Una panoramica del sanguinamento del tratto gastrointestinale

Molte volte, il sanguinamento del tratto gastrointestinale non è grave, come nel caso delle emorroidi. Tuttavia, alcuni sanguinamenti, in particolare quelli che si verificano nel tratto gastrointestinale superiore, possono essere ampi e fatali.

Pertanto, è molto importante essere valutati da un medico per qualsiasi sanguinamento gastrointestinale e se qualcuno ha uno qualsiasi dei sintomi di un'emorragia acuta, dovrebbe cercare immediatamente un trattamento di emergenza.

Il sanguinamento nel tratto digestivo non è una malattia, ma piuttosto un sintomo di malattia. La causa del sanguinamento può essere correlata a una condizione che può essere curata o può essere un sintomo di una condizione più grave.

Sintomi di sanguinamento gastrointestinale

I sintomi dipendono dall'area del tratto digerente in cui si verifica l'emorragia e dal fatto che l'emorragia sia acuta (breve e possibilmente grave) o cronica (lunga durata).

Sintomi di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore

• Sangue rosso vivo, coaguli scuri o materiale simile a un macinato di caffè nel vomito
• Feci nere, simili a catrame

Sintomi di sanguinamento del tratto gastrointestinale inferiore

• Passando solo sangue rosso vivo o sangue misto nelle feci (trasformando le feci in nere o simili a catrame)
• Sangue di colore rosso vivo o marrone rossiccio nelle feci

Sintomi di sanguinamento acuto

• Debolezza
• Fiato corto
• Vertigini
• Impulso rapido
• Flusso di urina ridotto
• Crampi addominali
• Mani e piedi freddi e umidi
• Debolezza
• Diarrea
• Confusione
• Disorientamento
• Sonnolenza
• Sangue rosso vivo che ricopre le feci
• Sangue scuro mescolato alle feci
• Feci nere o catramose
• Sangue rosso vivo nel vomito
• Aspetto di vomito "fondi di caffè"

Sintomi di sanguinamento cronico

• Debolezza
• Fatica
• Fiato corto
• Pallore
• Dolore al petto
• Vertigini
• Letargia
• Debolezza
• Sangue rosso vivo che ricopre le feci
• Sangue scuro mescolato alle feci
• Feci nere o catramose
• Sangue rosso vivo nel vomito
• Aspetto di vomito sui fondi di caffè

Cause

Il tratto digestivo, noto anche come tratto gastrointestinale o tratto gastrointestinale, contiene diverse parti. Questi includono l'esofago, lo stomaco, l'intestino tenue, l'intestino crasso (chiamato anche colon), il retto e l'ano.

Il sanguinamento nel tratto gastrointestinale può avere una serie di cause diverse a seconda di dove si verifica nel sistema digestivo.

L'esofago

• Infiammazione (esofagite): l'acido gastrico che risale nell'esofago può causare infiammazione e questa infiammazione può portare a sanguinamento.
• Varici: si tratta di vene ingrandite in modo anomalo situate all'estremità inferiore dell'esofago.
• Lacrime: una lacerazione nel rivestimento dell'esofago che di solito è causata da vomito prolungato, ma può anche essere causata da tosse prolungata o singhiozzo. Questa è talvolta chiamata sindrome di Mallory-Weiss, che è un disturbo dell'estremità inferiore dell'esofago causato da gravi conati di vomito e vomito e caratterizzato da lacerazioni associate a sanguinamento.
• Ulcere
• Cancro

Nello stomaco

• Ulcere: le ulcere possono ingrandirsi ed erodersi attraverso un vaso sanguigno, causando sanguinamento.
• Gastrite
• Cancro

Nell'intestino tenue

• Ulcera duodenale
• Malattia infiammatoria intestinale: può verificarsi infiammazione che può portare a sanguinamento.
• Cancro

Nell'intestino crasso e nel retto

• Emorroidi: questa è la causa più comune di sangue visibile nel tratto digerente inferiore e di solito è di un rosso brillante. Sono vene dilatate nella zona anale che possono rompersi e sanguinare.
• Colite ulcerosa: infiammazioni e piccole ulcerazioni possono causare sanguinamento.
• Morbo di Crohn: questa è una condizione cronica che può causare infiammazioni che possono provocare sanguinamento rettale.
• Cancro del colon-retto: questa è una condizione causata dall'espulsione della parete del colon.

Diagnosi

Un medico di solito inizierà il processo diagnostico registrando la storia medica del paziente ed eseguendo un esame fisico completo. Durante l'esame, il medico chiederà informazioni sulle tue abitudini intestinali (più o meno spesso del solito), colore delle feci (nere o rosse) e consistenza (più sciolte o più sode).

Chiederanno anche se stai provando dolore o tenerezza e dove si trova.Il medico seguirà quindi con test diagnostici se l'esame non ha rivelato una causa dell'emorragia (come le emorroidi) o per determinare se c'è più di una causa per l'emorragia. I test diagnostici includono:

• Endoscopia superiore
• EGD (esofagogastroduodenoscopia)
• Colonscopia
• Sigmoidoscopia
• Anoscopia
• Raggi X al bario
• Biopsie

Trattamento

Il trattamento del sanguinamento nel tratto digerente dipende dalla causa del sanguinamento e dal fatto che il sanguinamento sia acuto o cronico. Ad esempio, se l'aspirina è responsabile dell'emorragia, in genere se un paziente interrompe l'assunzione di aspirina, l'emorragia viene trattata.

Se il cancro è la causa dell'emorragia, il normale corso di trattamento è la rimozione del tumore. Se un'ulcera peptica è la causa dell'emorragia, il medico può prescrivere un farmaco per il trattamento di H. pylori, raccomandare un cambiamento nella dieta, possibilmente un cambiamento nello stile di vita.

Il primo passo nel trattamento del sanguinamento gastrointestinale è fermare l'emorragia. Questo di solito viene fatto iniettando sostanze chimiche direttamente in un sito di sanguinamento o cauterizzando il sito di sanguinamento con una sonda riscaldante passata attraverso un endoscopio.

Il prossimo passo è trattare la condizione che ha causato l'emorragia. Ciò include farmaci usati per trattare ulcere, esofagite, H. pylori e altre infezioni. Questi includono inibitori della pompa protonica (PPI), anti-H2 e antibiotici. Può anche essere necessario un intervento chirurgico, soprattutto se la causa del sanguinamento è un tumore o polipi, o se il trattamento con un endoscopio non ha successo.