Cause del dolore all'arco e opzioni di trattamento

Ci sono diversi motivi per cui potresti provare dolore alle arcate del piede. Le arcate del piede, essenziali per sostenere il peso corporeo, sono formate da ossa, legamenti e tendini.

La debolezza o la lesione di una qualsiasi di queste strutture possono causare dolore all'arco. La forma e l'altezza delle arcate plantari sono uniche; Due persone non sono mai uguali. E le principali variazioni nella forma e nell'altezza del tuo arco possono renderti più suscettibile al dolore.

Il trattamento include strategie come supporto del piede, farmaci, terapia e possibilmente anche procedure interventistiche. Prestare attenzione a un buon supporto del piede e dell'arco plantare è fondamentale per prevenire il dolore all'arco.

Cause

Un uso eccessivo, lesioni, debolezza, infiammazione e variazioni anatomiche nella struttura degli archi possono scatenare il dolore dell'arco. E c'è una buona probabilità che tu possa avere più di una causa.

L'arco naturale dei tuoi piedi può essere descritto come alto, neutro o piatto. Gli archi alti e piatti hanno maggiori probabilità di causare dolore se si verificano fattori scatenanti, come un uso eccessivo. Alcune deformità dell'arco congenite (dalla nascita) possono renderti più suscettibile al dolore, anche senza un fattore scatenante.

Esistono numerose cause di dolore all'arco, tra cui:

Alti archi

Un arco alto è anche chiamato piede cavus o piede cavus. Un arco plantare alto può renderti più incline a lesioni da uso eccessivo quando pratichi sport o corri. Gli archi alti non assorbono molto bene gli urti e non forniscono molto supporto mentre cammini.

Piedi piatti e archi caduti

Gli adulti possono avere naturalmente il piede piatto o possono acquisire una deformità del piede piatto quando il tendine tibiale posteriore nella parte posteriore della parte inferiore della gamba si indebolisce. La forma del piede risultante è spesso chiamata archi caduti.

Congenita

Condizioni come la paralisi cerebrale, la distrofia muscolare, la malattia di Charcot-Marie Tooth e la spina bifida sono problemi neuromuscolari che causano deformità muscolo-scheletriche, compresi i cambiamenti nella forma dell'arco.

Condizioni acquisite

Malattia della colonna vertebrale, neuropatia, atrofia muscolare e poliomielite sono esempi di condizioni che possono portare a muscoli delle gambe e dei piedi indeboliti, aumentando la probabilità di debolezza dell'arco e dolore. Essere in sovrappeso può anche esercitare una pressione eccessiva sul piede, causando dolore alle arcate.

Trauma

Una lesione al piede o alla gamba può causare debolezza e un cambiamento nella posizione del piede, con conseguente dolore all'arco.

Trigger e fattori esacerbanti

Quando l'arco plantare è già soggetto a dolore, cose come la mancanza di supporto dell'arco plantare, un uso eccessivo, stare in piedi per lunghi periodi di tempo o avere la gamba o il piede in una posizione insolita possono mettere a dura prova gli archi e possono causare infiammazione.

Tuttavia, puoi provare dolore all'arco anche se non hai una condizione che ti rende suscettibile al dolore, soprattutto se sei spesso esposto a questi fattori esacerbanti.

Quando vedere un dottore

Se soffri di un lieve dolore all'arco plantare, dovresti riposare e considerare di glassare l'area dolorante. Se hai dolore ricorrente, dolore persistente o se noti gonfiore, arrossamento, debolezza o diminuzione della sensibilità, dovresti consultare il medico.

Anche se conosci la causa del dolore all'arco plantare, può peggiorare se non ricevi cure mediche. Mettere sotto stress i muscoli delle gambe può eventualmente causare ancora più dolore agli archi e al resto del piede, delle gambe o dei fianchi. E a volte, il dolore persistente può farti posizionare il piede in modo goffo, provocando piaghe, ulcere e persino dita deformate.

Diagnosi

La tua diagnosi si basa su una storia dei tuoi sintomi, sul tuo esame fisico e possibilmente su test di imaging come i raggi X.

Esame fisico

Il medico valuterà la tua andatura (il modo in cui cammini) perché i problemi fisici che causano dolore all'arco plantare possono influenzare anche il modo in cui cammini. E i problemi di andatura possono causare dolore all'arco. Ad esempio, potresti iperpronare il tuo piede, che sta posizionando la parte esterna del tuo piede a terra prima della parte interna del tuo piede (l'interno e l'esterno dovrebbero toccare il suolo allo stesso tempo). L'iperpronazione è sia una causa che il risultato del dolore all'arco.

Un'altra parte importante della diagnosi è l'esame dell'aspetto del piede e della gamba. Il medico si prenderà cura di eventuali aree dolenti o gonfie. Avrai un esame della tua funzione neurologica, comprese le dimensioni e la forza muscolare, i riflessi e le sensazioni. I tuoi archi saranno attentamente esaminati.

Il tuo piede ha tre arcate distinte:

• Arco longitudinale mediale: l'arco longitudinale mediale è l'arco del piede più prominente e ciò che viene generalmente definito semplicemente "l'arco". Corre dalla parte anteriore a quella posteriore lungo l'interno del piede. Questo arco assorbe la maggior parte dell'impatto mentre si cammina, si salta o si corre.
• Arco longitudinale laterale: l'arco longitudinale laterale corre parallelo all'arco longitudinale mediale lungo il bordo esterno del piede. È più visibile nelle persone con archi molto alti.
• Arco trasversale: l'arco trasversale attraversa il mesopiede dall'esterno verso l'interno. Questo arco fornisce anche supporto e flessibilità al piede.

Test di imaging

Una radiografia è un test rapido e semplice che fornisce una buona immagine delle strutture muscolo-scheletriche. Se la radiografia non spiega completamente i sintomi, potrebbe essere necessario eseguire una tomografia computerizzata (TC) o un test di risonanza magnetica (MRI).

Diagnosi differenziale

Il dolore all'arco è associato a diversi cambiamenti nelle arcate del piede. La fascite plantare, che è l'infiammazione di una qualsiasi delle strutture dell'arco, è la diagnosi più comune. In genere viene diagnosticato in base al tuo esame clinico ed è probabile che i tuoi test diagnostici siano normali.

Il medico può rilevare la debolezza dei muscoli o dei tendini della gamba, come il tendine tibiale posteriore. Malformazioni ossee e lesioni traumatiche possono spesso essere osservate negli esami di imaging.

Trattamento

Esistono diverse opzioni di trattamento per il dolore all'arco. Il trattamento giusto per te dipende dalla causa. I trattamenti conservativi includono dispositivi di supporto dell'arco plantare personalizzati o tutori per piede e caviglia.

Se hai archi alti, potresti trarre vantaggio da scarpe imbottite e inserti per scarpe stampati su misura per aiutare con l'assorbimento degli urti. Se hai un arco plantare basso (piede piatto), spesso si consigliano plantari personalizzati e allungamento del tendine di Achille. Il trattamento può progredire in uno stivale da passeggio, una terapia fisica o persino un intervento chirurgico.

Un tipico esercizio a casa consiste nel far rotolare una palla o una lattina sotto il piede per alcuni minuti ogni giorno.

Assicurati di ottenere consigli e una diagnosi dal tuo medico o terapista prima di fare esercizi a casa, in modo da non esacerbare il tuo problema.

La terapia fisica può concentrarsi sul rafforzamento del tendine di Achille della caviglia e del muscolo tibiale nella parte posteriore della gamba, che può aiutare ad alleviare la pressione eccessiva sugli archi.

Anche i farmaci, comprese le iniezioni di farmaci antinfiammatori e / o antidolorifici, possono aiutare. E quando c'è un difetto anatomico riparabile, può essere necessario un intervento chirurgico.

Prevenzione

Potresti non pensare necessariamente a proteggere i tuoi archi se non hai provato dolore. Ma se sei un atleta, o se sei in piedi tutto il giorno, puoi prevenire i problemi di dolore all'arco selezionando correttamente le tue calzature. Indossare scarpe di supporto progettate per il fitness è importante, anche se pratichi sport come hobby. A volte, gli inserti possono essere inseriti all'interno delle scarpe per fornire il giusto supporto per l'arco.

Anche il mantenimento di una buona forma è molto importante. Se sei un corridore o un giocatore di tennis, ad esempio, è importante che impari a posizionarti nel modo giusto in modo da diminuire le tue possibilità di sviluppare dolore.

Una parola da Verywell

Il dolore all'arco plantare è molto comune. Ma questo non significa che dovresti ignorarlo. A volte, esercizi a casa, un semplice supporto per l'arco plantare o una scarpa più solidale possono alleviare il problema. Presta attenzione allo stretching e alla postura corretti quando pratichi sport ricreativi per prevenire infortuni e infiammazioni. È una buona idea parlare con un allenatore in modo da poter apprendere le tecniche più sicure.

Se i sintomi persistono, sono necessari una terapia personalizzata, dispositivi personalizzati, farmaci o interventi chirurgici per evitare complicazioni.