La clamidia è un'infezione a trasmissione sessuale (STI) che deve essere trattata con antibiotici da prescrizione. Se usati correttamente, gli antibiotici possono curare la malattia e prevenire ulteriori complicazioni. Il trattamento, tuttavia, non previene le infezioni in futuro e la reinfezione è comune. Esistono regimi antibiotici consigliati e alternativi, con raccomandazioni specifiche per le donne che sono o potrebbero essere incinte.
Verywell / Emily Roberts
Terapie da banco
Le terapie da banco lo sonononefficace contro la clamidia e non deve essere utilizzato.
L'irrigazione vaginale dovrebbe essere evitata in quanto vi è il rischio che possa spingere i batteri più in alto nel tratto genitale femminile, aumentando il rischio di malattia infiammatoria pelvica (PID) e complicazioni ad essa associate, come infertilità e dolore pelvico cronico.
Se trovi fastidioso la dimissione correlata alla clamidia, tieni presente che si risolverà rapidamente con il trattamento su prescrizione. I rimedi da banco non ti aiuteranno e potrebbero metterti più a disagio.
Laura Porter / VerywellPrescrizioni (adulti non in gravidanza)
Un medico può prescrivere uno dei due trattamenti consigliati per gli adulti non in gravidanza che non sono allergici a questi farmaci:
- Zithromax (azitromicina): 1 grammo per via orale in una singola dose
- Vibramicina / Doryx (doxiciclina): 100 mg per via orale due volte al giorno per sette giorni
Entrambi sono considerati ugualmente efficaci per le infezioni da clamidia genitale e non sembra esserci alcuna resistenza significativa della clamidia a nessuna delle due opzioni. La proctite (clamidia rettale) può, tuttavia, rispondere meglio alla doxiciclina rispetto all'azitromicina. I casi gravi di proctite sono spesso trattati come linfogranuloma venereo (vedi sotto).
Sono disponibili farmaci alternativi, anche se potrebbero non essere altrettanto efficaci o causare più effetti collaterali. Questi farmaci devono essere utilizzati solo da coloro che sono allergici o hanno avuto una reazione avversa agli antibiotici raccomandati.
I trattamenti alternativi per adulti non in gravidanza includono:
- EryC (base di eritromicina) - 500 mg quattro volte al giorno per sette giorni
- E.E.S./EryPed (eritromicina etilsuccinato): 800 mg quattro volte al giorno per sette giorni
- Levaquin (levofloxacina): 500 mg una volta al giorno per sette giorni
- Floxin (ofloxacin): 300 mg due volte al giorno per sette giorni
L'eritromicina sembra essere un po 'meno efficace rispetto alle altre scelte, ma ciò è probabilmente dovuto alla nausea e al vomito causati dall'antibiotico (che induce le persone a saltare le dosi) piuttosto che alla mancanza di efficacia.
Quando valuti le tue opzioni, considera che:
- Alcune persone ritengono che la dose unica di Zithromax sia la scelta più semplice. Potresti prenderlo in considerazione soprattutto se tendi a dimenticare di prendere farmaci.
- I prezzi di questi farmaci variano. Tra i trattamenti alternativi, ad esempio, Floxin (ofloxacina) e Levaquin (levofloxacina) sono generalmente più costosi.
Per coloro che non sono in gravidanza, non è raccomandato alcun follow-up specifico dopo il trattamento. Tuttavia, se continui ad avere sintomi, dovresti consultare il medico. Puoi utilizzare la nostra Guida alla discussione del medico di seguito per iniziare quella conversazione.
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Prescrizioni (donne incinte)
I trattamenti consigliati per le donne in gravidanza differiscono da quelli sopra.
Se sei incinta, non dovresti prendere doxiciclina, ofloxacina o levofloxacina.
La doxiciclina, ad esempio, può influenzare lo sviluppo osseo nel feto e causare lo scolorimento dei denti.
Zithromax (azitromicina), una singola dose orale da 1 grammo, è l'unico trattamento raccomandato a meno che non si sia allergici al farmaco o si sia verificata una reazione avversa dopo averlo assunto. È sia sicuro che efficace nelle donne in gravidanza.
Trattamenti alternativi devono essere utilizzati solo da donne in gravidanza che hanno un'allergia o che hanno avuto una reazione avversa a Zithromax. Le opzioni includono:
- Amoxicillina: 500 mg tre volte al giorno per sette giorni
- EryC (eritromicina base): 500 mg al giorno quattro volte al giorno per sette giorni
- EryC (eritromicina base): 250 mg quattro volte al giorno per 14 giorni
- E.E.S./EryPed (eritromicina etilsuccinato): 800 mg quattro volte al giorno per sette giorni
- E.E.S./EryPed (eritromicina etilsuccinato): 400 mg quattro volte al giorno per 14 giorni
Una revisione degli studi del 2017 ha rilevato tassi di guarigione simili tra queste opzioni.Zithromax, tuttavia, sembrava causare meno effetti collaterali rispetto ai composti di eritromicina. Nausea e vomito dovuti all'eritromicina sono comuni e possono essere ulteriormente aggravati dalla nausea mattutina durante il primo trimestre.
Considerazioni sul partner sessuale
Quando sei in trattamento per la clamidia, è estremamente importante che vengano trattati anche i tuoi partner sessuali (chiunque abbia avuto rapporti sessuali durante il periodo di 60 giorni che precede la diagnosi). In caso contrario, potresti morire. l'infezione avanti e indietro tra di voi.
Non condividere il tuo antibiotico. A parte il fatto che potrebbe non essere raccomandato per il tuo partner, la tua infezione non verrà eliminata senza la tua prescrizione completa.
Dovresti anche astenervi dal sesso per sette giorni dopo l'inizio del trattamento o fino a quando non l'avrai terminato. Ciò ti aiuterà a impedirti di infettare i tuoi partner sessuali.
Anche se hai terminato gli antibiotici, segui il medico se i sintomi persistono e continua ad astenersi dal sesso fino a quando non ti ha esaminato. Se l'astensione non è possibile, assicurati di usare il preservativo per tutti gli incontri sessuali, compreso il sesso orale.
Trattamento delle complicanze
Le complicanze della clamidia derivano spesso da un'infezione in corso non trattata, quindi i trattamenti sopra menzionati sono della massima importanza. Quando si verificano complicazioni, l'infezione da clamidia viene trattata con gli stessi antibiotici sopra menzionati, ma possono essere necessari anche ulteriori trattamenti.
La malattia infiammatoria pelvica (PID) che è lieve può essere trattata come un'infezione genitale non complicata, ma i casi gravi potrebbero richiedere il ricovero in ospedale e antibiotici per via endovenosa. Poiché può anche essere difficile stabilire se l'infezione è causata da più di un microrganismo, possono essere necessari due antibiotici (e talvolta di più). La PID può provocare un ascesso (una raccolta di pus che viene murata dal corpo), che può richiedere il drenaggio.
Trattamenti come la chirurgia per rimuovere il tessuto cicatriziale possono essere necessari per coloro che devono affrontare l'infertilità a causa di un'infezione. Poiché la gravidanza ectopica è più comune nelle donne con PID, un attento monitoraggio e trattamento delle gravidanze tubariche, se si verificano, è fondamentale.
Il dolore pelvico cronico correlato alle infezioni da clamidia nelle donne o negli uomini è difficile da trattare e spesso richiede una combinazione di modalità.
Neonati e bambini
L'infezione da clamidia nei neonati e nei bambini è molto meno comune dell'infezione negli adulti.
Se si scopre che un bambino è infetto da clamidia, il primo passo (oltre a stabilizzare il bambino) è determinare se l'infezione è stata trasmessa durante il parto o contratta in seguito.
I neonati che sviluppano infezioni agli occhi o polmonite (dopo aver contratto la clamidia da una madre con clamidia non trattata durante un parto vaginale) richiedono un trattamento con antibiotici prescritti. Con la polmonite, sono spesso necessari antibiotici per via endovenosa.
I bambini più grandi (dalla metà dell'adolescenza in su) dovrebbero essere trattati come adulti, ma i bambini più piccoli, specialmente quelli in età prepuberale, dovrebbero essere valutati da un medico esperto nella valutazione delle malattie sessualmente trasmissibili nei bambini.
Infezioni nei primi tre anni di vitaMaggioessere infezioni persistenti dalla nascita, ma qualsiasi infezione in un bambino richiede la considerazione dell'abuso sessuale sui minori.
Trattamento di altri tipi
Altre due condizioni causate daChlamydia trachomatissono rari negli Stati Uniti, ma molto comuni in tutto il mondo:
- Linfogranuloma venerium (LGV): il linfogranuloma venereo viene trattato allo stesso modo delle infezioni genitali standard da clamidia, ma viene utilizzato un ciclo di terapia più lungo (21 giorni invece di sette). Altre cure possono essere necessarie anche per il trattamento di ulcere genitali o ascessi nodi inguinali se si verificano.
- Trachoma: il tracoma è la principale causa di cecità prevenibile in tutto il mondo e spesso richiede un trattamento aggressivo con antibiotici e interventi chirurgici; è necessario anche affrontare le condizioni di vita antigeniche.
Stile di vita
Ricevere una diagnosi di clamidia è una buona opportunità per esaminare il tuo stile di vita e vedere se è possibile modificare qualcosa per ridurre il rischio.
- Prenditi un momento per rivedere le pratiche sessuali sicure.
- Parla con i tuoi partner sessuali della loro storia di diagnosi come una cosa ovvia.
- Prendi nota della frequenza dei tuoi controlli sanitari. È importante che le donne si sottopongano al Pap test annuale e, a seconda dell'età, ai test annuali per la clamidia, ad esempio.
Il corpo non sviluppa alcuna immunità alla clamidia come accade ad alcuni microrganismi, quindi la reinfezione è molto comune.
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