La dermatite erpetiforme è un'eruzione cutanea pruriginosa, pungente e con vesciche che si verifica in alcune persone che soffrono anche di celiachia. In effetti, alcune persone chiamano dermatite erpetiforme "eruzione cutanea da glutine" o "eruzione cutanea celiaca".
Il glutine è una proteina presente nei chicchi di grano, orzo e segale. Quando hai la celiachia, il tuo corpo risponde all'ingestione di questa proteina attaccando erroneamente il tuo intestino tenue. Se hai la dermatite erpetiforme, il tuo sistema immunitario attacca la tua pelle a causa dell'ingestione di glutine.
Attualmente, l'unico trattamento a lungo termine per la dermatite erpetiforme è la dieta priva di glutine.
Il farmaco Dapsone può offrire sollievo a breve termine per chi soffre di dermatite erpetiforme, ma Dapsone comporta alcuni rischi significativi, quindi i medici generalmente consigliano di trattenerlo solo per il tempo necessario a tenere sotto controllo l'eruzione cutanea e imparare a mangiare senza glutine.
Sfortunatamente, è facile confondere la dermatite erpetiforme per altre condizioni della pelle. Ecco perché hai bisogno di test accurati per determinare se ce l'hai o meno. Le seguenti foto possono aiutarti a determinare se parlare con il tuo medico di sottoporsi al test per la dermatite erpetiforme.
Sintomi di eruzione cutanea della dermatite erpetiforme
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Sebbene la dermatite erpetiforme possa formarsi in qualsiasi parte del corpo, le sue posizioni più frequenti includono gomiti, ginocchia, glutei, parte bassa della schiena e parte posteriore del collo. Nella maggior parte dei casi (ma non tutti), è una delle condizioni della pelle più pruriginose può sperimentare.
Questa foto mostra un primo piano dell'eruzione cutanea, con le sue piccole protuberanze rosso-viola distintive. I dossi della dermatite erpetiforme di solito impiegano diversi giorni per guarire (durante i quali di solito compaiono nuovi dossi nelle vicinanze), e una volta guariti, quei dossi lasceranno piccoli segni viola che durano per settimane o mesi.
Le persone con dermatite erpetiforme di lunga data di solito hanno una pelle continuamente arrossata e punteggiata di viola dove si verifica l'eruzione cutanea.
Quando la dermatite erpetiforme è grave, le lesioni sono spesso sormontate da vesciche chiare e piene di liquido che si aprono facilmente quando vengono graffiate (ed è piuttosto difficile non graffiare questa eruzione cutanea pruriginosa). Il liquido in quelle vesciche contiene globuli bianchi, che vengono attirati nell'area a seguito dell'attacco autoimmune sulla pelle.
Grave eruzione cutanea su un bambino
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Questa foto di dermatite erpetiforme mostra un caso grave di eruzione cutanea in un bambino di 4 anni, secondo i Centers for Disease Control and Prevention. La foto mostra le vesciche piene di liquido che spesso appaiono come parte della condizione della pelle.
Si pensava che la dermatite erpetiforme fosse rara nei bambini di età inferiore ai 10 anni, ma ricerche più recenti mostrano che può verificarsi nei bambini più piccoli.
L'eruzione cutanea spesso compare per la prima volta nella tua adolescenza, tra i 20 ei 30 anni, e talvolta va in remissione anche se stai seguendo una dieta ricca di glutine. L'eruzione cutanea potrebbe essere continua o potrebbe andare e venire a seconda della tua esposizione al glutine (e forse ad altri fattori che non sono stati ancora isolati).
Le persone con dermatite erpetiforme di solito sperimentano le loro eruzioni cutanee nella stessa posizione ogni volta.
Prima che si manifesti l'eruzione cutanea della dermatite erpetiforme, la pelle potrebbe prudere in quella posizione o potrebbe sembrare che stia bruciando. L'eruzione stessa di solito include la pelle arrossata più piccole protuberanze simili a brufoli, che contengono un liquido trasparente.
Dermatite erpetiforme sull'addome
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Questa foto mostra la dermatite erpetiforme che è comparsa sull'addome. Nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea sarà simmetrica, quindi si verifica su entrambi i lati del corpo contemporaneamente.
Se lo hai su un lato dell'addome, di solito lo avrai anche sull'altro lato, come fa questa persona. Tuttavia, se la tua eruzione cutanea non è simmetrica, non esclude necessariamente la dermatite erpetiforme.
Diagnosi
La dermatite erpetiforme viene diagnosticata attraverso una procedura di biopsia cutanea che cerca specifici depositi di anticorpi sotto la pelle. Un dermatologo di solito esegue la procedura in ufficio, che prevede il prelievo di un piccolo campione di pelle.
Gli esperti consigliano di trovare un dermatologo esperto di dermatite erpetiforme per eseguire la biopsia poiché non tutti i dermatologi hanno familiarità con la condizione o la sua diagnosi. È importante campionare la pelle vicino a una lesione attiva, non direttamente sopra la lesione, oppure rischi di perdere gli anticorpi rivelatori.
Eruzione cutanea su gambe e piedi
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La dermatite erpetiforme colpisce frequentemente le ginocchia e i gomiti, ancora una volta, di solito in modo simmetrico. In questa foto, l'eruzione cutanea appare sotto le ginocchia su gambe e piedi.
L'eruzione cutanea può essere scambiata per molte altre condizioni, tra cui orticaria, acne, scabbia, eczema e persino punture di insetti o edera velenosa (è certamente pruriginosa come il più pruriginoso dei morsi di insetto e l'edera velenosa).
Celiachia e la tua pelle
La dermatite erpetiforme non è l'unica condizione della pelle collegata alla celiachia. L'eczema, un'eruzione cutanea pruriginosa e squamosa che è comune nei bambini ma si verifica anche negli adulti, può essere associata alla celiachia (e alla sensibilità al glutine non celiaca).La psoriasi, una condizione autoimmune della pelle che porta a placche spesse, rosse e squamose sulla pelle che possono essere dolorose, condivide anche un forte legame con la celiachia e la sensibilità al glutine.
Tuttavia, la dermatite erpetiforme ha il legame più forte con la celiachia di qualsiasi condizione della pelle: se ti è stata diagnosticata questa condizione della pelle, quasi certamente hai la celiachia.
Circa il 15-25% delle persone affette da celiachia soffre anche di dermatite erpetiforme.
Sebbene molti di quelli con dermatite erpetiforme non abbiano sintomi intestinali evidenti, il 90% avrà danni intestinali dal consumo di glutine.
Sfortunatamente, alcuni medici non sono al corrente delle ultime ricerche che affermano che la dermatite erpetiforme è la manifestazione cutanea della celiachia e quindi richiede una dieta priva di glutine. Se la tua non lo è, potresti prendere in considerazione la possibilità di ottenere una seconda opinione .
Dermatite erpetiforme sulle mani
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È piuttosto insolito vedere la dermatite erpetiforme sulle mani di qualcuno, ma l'eruzione cutanea può verificarsi in qualsiasi parte del corpo.
La dermatite erpetiforme può essere più comune negli uomini (a differenza della celiachia, che viene diagnosticata più spesso nelle donne). In effetti, alcuni studi mostrano un rapporto maschi-femmine fino a due a uno nei pazienti con dermatite erpetiforme.
Sono state condotte relativamente poche ricerche sui rischi per la salute associati alla dermatite erpetiforme, ma uno studio mostra un rischio di assottigliamento delle ossa che è paragonabile al rischio affrontato da chi soffre di celiachia.
Un altro studio ha rilevato un aumento del rischio di malattie della tiroide nei soggetti con dermatite erpetiforme, il che non dovrebbe sorprendere poiché la celiachia e la tiroide spesso si trovano insieme.
Una parola da Verywell
Controllare la tua dermatite erpetiforme attraverso la dieta priva di glutine può essere sorprendentemente difficile (devi essere significativamente più severo per evitare i sintomi della pelle di quanto non fai per evitare i sintomi digestivi del glutine). Aneddoticamente, coloro che l'hanno fatto dicono che vale la pena eliminare il prurito costante.
Se riesci a tenere sotto controllo la tua eruzione cutanea e in remissione, eventuali future epidemie dovrebbero essere meno gravi (e alla fine, nemmeno particolarmente evidenti).
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