Cosa fare se le tue corde IUD sembrano mancare

Le "corde" attaccate ai dispositivi intrauterini (IUD) come Mirena e ParaGard scendono lungo l'utero e fuori dalla cervice, trovando il loro luogo di riposo finale da qualche parte in alto nel canale vaginale.

Le corde dello IUD ti consentono di sapere se il tuo IUD è ancora al suo posto. Potrebbero esserci alcuni motivi per cui non vengono trovati, tra cui l'espulsione completa, i cambiamenti uterini e il movimento delle corde o dello IUD.

Fattori di rischio per l'espulsione

Sebbene non comune, l'espulsione di IUD (quando il dispositivo si stacca dall'utero) è possibile e può verificarsi nel 3-10% dei pazienti. Alcuni dei fattori di rischio per l'espulsione di IUD includono:

• Nulliparità (non aver mai partorito)
• Menorragia (sanguinamento mestruale abbondante)
• Grave dismenorrea (crampi mestruali)
• Precedente espulsione di IUD
• Minori di 20 anni
• L'inserimento di IUD avviene immediatamente dopo un aborto nel secondo trimestre o se sei dopo il parto

Sintomi

Poiché molte donne potrebbero non mostrare sintomi di espulsione dello IUD, è importante che impari a controllare le corde dello IUD perché questo potrebbe essere l'unico modo per sapere con certezza se il tuo IUD si è spostato o si è spostato fuori posto.

Quando hai inserito per la prima volta il tuo IUD, dovresti controllare le stringhe ogni pochi giorni per le prime settimane, così come tra i periodi.

Se lo IUD o le corde dello IUD non sono visibili (o non possono essere percepiti), potrebbe essersi verificata l'espulsione completa. Se ciò accade e non hai un metodo di controllo delle nascite di riserva, non sei più protetto contro la gravidanza.

Quando vedere il tuo dottore

Se non riesci a individuare le tue corde IUD, il passaggio successivo è chiamare il tuo medico e fargli eseguire un esame per individuare le tue corde IUD.

In alcuni casi, potresti sperimentare definitivamente l'uscita del tuo IUD. Ciò accadrà in genere durante i primi mesi di utilizzo dello IUD. È molto probabile che il tuo IUD scivoli fuori posto durante il ciclo, quindi controlla i tuoi assorbenti e tamponi per confermare che il tuo IUD non è stato espulso.

Diagnosi

Due dei motivi più semplici per la mancanza delle corde dello IUD sono che lo IUD è uscito dall'utero o lo IUD si è perforato durante l'inserimento. Perforazione significa che lo IUD è stato spinto attraverso la parete dell'utero. In genere, questo viene scoperto rapidamente e può essere corretto immediatamente.

Se ti capita una di queste situazioni, assicurati di utilizzare un metodo di backup per proteggerti dalla gravidanza perché lo IUD non sarà di grande aiuto.

Un altro scenario che può causare il ritorno delle corde dello IUD nella cavità uterina è se si verifica un qualche tipo di ingrandimento / gonfiore nell'utero. Ciò può essere dovuto a fibromi o gravidanza.

Se ciò si è verificato, lo IUD è ancora nell'utero, ma sarebbero necessarie ulteriori indagini. Quindi, la maggior parte dei medici proverebbe a localizzare lo IUD e / o escludere la gravidanza usando un'ecografia.

La buona notizia è che se l'ecografia rivela che lo IUD è nella sua posizione corretta (all'interno dell'utero), puoi continuare a usarlo per la contraccezione anche se non riesci a localizzare le corde dello IUD.

Se ti trovi in ​​questa situazione, i medici raccomandano di fare un'ecografia una volta all'anno per i primi anni (quando sei più a rischio di espulsione), solo per assicurarti che il tuo IUD sia ancora lì.

C'è anche la possibilità che lo IUD sia ancora nella posizione corretta, ma per qualsiasi motivo, le corde dello IUD si sono arrotolate e piegate nel passaggio tra la cervice e l'utero (noto come canale endocervicale). Anche le corde potrebbero essersi spezzate.

È anche possibile che lo IUD abbia ruotato durante o dopo l'inserimento. Questo girarsi potrebbe far ritrarre le corde dello IUD più in alto nel tuo corpo. Se questo è il caso, la buona notizia è che lo IUD funziona ancora ed è a posto; il problema è solo con le corde IUD.

Recupero delle corde

Finché è stabilito che non sei incinta, i medici hanno diversi modi per provare a recuperare le tue corde IUD. I medici usano uno speciale pennello chiamato cytobrush (che sembra un lungo pennello da mascara) per provare a manovrare le corde dello IUD. Di solito funziona.

Se i tentativi con il cytobrush non hanno successo, il medico può utilizzare vari strumenti per dilatare (aprire) la cervice, misurare l'utero e ottenere una visione precisa del canale endocervicale. Il medico può quindi determinare se lo IUD può essere nel processo di espulsione. Se questo è il caso, le corde dello IUD tendono a diventare più visibili.

Ma, per complicare le cose, le corde possono anche diventare attorcigliate e fuori dalla vista. Se è stato determinato che lo IUD è stato parzialmente espulso nella cervice, il medico in genere rimuove lo IUD e può sostituirlo con uno nuovo sul posto, se lo desideri.

Se tutti questi tentativi non riescono a localizzare lo IUD, (dallo sciogliere le corde dello IUD agli ultrasuoni), un medico può eseguire i raggi X dell'addome e del bacino. Se il tuo IUD non compare sulla pellicola a raggi X, l'espulsione può essere confermata. A questo punto, puoi anche inserire un nuovo IUD se lo desideri.

Se la radiografia rivela che lo IUD si trova all'esterno dell'utero, si è verificata una perforazione.Questo dovrebbe essere corretto il prima possibile prima che si verifichino danni alle aree adiacenti.