Rischi di rimanere incinta con uno IUD

I dispositivi intrauterini (IUD) - dispositivi piccoli e flessibili a forma di lettera T che vengono inseriti nell'utero di una donna da un medico - sono uno dei metodi reversibili più efficaci di controllo delle nascite disponibili. Detto questo, circa una delle 100 donne con uno IUD rimane incinta ogni anno, con il rischio più alto che si verifica entro il primo anno successivo all'inserimento.

Sebbene sia raro rimanere incinta con uno IUD, si verifica ed è importante conoscere i rischi e le complicazioni associati a una gravidanza IUD.

Cosa fare

Secondo una recensione del 2018 inGiornale della Canadian Medical Association,i tassi di gravidanza non intenzionale nel primo anno dopo l'inserimento dello IUD sono dello 0,8% per lo IUD non ormonale e dello 0,2% per lo IUD ormonale.

Se sospetti di aver concepito durante l'utilizzo di uno IUD, ci sono tre passaggi da eseguire immediatamente:

1. Fai un test di gravidanza. Puoi fare un test di gravidanza a casa o programmare un test di gravidanza sul sangue con il tuo medico.
2. Vai dal tuo dottore. Rimanere incinta durante l'utilizzo di uno IUD aumenta il rischio di una gravidanza extrauterina (in cui l'ovulo si impianta al di fuori dell'utero) .Se si è verificata una gravidanza, è importante consultare il tuo ostetrico il prima possibile.
3. Fai rimuovere lo IUD. Se hai una gravidanza vitale, non ectopica mentre il tuo IUD è in posizione, il tuo medico probabilmente consiglierà la rimozione del tuo IUD. Non rimuovere mai uno IUD da solo in quanto può portare a complicazioni della gravidanza.

Non è raro che le donne con uno IUD presumano erroneamente di essere incinta. Questo perché, dopo un periodo o un'emorragia irregolare dopo l'inserimento, alcuni smetteranno del tutto di avere il ciclo. In caso di dubbio, fai un test di gravidanza.

Potenziali rischi

Ci sono diversi motivi per cui i medici consiglieranno la rimozione dello IUD per la salute tua e del tuo bambino. Ciò include l'aumento del rischio di aborto spontaneo, infezione e parto pretermine. La rimozione dello IUD riduce significativamente il rischio di complicanze ma non le elimina.

Aborto spontaneo

Le donne che rimangono incinte con uno IUD hanno maggiori probabilità di abortire rispetto alle donne che non lo fanno. Gli studi hanno dimostrato che le donne che decidono di lasciare lo IUD dopo il concepimento hanno un rischio maggiore del 40-50% di aborto rispetto alle donne che le hanno rimosse.

La rimozione dello IUD all'inizio della gravidanza sembra ridurre il rischio di aborto spontaneo. Tuttavia, il rischio complessivo di aborto spontaneo è ancora più alto di una donna che rimane incinta senza uno IUD.

Nascita prematura

Oltre all'aborto spontaneo, lasciare uno IUD in posizione durante la gravidanza aumenta la probabilità di parto pretermine. Alcuni studi suggeriscono che così facendo aumenta il rischio di parto pretermine fino a cinque volte rispetto alle donne che le hanno rimosse.

Gli studi hanno dimostrato che la rimozione di uno IUD dopo il concepimento riduce il tasso di aborto spontaneo dal 54% al 20% e il parto pretermine dal 18% al 4%.

Infezione

C'è sempre la possibilità che un'infezione chiamata corioamnionite possa verificarsi nelle donne che hanno lo IUD. La corioamnionite, un'infezione delle membrane placentari e del liquido amniotico che circonda il bambino, è grave e potenzialmente pericolosa per la vita.

Come per il parto pretermine e l'aborto spontaneo, la rimozione dello IUD riduce il rischio di corioamnionite, ma non a zero.

Rottura placentare

Potrebbe anche esserci un legame tra la gravidanza con uno IUD e lo sviluppo di distacco della placenta, una complicazione in cui la placenta si separa dall'utero prima o durante il parto. Un tale evento può portare a una significativa perdita di sangue, interruzione della gravidanza e, in alcuni casi, alla morte della madre.

Esposizione ormonale

Dei cinque IDU approvati per l'uso negli Stati Uniti, uno è non ormonale (Paragard) e gli altri quattro sono ormonali:

• Kyleena
• Liletta
• Mirena
• Skyla

Se rimani incinta con uno IUD ormonale, il dispositivo continuerà a fornire l'ormone progestinico all'utero. L'effetto di tale esposizione sul bambino non è stato stabilito, sebbene studi sugli animali abbiano suggerito che potrebbe aumentare il rischio di difetti alla nascita.

Una parola da Verywell

Imparare a conoscere i possibili rischi e complicazioni associati a uno IUD può essere scoraggiante e influenzare l'utente dall'utilizzo del dispositivo. Ma, come con qualsiasi forma di controllo delle nascite, ci sono benefici e conseguenze dell'uso.

Se rimani incinta mentre usi uno IUD, non dare per scontato il peggio; molte di queste gravidanze si risolvono perfettamente. Invece, fai sapere al tuo medico il momento in cui si verifica la gravidanza. Se decidi di continuare la gravidanza, mantieni gli appuntamenti perinatali raccomandati per monitorare eventuali dubbi.