L'anatomia dell'omero

L'omero è l'osso più grande dell'intera estremità superiore. La parte superiore dell'omero si unisce a un'area chiamata fossa glenoidea sulla scapola o sulla scapola. La parte inferiore dell'omero tocca la parte superiore del radio e dell'ulna che unisce la parte superiore del braccio con la parte inferiore del braccio.

L'incontro di queste ossa consente l'ampia gamma di movimento che è possibile all'articolazione della spalla, insieme al movimento al gomito.

Anatomia

L'omero ha due grandi protuberanze nella parte superiore dell'osso, chiamate tubercoli maggiore e minore, che si uniscono alla scapola per fornire movimento e stabilità.

Il ritmo tra la scapola e l'omero è molto importante per un'adeguata funzionalità della spalla.

Un altro punto di riferimento importante è il collo anatomico, un'area leggermente più stretta appena sotto i tubercoli ma sopra l'asta, che è la parte lunga dell'osso. Questa zona del collo è la parte più comunemente fratturata dell'omero a causa della sua larghezza. Sfortunatamente, la frattura a questo punto dell'omero può essere dannosa per bambini e adolescenti, poiché questa è anche la posizione della placca epifisaria o della cartilagine di accrescimento.

L'articolazione della spalla, composta in parte dall'osso dell'omero, è considerata un'articolazione sferica. Questo tipo di articolazione è il più versatile del corpo, consentendo tutti i gradi di movimento. L'anatomia corrispondente deve consentire questo movimento, il che rende anche questa articolazione abbastanza vulnerabile alle lesioni quando sono presenti movimenti e forze improprie.

Come accennato, la cartilagine di accrescimento è una parte integrante ma sensibile dell'omero. Difetti congeniti, infezioni e / o traumi possono agire su questo piatto di crescita per interrompere il processo di crescita. Questo può portare ad un accorciamento o ad altre deformità dell'omero. In situazioni come queste, l'intervento medico può aiutare con tecniche di allungamento osseo per ottenere un aspetto più normalizzato e funzionale dell'osso.

Funzione

La testa dell'omero costituisce una porzione dell'articolazione della spalla sferica. Quest'area funge anche da punto di inserimento per i muscoli che compongono il cingolo scapolare. Ciò include la testa lunga del tendine del bicipite, insieme a sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo e sottoscapolare che sono noti come muscoli della cuffia dei rotatori.

L'omero lavora insieme a questi muscoli per sollevare in avanti e abbassare (chiamata anche flessione ed estensione) la parte superiore del braccio, sollevare lateralmente e abbassare (chiamata anche abduzione e adduzione) la parte superiore del braccio, muovere il braccio con piccoli e grandi movimenti circolari (anche chiamata circumduzione) e ruotare verso l'interno o verso l'esterno (chiamata anche rotazione interna e rotazione esterna).

Molti legamenti sono presenti anche in quest'area non solo per aiutare a proteggere la muscolatura, ma anche per fornire movimento all'articolazione della spalla.

C'è anche una vasta rete di nervi che si trova nella parte anteriore dell'omero, chiamata plesso brachiale.

Ciò fornisce sensazione e movimento non solo a tutti i muscoli del braccio, ma anche a parti del collo e del midollo spinale.

Condizioni associate

Tendinite o borsite

Questa è una condizione comune in cui i tendini che circondano l'omero o l'omero stesso si infiammano e si irritano. Questo può essere correlato all'età o dovuto a un uso eccessivo come in un lavoro con movimenti ripetitivi o sport che richiedono frequenti movimenti energici del braccio.

Spalla congelata

La spalla congelata è la condizione derivante dall'ispessimento della capsula della spalla, che causa movimenti dolorosi e rigidità significativa. Sebbene questa sia una disfunzione del tessuto connettivo, si verifica direttamente sopra la testa dell'omero che può causare degenerazione e disallineamento dell'omero se non trattata di conseguenza.

Osteoartrite

Come con la maggior parte delle articolazioni grandi, la testa dell'omero è suscettibile all'osteoartrosi. Questa condizione si verifica in genere con l'età e deriva dall'usura della cartilagine all'estremità di un osso. Ciò può causare dolore significativo da qualsiasi movimento articolare.

Ciascuna di queste condizioni può essere trattata in modo conservativo (ovvero senza intervento chirurgico) da un terapista fisico o occupazionale o da un medico. Il trattamento da parte di un medico può includere un intervento chirurgico o metodi conservativi propri che in genere includono iniezioni per il dolore e l'infiammazione.

Riabilitazione

Come per la maggior parte delle fratture, il trattamento delle fratture del collo dell'omero segue un protocollo per massimizzare la funzionalità. Sebbene simili, esistono diversi protocolli da seguire per il trattamento delle fratture dell'asta o dell'estremità distale dell'omero.

Riduzione aperta e chiusa

La riduzione aperta con fissazione interna si verificherà nei casi in cui i medici devono fissare i frammenti ossei utilizzando aste, viti, placche o altro hardware. La riduzione chiusa viene anche completata da un medico con una procedura semplice in cui non è necessario eseguire incisioni chirurgiche. Ciascuna di queste procedure è tipicamente seguita dal posizionamento di un gesso o di un'imbracatura per proteggere il braccio e prevenire il ripetersi di lesioni mentre il paziente riprende lentamente alcune attività quotidiane.

I protocolli di riabilitazione differiranno in base al tipo di frattura, tuttavia, si raccomanda un range di movimento passivo (in cui un terapista completa gli esercizi di stretching per il paziente) da 24 a 48 ore dopo l'intervento per prevenire la perdita di movimento. Il paziente è in grado di completare esercizi leggeri con la supervisione di un terapista circa quattro settimane dopo l'intervento. Esercizi di rafforzamento più intensivi iniziano circa tre mesi dopo l'intervento.

I programmi terapeutici forniti da un terapista occupazionale o fisico varieranno a seconda dei deficit dimostrati di ogni individuo. Questi programmi includono tipicamente lo splintaggio in caso di uso eccessivo, nonché esercizi per migliorare la coordinazione, il rafforzamento e la gamma di movimento della parte superiore del braccio e dell'articolazione della spalla.

Lo scopo è anche per l'educazione all'uso delle attrezzature per compensare una certa perdita di funzionalità durante il processo di guarigione e per la pratica delle attività quotidiane che possono essere più difficili da fare dopo l'infortunio e / o l'intervento chirurgico.