La corretta diagnosi di un'infezione all'orecchio, nota anche come otite media acuta (AOM), riduce la durata del disagio, è importante per evitare un uso eccessivo di antibiotici e aiuta a prevenire il peggioramento dell'infezione. A parte un'accurata anamnesi, il tuo medico probabilmente avrà solo bisogno di utilizzare un otoscopio pneumatico per diagnosticare un'infezione all'orecchio.
Poiché i bambini piccoli non possono sempre dirti cosa c'è che non va, scoprire se tuo figlio ha o meno un'infezione all'orecchio può essere piuttosto angosciante come genitore. Fortunatamente, un medico qualificato di solito può identificare un'infezione all'orecchio senza troppe difficoltà. Nota anche che anche se non hai avuto un'infezione all'orecchio da bambino, puoi comunque ottenerne una da adulto.
© Verywell, 2018Controlli automatici e test a casa
Non è necessario essere un medico per acquistare le forniture necessarie per eseguire un esame dell'orecchio efficace. Tuttavia, non è incoraggiato a meno che tu non sappia cosa stai facendo, poiché ci sono sottigliezze nella valutazione della membrana timpanica (come descritto di seguito).
Anche i bambini sono noti per non essere collaborativi durante un esame dell'orecchio. Senza un'attrezzatura e una tecnica adeguate, c'è il rischio di perforare accidentalmente il timpano se si inserisce qualcosa di troppo lontano nell'orecchio.
Tuttavia, ci sono aziende che stanno rendendo più facile un rapido controllo che potresti trovare utile prima di visitare il tuo medico. Ci sono alcuni accessori per smartphone che ti permetteranno di visualizzare il condotto uditivo e la membrana timpanica. Sono stati anche sviluppati alcuni dispositivi che cercheranno di fornire una scala del livello del fluido dietro il timpano timpanico; anche se l'accuratezza sembra essere discutibile sulla base delle recensioni online.
Esame visivo
Durante la visita con il medico, sarà importante che esaminino il tuo orecchio. L'otoscopia è un esame eseguito con un otoscopio che consentirà la visualizzazione del condotto uditivo esterno e del timpano (membrana timpanica).
Sebbene sia possibile eseguire una valutazione di base con un otoscopio standard, è preferibile che il medico disponga dell'attacco pneumatico per l'otoscopio. L'attacco pneumatico è semplicemente un bulbo di gomma che consente al medico di applicare una leggera pressione sulla membrana timpanica. Ecco cosa cercherà il tuo medico in un normale timpano:
- Posizione: la membrana timpanica sarà in una posizione piatta o neutra
- Traslucenza: la membrana timpanica è tipicamente traslucida
- Movimento: la membrana timpanica si muoverà con l'applicazione della pressione pneumatica (sia positiva che negativa) dal bulbo sull'otoscopio
- Colore: la membrana tipanica apparirà grigio perla o rosa
I reperti che suggeriscono anomalie nell'orecchio interno includono:
- Posizione: la membrana timpanica è sporgente o retratta
- Traslucenza: la membrana timpanica è opaca o torbida
- Movimento: la membrana timpanica non risponde adeguatamente alla pressione pneumatica quando si utilizza il bulbo sull'otoscopio
- Colore: grigio, blu, ambra, bianco o giallo pallido sono tutti colori anormali associati alla membrana timpanica.
Il tuo medico in genere ti diagnosticherà un'infezione all'orecchio se vede una membrana timpanica sporgente.
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Imaging
Non avrai bisogno di alcuna immagine per un esame standard di un'infezione all'orecchio. Tuttavia, se l'infezione è prolungata e il medico è preoccupato per altre complicazioni, può ordinare una TAC o una risonanza magnetica.
Una scansione TC può essere utile per vedere le strutture, gli ascessi o altre anomalie intorno all'orecchio. Una risonanza magnetica, d'altra parte, è utile se il tuo medico è preoccupato per eventuali problemi legati al tuo cervello. L'uso della TC o della risonanza magnetica sarebbe raro e non farà parte di una valutazione tipica.
Diagnosi differenziali
Nel valutare se si dispone o meno di un'infezione all'orecchio, il medico cercherà di distinguere se si dispone di otite media acuta (infezione dell'orecchio) o otite media con versamento (OME, fluido non infetto nell'orecchio). Entrambi possono sembrare molto simili.
Colore, movimento e traslucenza possono essere variabili tra AOM e OME. Tuttavia, la posizione della membrana timpanica è generalmente il segno rivelatore. In AOM, la membrana timpanica è tipicamente sporgente, mentre di solito viene ritratta con OME.
Altre possibili cause di dolore all'orecchioArrossamento
Il rossore della membrana timpanica senza segni di liquido dietro il timpano non è causato da un'infezione all'orecchio. Il tuo medico può anche esaminare queste cause comuni di arrossamento intorno alla membrana timpanica:
- infezione delle vie respiratorie superiori che causa infiammazione delle vie respiratorie
- pianto
- febbre elevata
- trauma all'orecchio
- recente rimozione del cerume
Diminuzione del movimento
Il test per la mobilità della membrana timpanica è importante per l'identificazione del versamento dell'orecchio medio (MEE - fluido nell'orecchio medio). Tuttavia, una mobilità ridotta non significa che il fluido nell'orecchio medio sia infetto. Altre cause della diminuzione della mobilità della membrana timpanica includono:
- ostruzione della tromba di Eustachio
- timpanosclerosi
Mal d'orecchie
Avere dolore all'orecchio è un sintomo comune di un'infezione all'orecchio. Tuttavia, ci sono molti altri motivi per provare dolore all'orecchio, tra cui:
- otite esterna (orecchio del nuotatore)
- trauma all'orecchio
- ostruzione del condotto uditivo con un oggetto estraneo
- sindrome dell'articolazione temporo-mandibolare
- herpes zoster (fuoco di Sant'Antonio)
A causa delle molte diagnosi diverse che possono verificarsi con i sintomi di un'infezione all'orecchio, è sempre importante seguire un medico per una corretta diagnosi.
Come vengono trattate le infezioni dell'orecchio medio
