ISTERECTOMIA: SCOPO DELLA CHIRURGIA PER RIMUOVERE L'UTERO

Diagnosi correlata all'isterectomia

Ci sono una serie di condizioni mediche che potrebbero portarti a prendere in considerazione un'isterectomia., Tra cui:

Adenomiosi. Quando il rivestimento dell'utero (l'endometrio) inizia a crescere dove non appartiene, si chiama adenomiosi. Questa condizione provoca un ispessimento dell'endometrio, che può causare molto dolore e forti emorragie.

Cancro. Un certo numero di tumori può avere un impatto sul bacino e sugli organi riproduttivi, come il cancro cervicale, ovarico, uterino ed endometriale. Circa il 10% di tutte le isterectomie vengono eseguite per trattare uno di questi tipi di cancro.

Endometriosi. Questa condizione si verifica quando le cellule normalmente presenti nell'utero, chiamate cellule endometriali, viaggiano al di fuori dell'utero. Queste cellule possono attaccarsi ad altri organi, crescendo in punti della cavità pelvica a cui non appartengono. Ciò può causare dolore pelvico generale, dolore durante il rapporto, forti emorragie, infertilità e crampi. Anche se a volte l'isterectomia è usata per trattare l'endometriosi, non è una cura.

Iperplasia endometriale. Ciò si verifica quando il rivestimento dell'utero (l'endometrio) diventa troppo spesso. Uno squilibrio negli ormoni estrogeni e progesterone sono una causa comune, in particolare durante i cambiamenti ormonali gravi in perimenopausa. L'endometrio viene normalmente eliminato ogni mese, ma quando diventa troppo spesso a causa dell'iperplasia, può verificarsi un sanguinamento anormalmente abbondante.

Tumori fibrosi. Questi tumori non cancerosi possono crescere e affollare lo spazio nell'utero. Sebbene non possano causare il cancro o diffondersi ad altri organi, le escrescenze fibrose possono causare pressione nell'utero e sugli organi circostanti, dolore in tutto il bacino e forti emorragie vaginali. Circa un terzo di tutte le isterectomie vengono eseguite per trattare i fibromi.

Blocco pelvico. Il cancro o altre escrescenze nella cavità pelvica o nell'utero possono creare un blocco ad altri organi importanti come l'intestino o la vescica. È possibile eseguire un'isterectomia per eliminare questi blocchi.

Prolasso uterino. Le nascite multiple, l'obesità e persino la menopausa possono far scivolare l'utero fuori posto nella vagina. Questa posizione anormale dell'utero può causare problemi urinari e intestinali, nonché dolore e pressione pelvici.

Se richiedi un'isterectomia per la sterilizzazione o per altri motivi personali, il tuo medico probabilmente ti chiederà di completare una valutazione della salute mentale o negherà la tua richiesta. Secondo le linee guida dell'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG), esistono numerose tecniche di sterilizzazione meno invasive e comportano meno rischi di un'isterectomia. Quando l'isterectomia non è necessaria dal punto di vista medico per salvaguardare una gravidanza o curare una malattia, ACOG afferma che le isterectomie per la sterilizzazione sono sconsigliate dal punto di vista medico ed etico.

Uno studio del 2018 ha rilevato che un tasso di isterectomie è diminuito del 12,4% dal 2010 al 2013. Le cadute maggiori si sono verificate nelle isterectomie utilizzate per trattare i fibromi, il sanguinamento anormale e l'endometriosi nelle donne sotto i 55 anni.

Esistono diversi modi per eseguire un'isterectomia, a seconda dell'indicazione e dello scopo dell'intervento. La decisione su quale procedura eseguire sarà presa da te e dal tuo medico in base alla tua diagnosi e alla tua situazione individuale.

Ad esempio, un'isterectomia addominale aperta viene spesso eseguita quando la malattia si è diffusa oltre l'utero, come nel cancro, o quando è necessario rimuovere anche le strutture circostanti come le ovaie. D'altra parte, un'isterectomia vaginale può essere il metodo preferito quando l'intervento viene eseguito per qualcosa come il prolasso uterino.

Test e laboratori

Un'isterectomia è un intervento chirurgico importante. Come con qualsiasi intervento chirurgico, il medico vorrà innanzitutto essere sicuro che tu sia sufficientemente stabile dal punto di vista medico e sano da tollerare una procedura chirurgica importante. Possono essere eseguiti lavori di laboratorio e una serie di altri test. La consulenza può anche essere una parte della tua preparazione per un intervento chirurgico, poiché la perdita di fertilità, i cambiamenti ormonali e le sfide emotive possono seguire la tua decisione per un'isterectomia.

Alcuni dei test che possono essere eseguiti prima di un'isterectomia includono:

Conta del sangue. I tuoi medici vorranno esaminare il tuo numero di globuli bianchi per cercare infezioni o problemi di immunità prima dell'intervento chirurgico, nonché un numero di globuli rossi. Entrambi possono essere eseguiti con un esame emocromocitometrico completo (CBC). Questo test viene eseguito tramite un prelievo di sangue.

Studi di coagulazione. È importante che il tuo medico veda quanto bene la tua macchia si coagula prima dell'intervento chirurgico. Questo viene fatto con un test del tempo di protrombina / tempo di tromboplastina parziale (PT / PTT), che viene eseguito con un prelievo di sangue.

Pannello metabolico. Un pannello metabolico di base o completo fornirà al tuo medico molte informazioni sul tuo stato di salute generale, che possono aiutare a determinare la tua idoneità alla chirurgia e quanto bene ti riprenderai. Questo esame del sangue comunicherà al medico i livelli importanti di minerali ed elettroliti nel corpo, inclusi potassio, sodio e glucosio. Può anche rivelare informazioni sul sistema renale e sulla salute dei reni.

Analisi delle urine. Un'analisi delle urine viene eseguita da un campione di urina e fornisce al medico ulteriori informazioni sulla tua salute o se hai infezioni che potrebbero complicare il tuo intervento chirurgico o il recupero.

Elettrocardiogramma. Un elettrocardiogramma viene spesso eseguito prima dell'intervento chirurgico per assicurarsi di non avere problemi cardiaci o condizioni sottostanti che influiscono sul cuore e potrebbero causare problemi con l'intervento chirurgico o il recupero.

Radiografia del torace e studi sulla respirazione. Il medico può anche richiedere una radiografia del torace o vari studi sulla respirazione per ridurre le possibilità di complicazioni durante l'intervento chirurgico dall'anestesia o dal tubo di respirazione utilizzato durante l'intervento chirurgico.

Esame fisico. Il tuo medico potrebbe voler eseguire una valutazione generale dalla testa ai piedi per determinare quanto è buono il tuo stato di salute generale. Questo è importante per il successo del tuo intervento chirurgico e del tuo recupero.

Ecografia / esame pelvico. Potrebbe anche essere necessario un esame pelvico o un'ecografia prima dell'intervento di isterectomia in particolare. Questo aiuterà il tuo medico a valutare o visualizzare le tue strutture interne e prepararsi per un intervento chirurgico.

Una parola da Verywell

Ci sono una serie di ragioni per cui potresti volere un'isterectomia o perché il tuo medico potrebbe raccomandarne una. Anche se viene eseguita un'isterectomia vaginale piuttosto che aperta, è comunque un intervento chirurgico significativo che richiederà tempi di recupero prolungati.

Dovresti discutere i tuoi piani e le tue opzioni con il tuo medico in base a fattori individuali prima di decidere su un'isterectomia. Esistono alternative di trattamento per molte condizioni che l'isterectomia viene utilizzata per trattare, compresi i farmaci o le procedure meno invasive.