Uno sperone calcaneare (noto anche come sperone calcaneale) è una crescita ossea che a volte puoi vedere e sentire sulla parte inferiore del piede. È costituito da depositi di calcio e può avere una forma appuntita, uncinata o simile a uno scaffale. Ci sono diverse cause di sperone calcaneare, ma molto spesso si verificano in pazienti con fascite plantare o infiammazione della fascia plantare, il tessuto che corre lungo la parte inferiore del piede e collega il tallone alle dita dei piedi.
Marco Vacca / Getty ImagesMolte persone pensano che gli speroni calcaneari causino dolore al tallone, ma non è sempre così. Secondo la Cleveland Clinic, una persona su 10 ha sperone calcaneare, ma solo una persona su 20 con sperone calcaneare soffre di dolore al tallone. Altri possono manifestare sintomi che includono tenerezza, dolore sordo o dolore acuto quando si è in piedi.
Sintomi
Molto spesso, non è lo sperone calcaneare che causa il dolore, ma l'infiammazione e l'irritazione della fascia plantare. Il dolore al tallone è peggiore al mattino dopo il sonno (alcune persone dicono che sembra un coltello che penetra nel tallone), rendendo difficile muovere i primi passi dal letto.
Questo perché il piede sta riposando in flessione plantare durante la notte (cioè, le dita dei piedi sono rivolte verso il basso), il che fa sì che la fascia si irrigidisca. Quando si esercita pressione sul piede, la fascia si allunga, provocando dolore. Questo scompare quando inizi a muoverti e allentare la fascia (anche se probabilmente sentirai ancora un dolore sordo), solo per tornare dopo aver camminato o in piedi per lunghi periodi.
Altri sintomi degli speroni calcaneari includono:
- Una piccola sporgenza visibile: sui raggi X, uno sperone calcaneare può essere lungo fino a mezzo pollice.
- Infiammazione e gonfiore
- Bruciore, sensazione di caldo
- Tenerezza che rende doloroso camminare a piedi nudi
Cause
Gli speroni calcaneari si verificano nel 70% dei pazienti con fascite plantare La fascia plantare è uno dei principali trasmettitori di peso attraverso il piede mentre cammini o corri. Quando la fascia plantare si infiamma, si può formare uno sperone calcaneare nel punto tra la fascia (il tessuto che forma l'arco del piede) e l'osso del tallone.
Più comuni tra le donne, gli speroni calcaneari possono anche essere correlati a un'altra condizione sottostante, tra cui l'osteoartrite, l'artrite reattiva (malattia di Reiter) e la spondilite anchilosante.
Altre cause di speroni calcaneari includono:
- Uso eccessivo: attività come la corsa e il salto, specialmente se svolte su superfici dure, possono causare speroni calcaneari consumando il tallone e l'arco del piede.
- Obesità: maggiore è il peso che porti in giro, maggiore è il rischio di speroni calcaneari.
- Calzature inadeguate: calzature inadatte o non di supporto (come le infradito) possono causare speroni nel tallone.
Diagnosi
Il tuo medico potrebbe chiedere informazioni sulla tua storia di dolore al tallone ed esaminare il tuo piede per la tenerezza nella parte inferiore del piede, vicino al tallone. Potrebbe chiederti di flettere il piede per valutare il dolore e la mobilità. Esaminerà anche visivamente il tallone alla ricerca di una sporgenza, che può essere presente o meno.
Una diagnosi di sperone calcaneare viene formalmente fatta quando una radiografia mostra la protrusione ossea dalla parte inferiore del piede nel punto in cui la fascia plantare è attaccata all'osso del tallone.
Trattamento
In generale, il trattamento degli speroni calcaneari è lo stesso di quello della fascite plantare, con il primo passo che è il riposo a breve termine e il controllo dell'infiammazione.
Per la maggior parte delle persone, gli speroni calcaneari migliorano con un trattamento conservativo che può includere:
- Riposo
- Glassa
- Farmaci antinfiammatori
- Allungamento
- Ortesi
- Fisioterapia
Lo sperone calcaneare non andrà via con questi trattamenti, ma il disagio che provoca di solito può essere sufficientemente controllato con il loro uso.
Quando non è così, le iniezioni di cortisone possono essere utili in alcuni individui. L'intervento chirurgico per rimuovere lo sperone calcaneare è raro e necessario solo quando la sperimentazione (e la dedizione a) dei trattamenti di cui sopra hanno fallito.
