La sindrome da leucoencefalopatia posteriore reversibile, o RPLS, è una condizione rara simile a un ictus causata da gonfiore nel cervello. Può anche essere chiamata sindrome da encefalopatia posteriore reversibile o PRES.
La RPLS è solitamente associata a un episodio di pressione sanguigna estremamente alta o all'uso di alcuni farmaci. Si chiama "reversibile" perché, in molti casi, non è permanente. Tuttavia, occasionalmente può ancora essere una condizione molto grave, persino fatale, e la sindrome può svilupparsi in modo imprevedibile prima di risolversi.
Inoltre, poiché non è mai garantito che un ictus o un episodio simile a un ictus alla fine si risolverà, è sempre importante consultare immediatamente un medico per i sintomi indicativi di un ictus.
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Informazioni su RPLS
Se ti è stato detto che tu o una persona cara avete RPLS, probabilmente hai alcune domande al riguardo.
Questa condizione è considerata una sindrome o una costellazione di sintomi che tipicamente si verificano insieme e hanno una o più eziologie (origini di malattia o malattia). Le aree del cervello colpite da questa sindrome si trovano generalmente nella parte posteriore del cervello (la regione posteriore), sebbene possa interessare anche altre regioni.
Nel caso di RPLS, è la materia bianca del cervello quella più colpita: leucoencefalopatia significa disturbi che coinvolgono la sostanza bianca del cervello. Una delle caratteristiche di RPLS è che si risolve nella maggior parte dei casi, il che significa che i suoi sintomi e i risultati della risonanza magnetica sono temporanei.
Variabilità di RPLS
A quanto pare, i sintomi osservati con questa condizione non sono così chiaramente definiti come suggerisce il suo acronimo. È stato dimostrato che la RPLS causa una varietà di sintomi, tutti caratterizzati da un ampio spettro di gravità e durata.
I più comuni di questi, come riportato da uno studio, includono encefalopatia (92%), convulsioni (87%), mal di testa (54%) e problemi visivi (39%). Tuttavia, possono essere presenti anche altri sintomi.
Diagnosi
La diagnosi di RPLS viene effettuata attraverso un attento lavoro medico, che include un'attenta storia dei sintomi sperimentati dal paziente, un esame fisico neurologico e una risonanza magnetica del cervello. Anche la presenza di ipertensione nel periodo dell'evento è un segno importante: sebbene la pressione sanguigna possa essere normale durante l'esame, è generalmente un cambiamento improvviso e significativo della pressione sanguigna che può causare questa condizione.
Alcune ricerche mostrano anche che alcune persone potrebbero soffrire di RPLS in presenza di pressione sanguigna normale. Ciò può verificarsi in una condizione chiamata eclampsia, che è più spesso associata a gravidanza tardiva o travaglio e parto. La leucoencefalopatia può verificarsi anche nelle persone che usano determinati farmaci.
Tipicamente, la risonanza magnetica del cervello dei pazienti con RPLS mostra un aspetto di gonfiore nella sostanza bianca della regione posteriore su entrambi i lati sinistro e destro. Tuttavia, in alcuni casi, RPLS può coinvolgere aree nella parte anteriore o altre aree del cervello e può anche influenzare la materia grigia.
Inoltre, molti casi di RPLS hanno lasciato i sopravvissuti con danni permanenti al cervello, sebbene nella maggior parte dei casi si verifichi una risoluzione del gonfiore. Il miglioramento può essere tipicamente confermato da una risonanza magnetica di follow-up del cervello.
Trattamento
Il trattamento per RPLS si concentra sul controllo stretto della pressione sanguigna e dei livelli di liquidi nel corpo. Per i casi associati a determinati farmaci, è necessaria la sospensione del farmaco incriminato.
Inoltre, la prevenzione e il trattamento delle convulsioni è una componente importante della gestione acuta di questa condizione. Osservare attentamente i sintomi, come il mal di testa, è una componente importante per determinare cambiamenti urgenti nella tua condizione.
Prognosi
In genere, i sintomi si risolvono entro pochi giorni o settimane dopo l'inizio iniziale della RPLS. Tuttavia, come con tutti gli episodi di ictus o mini-ictus, potrebbero esserci sintomi residui da danni cerebrali.
