, accede al triangolo femorale, una depressione tra la coscia muscoli, dove la vena femorale scorre vicino all'arteria femorale, uno dei principali fornitori di sangue agli arti inferiori.
Attraversa la guaina femorale, uno spazio a forma di imbuto che collega l'addome inferiore e il triangolo femorale. Quindi la vena femorale termina e si trasforma nella vena iliaca esterna appena dietro il legamento inguinale, una fascia di tessuto resistente che forma una barriera tra la coscia e il bacino. A sua volta, questa drena nella vena iliaca comune e alla fine il cuore.
Mentre si muove verso l'alto e medialmente (verso il centro del corpo) attraverso la coscia, ci sono diversi importanti affluenti che scorrono nella vena femorale:
- Vena femorale profonda: questo vaso, l'altra vena principale della coscia profonda, accede alla parte posteriore della vena femorale a circa 8 centimetri dal legamento inguinale.
- Grande vena safena: la vena più grande del corpo, questo vaso scorre dal piede alla coscia attraverso il tessuto sottocutaneo sotto la pelle della parte inferiore della gamba. Si unisce alla vena femorale sul lato anteriore, vicino al bacino.
- Vene femorali circonflesse: le vene femorali circonflesse laterali e mediali si collegano alle corrispondenti arterie femorali circonflesse, che sono rami dell'arteria femorale profonda della gamba.
Varianti anatomiche
In generale, le variazioni anatomiche congenite della vena femorale sono relativamente comuni. I più comuni di questi includono:
- La vena femorale duplicata è l'anomalia più comune, in cui una seconda vena femorale parallela corre accanto all'originale.
- Il tronco femorale Axo è un caso in cui la vena femorale non si forma completamente, quindi la vena assiale è la vena primaria della coscia.
- Il tronco femorale profondo si verifica quando la mancanza di sviluppo della vena femorale fa sì che la vena femorale profonda sia la via principale per il sangue che lascia gli arti inferiori.
In molti casi, anche i medici troveranno differenze tra la struttura della vena nella coscia sinistra e quella destra.
Funzione
Le vene riportano il sangue senza ossigeno al lato destro del cuore. Il lato destro del cuore quindi trasporta questo sangue ai polmoni in modo che il sangue possa essere ossigenato. Il sangue ossigenato viaggia quindi verso il lato sinistro del cuore e il lato sinistro del cuore pompa il sangue ossigenato al corpo.
Essendo la vena profonda primaria della coscia, la vena femorale è fondamentale per il drenaggio del sangue dall'arto inferiore. In particolare, dalla vena poplitea, la vena femorale trasporta il sangue dalle parti del piede e dalla parte posteriore della parte inferiore della gamba. Lungo il suo corso, drena anche il sangue deossigenato dai muscoli all'interno della coscia.
Significato clinico
A causa delle sue dimensioni maggiori, in ambito ospedaliero e sanitario, la vena femorale può essere impiegata in un paio di procedure importanti e può essere implicata in alcune condizioni di salute. Ecco una rapida ripartizione:
Cateterismo
Questa procedura, in cui un piccolo tubo viene eseguito attraverso la vena femorale per accedere all'atrio destro del cuore, dove può misurare la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno. Viene spesso utilizzato per diagnosticare problemi come insufficienza cardiaca, malattia coronarica e altri problemi.
Campionamento venoso
Utilizzata come mezzo per raccogliere campioni di tessuto venoso per il test e la valutazione, questa procedura aiuta i medici a diagnosticare alcuni problemi ormonali o malattie, come la sindrome di Cushing, l'aldosteronismo (un tipo di pressione alta) e l'ipertiroidismo, tra gli altri. La vena femorale può fungere da punto di accesso per gli strumenti incaricati di raccogliere questo tessuto.
Trombosi venosa profonda
Questa è una condizione potenzialmente molto pericolosa in cui si forma un coagulo di sangue in una vena profonda. Spesso osservata nelle vene degli arti inferiori come la vena femorale, la TVP diventa particolarmente grave se il materiale coagulato si rompe e raggiunge il polmone (una condizione chiamata embolia polmonare).
Questo non solo porta a gonfiore, dolore e tenerezza, se progredisce, può causare difficoltà respiratorie, battito cardiaco elevato / irregolare, vertigini e tosse. Questi ultimi sintomi richiedono cure mediche di emergenza.
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