Come viene diagnosticato il morbillo

Il morbillo, noto anche come rubeola, viene diagnosticato in base ai sintomi, in particolare febbre, macchie in bocca e eruzione cutanea da morbillo, nonché esami del sangue per confermare che hai il morbillo e non una delle tante altre condizioni che possono imitare alcune delle sue segni e sintomi, come scarlattina o mono.

Quasi 246 persone in tutto il mondo, di solito bambini, muoiono ogni giorno a causa di questa malattia prevenibile.

I decessi correlati al morbillo si verificano più frequentemente nei paesi in via di sviluppo con sistemi sanitari scadenti, ma ci sono sempre più focolai di morbillo negli Stati Uniti e in Europa a causa della riduzione dei tassi di vaccinazione.

Autoverifiche

Se tu o tuo figlio avete sviluppato i sintomi del morbillo, in particolare una febbre alta con l'eruzione del morbillo e macchie rosso vivo con centri bianchi in bocca (macchie di Koplik), è probabilmente sicuro dire che hai il morbillo. Se tu o tuo figlio non è vaccinato ed è stato esposto a qualcuno con il morbillo o ha viaggiato a livello internazionale, il morbillo è ancora più probabile.

Sebbene molte malattie infantili siano accompagnate da un'eruzione cutanea, è abbastanza facile distinguerla da altre eruzioni cutanee. Due o quattro giorni dopo l'inizio degli altri sintomi, l'eruzione cutanea inizia sulle mani e sul viso, piuttosto che sul tronco, come fanno la maggior parte delle altre eruzioni virali. Si diffonde al resto del tuo corpo, mani e piedi nei prossimi giorni. Un'altra differenza è che la febbre di solito persiste e può aumentare ulteriormente durante il corso dell'eruzione cutanea, che dura da cinque a sei giorni.

Se pensi che tu o tuo figlio abbiate il morbillo, chiamate subito il vostro medico, ma non uscite di casa a meno che il vostro medico non vi dica di farlo. Considerando che anche nove persone non vaccinate su 10 che sono esposte a qualcuno con il morbillo lo ottengono, puoi finire per mettere a rischio molte persone.

Il tuo medico può prendere accordi speciali con te per fare una diagnosi.

Laboratori e test

Il medico cercherà gli stessi segni e sintomi che hai fatto durante l'autocontrollo quando consideri il morbillo, oltre a chiedere informazioni sulla tua vaccinazione e sulla storia del viaggio. Anche se sei stato immunizzato, è possibile contrarre il morbillo, anche se improbabile poiché due dosi di vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MMR) sono efficaci al 97%. I casi sospetti di morbillo devono essere segnalati alla sanità locale dipartimenti entro 24 ore.

PerConfermareun caso di morbillo, il medico probabilmente eseguirà alcuni esami del sangue e preleverà un tampone faringeo e / o nasale. Questi test rilevano l'immunoglobulina indiretta M (IgM) specifica per il virus, un anticorpo che di solito è presente circa tre giorni dopo la comparsa dell'eruzione cutanea. L'anticorpo potrebbe non manifestarsi prima di allora, generalmente raggiungerà il picco al giorno 14 e di solito scompare circa 30 giorni dopo la prima comparsa dell'eruzione cutanea. Potresti anche avere un campione di urina poiché il virus del morbillo può essere presente anche lì.

I tuoi campioni possono essere inviati al tuo dipartimento sanitario statale o ai Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dove possono essere coltivati ​​al fine di determinare il genotipo del virus. La genotipizzazione può aiutare a scoprire o escludere collegamenti tra casi di morbillo e epidemie, oltre a distinguere se hai effettivamente contratto il virus del morbillo o stai reagendo a una recente vaccinazione contro il morbillo.

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Diagnosi differenziali

Il medico potrebbe dover escludere altre malattie prima di diagnosticare il morbillo. Ciò è particolarmente vero perché il morbillo è abbastanza raro negli Stati Uniti e la maggior parte dei medici non ha mai visto nessuno con esso. Detto questo, il morbillo è abbastanza facile da diagnosticare quando sai cosa stai cercando e gli esami del sangue possono confermarlo. Altre malattie che il medico può escludere dipendono da quanto tempo hai mostrato i sintomi del morbillo.

Prima che appaia l'eruzione cutanea

Durante i pochi giorni prima che compaia l'eruzione del morbillo, potrebbe sembrare che tu abbia un virus respiratorio come l'influenza, il virus respiratorio sinciziale (RSV) o un rinovirus, che è tipicamente il virus responsabile del comune raffreddore. Due o tre giorni dopo l'inizio dei sintomi, possono comparire in bocca le macchie di Koplik, che possono essere scambiate per macchie Fordyce, che sono ghiandole sebacee ingrossate.

Tuttavia, la tua febbre è generalmente più alta con il morbillo che con altre infezioni virali, il che è un indizio che non hai una tipica infezione virale.

Il morbillo può anche essere scambiato per febbre dengue prima o dopo la comparsa dell'eruzione cutanea, ma questo può essere escluso con un esame del sangue.

Dopo la comparsa dell'eruzione cutanea

Una volta che l'eruzione cutanea è comparsa tre o cinque giorni dopo gli altri sintomi, altre malattie che il medico potrebbe voler escludere potrebbero includere:

• Altri virus che possono causare eruzioni cutanee: questi includono la varicella, la roseola, la rosolia, l'afta epizootica e il parvovirus, noto anche come la quinta malattia. Di solito, i medici possono facilmente escludere questi altri virus dall'aspetto della tua eruzione cutanea e dagli altri sintomi.
• Scarlattina e sindrome da shock tossico (TSS): questi gruppi AStreptococcoanche le infezioni possono causare eruzioni cutanee, ma la scarlattina può essere esclusa da altri sintomi; la sindrome da shock tossico è solitamente accompagnata da bassa pressione sanguigna e problemi renali.
• Reazione ai farmaci: un'eruzione cutanea causata dall'ipersensibilità a un determinato farmaco può sembrare un'eruzione da morbillo, ma il medico può escluderla rapidamente se non sei stato recentemente esposto a nessun farmaco. Se c'è ancora una domanda, diventerà ovvia una volta che smetti di prendere il farmaco perché l'eruzione cutanea scomparirà una volta che il farmaco sarà fuori dal tuo sistema.
• Meningococcemia: questa infezione batterica, causata dallo stesso tipo di batteri che causa la meningite, può avere sintomi molto simili al morbillo, inclusa un'eruzione cutanea. Un esame del sangue determinerà se hai questa infezione o il morbillo.
• Febbre maculosa delle Montagne Rocciose: questa malattia batterica è trasmessa dalle zecche e ha anche sintomi simili al morbillo, inclusa un'eruzione cutanea. Viene diagnosticata con un esame del sangue o una biopsia cutanea.
• Mononucleosi infettiva: nota alla maggior parte di noi semplicemente come "mono", questa infezione virale può anche presentarsi con sintomi simili, tra cui un'eruzione cutanea, in particolare dopo aver assunto alcuni antibiotici. Un esame del sangue può escludere o confermare mono.