Sono disponibili cerotti antidolorifici su prescrizione per il trattamento del dolore sia acuto (a breve termine) che cronico (a lungo termine). Un cerotto antidolorifico viene applicato sulla pelle e una quantità specifica di farmaco viene assorbita nel flusso sanguigno.
I medici possono prescrivere diversi tipi di cerotti antidolorifici a seconda della storia medica del paziente e del livello di dolore. Esempi di cerotti antidolorifici da prescrizione includono:
- Flector (diclofenac epolamine): un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS)
- Lidoderm (lidocaina): un anestetico locale
- Duragesic (fentanil): un antidolorifico oppioide
Utilizza
I cerotti antidolorifici sono prescritti dai medici per i pazienti con varie condizioni mediche.
Per lesioni lievi, come distorsioni e stiramenti muscolari, un medico può prescrivere un cerotto con diclofenac epolamina, un FANS nello stesso gruppo di medicinali dell'aspirina e dell'ibuprofene. Conosciuto anche con il marchio Flector, può essere applicato vicino all'area del dolore se non c'è pelle rotta o danneggiata.
Nel 2010, uno studio ha rilevato che il cerotto antidolorifico diclofenac era associato a un significativo sollievo dal dolore per lesioni dei tessuti molli come stiramenti, distorsioni e contusioni con pochi effetti negativi.
La lidocaina, nota anche con il marchio Lidoderm, è disponibile in un cerotto antidolorifico da prescrizione. È spesso prescritto per i pazienti che soffrono del dolore del fuoco di Sant'Antonio (nevralgia posterpetica), che può durare mesi o anni dopo un'infezione.
La lidocaina è un anestetico locale che agisce impedendo ai nervi di inviare segnali di dolore. Il cerotto topico di lidocaina 5% inizia ad agire rapidamente, di solito in meno di quattro ore, ed è generalmente ben tollerato, a parte le lievi reazioni cutanee nel sito di applicazione.
Per il dolore cronico grave, i medici possono prescrivere cerotti al fentanil, noti anche con il marchio Duragesic. I cerotti di fentanil devono essere utilizzati solo da pazienti che possono tollerare gli oppioidi e quelli con dolore intenso a lungo termine che non possono essere trattati con altri farmaci.
Uno studio del 2018 ha rilevato che i cerotti di fentanil erano efficaci quanto la morfina orale nella gestione del dolore da cancro da moderato a grave con meno effetti collaterali, come nausea e vomito.
Prima di prendere
Cerotti antidolorifici su prescrizione possono essere prescritti ai pazienti che non sono in grado di assumere farmaci per via orale a causa dell'irritazione dello stomaco o di altre condizioni.
Precauzioni e controindicazioni
Prima di utilizzare un cerotto antidolorifico su prescrizione, parla con il tuo medico di eventuali allergie che hai e se stai assumendo altri farmaci o integratori. Informi anche il medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando.
Alcuni farmaci possono essere più sicuri da usare rispetto ad altri a seconda della tua storia medica e della causa del tuo dolore. Il tuo medico può aiutarti a valutare i pro ei contro di un farmaco, inclusa la sua capacità di gestire il dolore e il rischio di effetti collaterali.
Poiché il fentanil è un forte oppioide, può creare dipendenza. Pertanto, informa il tuo medico se tu o qualcuno della tua famiglia ha abusato di alcol, droghe da strada o farmaci da prescrizione, o se hai mai avuto depressione o un'altra malattia mentale.
I cerotti con fentanil devono essere utilizzati solo da pazienti che hanno precedentemente assunto e tollerato farmaci oppioidi.
Informi il medico se soffre di asma o di qualsiasi condizione con respirazione rallentata, poiché potrebbe esserti consigliato di non usare i cerotti di fentanil. Inoltre informi il medico se ha mai avuto una malattia polmonare, un trauma cranico o una qualsiasi condizione che aumenta pressione nel tuo cervello.
Dosaggio
Tutti i dosaggi elencati sono secondo i produttori di farmaci. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.
Per il cerotto Flector con l'1,3% di diclofenac epolamina, la dose raccomandata dal produttore è di un cerotto applicato sulla zona più dolorante due volte al giorno.
Il cerotto Lidoderm con il 5% di lidocaina viene applicato una volta al giorno sulla zona dolorante per un massimo di 12 ore. Verificare con il proprio medico il numero di cerotti che possono essere utilizzati contemporaneamente.
Il cerotto al fentanil viene generalmente applicato sulla pelle una volta ogni 72 ore. Il medico può iniziare con una dose bassa di fentanil e aumentarla gradualmente, se necessario.
Come prendere e conservare
Il lato adesivo del cerotto transdermico è posizionato saldamente sulla pelle secondo l'etichetta e le istruzioni del medico. Non posizionare mai un cerotto in un'area per cui non è prescritto e non usare mai più di un cerotto alla volta a meno che non sia stato approvato dal medico.
I pazienti devono lavarsi le mani prima e dopo aver toccato un cerotto per evitare di contaminare il farmaco e per impedire che il farmaco venga applicato in un'area non sicura come gli occhi o la bocca.
I cerotti antidolorifici devono essere utilizzati solo su pelle che non sia rotta, tagliata o raschiata. Non utilizzare un cerotto antidolorifico che è stato tagliato, strappato o danneggiato se non indicato dal medico.
Conservare tutti i cerotti antidolorifici a temperatura ambiente e lontano dal calore in eccesso. Come tutti i medicinali, anche i cerotti antidolorifici devono essere conservati lontano dalla portata di bambini e animali domestici. Il modo migliore per smaltire un cerotto è piegarlo a metà in modo che il lato adesivo aderisca a se stesso. Un cerotto usato deve essere gettato via dove i bambini e gli animali domestici non entreranno in contatto con esso.
Avvertenze sul sovradosaggio di fentanil
L'uso di un cerotto di fentanil che è stato tagliato o danneggiato può farti ricevere il farmaco troppo rapidamente, piuttosto che lentamente nel tempo, e potrebbe portare a sovradosaggio o morte.
Il calore può aumentare la dose di fentanil erogata dal cerotto, il che può avere le stesse conseguenze. Sebbene il cerotto possa essere indossato durante il bagno, evitare docce e bagni lunghi e caldi. Allo stesso modo, evitare vasche idromassaggio, coperte elettriche e termofori.
Effetti collaterali
I cerotti antidolorifici da prescrizione possono avere effetti collaterali a seconda del tipo utilizzato. Verificare con il proprio medico o farmacista quali sintomi dovrebbero giustificare l'interruzione del farmaco o la ricerca di cure mediche. Se sta usando un cerotto al fentanil, il medico la terrà sotto stretto controllo durante il trattamento per verificare eventuali effetti collaterali gravi.
Effetti collaterali comuni
In alcuni casi, un cerotto può causare lievi irritazioni, arrossamenti, vesciche o una sensazione di bruciore nel punto in cui viene applicato. Questi sintomi sono generalmente minori e scompaiono entro poche ore. Verificare con il proprio medico se i sintomi sono gravi o non scompaiono.
Gravi effetti collaterali
Gravi effetti collaterali sono associati ai diversi tipi di cerotti.
Patch FANS
I FANS possono aumentare il rischio di infarto e ictus, nonché sanguinamento nello stomaco o altrove nel tratto gastrointestinale.Rivolgersi al medico in caso di fiato corto, difficoltà di parola, nausea, debolezza, diarrea, pelle o occhi gialli, indigestione, mal di stomaco, vomito con sangue, sangue nelle feci o gonfiore.
Patch di lidocaina
Gli effetti collaterali del cerotto alla lidocaina possono includere reazioni allergiche, come orticaria, eruzione cutanea, prurito, difficoltà respiratorie, difficoltà a deglutire, gonfiore, raucedine, polso accelerato, respiro veloce, sete insolita, nausea, vomito, confusione, debolezza, vertigini o svenimento.
I sintomi di un sovradosaggio possono includere vertigini, nervosismo, visione offuscata, ronzio nelle orecchie, spasmi o tremori, convulsioni, battito cardiaco lento o perdita di coscienza.
Patch di fentanil
Il cerotto di fentanil può causare gravi effetti collaterali come alterazioni del battito cardiaco, agitazione, allucinazioni, febbre, sudorazione, confusione, grave rigidità muscolare o contrazioni muscolari, convulsioni, orticaria, gonfiore, raucedine o difficoltà a respirare o deglutire.
Mentre stai usando fentanil cerotti, ti potrebbe essere detto di avere un farmaco di salvataggio chiamato naloxone disponibile in caso di sovradosaggio. I sintomi di un sovradosaggio includono difficoltà a respirare, estrema sonnolenza, difficoltà a parlare, difficoltà a camminare, piccole pupille, svenimento, vertigini, confusione e coma (perdita di coscienza).
Se si verificano effetti collaterali gravi o segni di sovradosaggio da qualsiasi farmaco, rimuovere il cerotto e chiamare il 911.
Avvertimenti e interazioni
Assicurati che il tuo medico sia a conoscenza di qualsiasi altra condizione medica che hai, inclusi problemi al fegato o ai reni, ipertensione e eventuali farmaci e integratori che stai assumendo.
Diclofenac Epolamine Patch
Il cerotto diclofenac epolamina può interferire con gli effetti di altri farmaci o causare interazioni farmacologiche. Informa il tuo medico se stai usando anticoagulanti, aspirina, ACE inibitori, bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB), beta-bloccanti, diuretici o digossina.
Patch di lidocaina
Informi il medico se sta usando farmaci, inclusi Norpac (disopiramide), Tambocor (flecainide), farmaci applicati sulla pelle o sulla bocca per trattare il dolore, Mexitil (mexiletina), Etmozina (moricizina), Procanabid, Pronestyl (procainamide), Rhythmol (propafenone), Quinidex (chinidina) e Tonocard (tocainide).
Patch di fentanil
Quando si utilizza un cerotto al fentanil, non bere alcolici o assumere droghe da strada, poiché può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali o morte. Informa il tuo medico di eventuali altri farmaci che stai utilizzando per evitare interazioni pericolose per la vita.
I farmaci che possono causare una grave interazione includono benzodiazepine come Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) e Ativan (lorazepam); farmaci per malattie mentali, depressione e nausea; altri farmaci per il dolore; miorilassanti; sedativi; sonniferi; e tranquillanti.
Non tutte le interazioni farmacologiche sono elencate qui, quindi informa sempre il tuo medico di eventuali medicinali o integratori che stai assumendo prima di iniziare a usare un cerotto al fentanil.
I cerotti di fentanil possono essere pericolosi nelle mani sbagliate o se applicati in modo improprio. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso avvertimenti sulla sicurezza dei cerotti di fentanil dopo che sono stati segnalati numerosi casi di sovradosaggio accidentale.
Si sono verificati sovradosaggi quando si utilizza più di un cerotto alla volta, quando un paziente applica calore al cerotto e quando un non paziente, come un bambino, viene accidentalmente a contatto con un cerotto. Secondo la FDA, i bambini piccoli sono morti per esposizione accidentale quando lo mettevano in bocca o lo applicavano sulla loro pelle.
Nel 2013, la FDA ha richiesto cambi di colore sulla scrittura dei cerotti Duragesic (fentanil). La modifica è stata apportata in modo che i pazienti potessero vedere più facilmente i cerotti e notare quando cadono per evitare l'esposizione accidentale a bambini e animali domestici.
La FDA ha anche emesso un promemoria che i cerotti di fentanil sono pericolosi anche dopo essere stati utilizzati perché contengono ancora elevate quantità di oppioidi. I cerotti di fentanil usati devono essere piegati con i lati adesivi insieme e gettati nel water.
Se tu o qualcuno che conosci avete avuto un'esposizione accidentale a un cerotto al fentanil, chiama il 9-1-1 o il controllo antiveleni al numero 1-800-222-1222.
Una parola da Verywell
In caso di domande sull'uso, l'efficacia o la sicurezza dei cerotti antidolorifici, si prega di discutere queste preoccupazioni con il proprio medico. Sebbene i cerotti antidolorifici possano essere efficaci, devono essere usati in modo sicuro, corretto e sotto la guida del medico. Prendi sul serio gli avvisi di sicurezza per proteggere te stesso e gli altri.
