Trattamento di un ginocchio infetto dopo un intervento chirurgico al LCA

Uno dei potenziali problemi che possono verificarsi al momento dell'intervento di ACL è un'infezione dell'innesto di ACL. Il trattamento chirurgico di una lesione del LCA comporta il posizionamento di un nuovo legamento, seguito da diversi mesi di riabilitazione.

L'infezione dopo l'intervento di ricostruzione del LCA è una complicanza rara. Gli studi stimano che la possibilità di sviluppare un'infezione articolare (chiamata articolazione settica) dopo un intervento chirurgico di ricostruzione del LCA sia inferiore all'1% (0,3% nello studio più grande).

Il legamento crociato anteriore, o ACL, è uno dei quattro principali legamenti del ginocchio. L'ACL è fondamentale per la stabilità del ginocchio e le persone che feriscono il loro ACL spesso si lamentano dei sintomi del ginocchio che emette da sotto di loro. Pertanto, molti pazienti che subiscono una lacrima ACL scelgono di sottoporsi a un trattamento chirurgico per questa lesione.

Cause di infezione dopo intervento chirurgico ACL

Le infezioni si verificano quando i batteri sono in grado di crescere all'interno del tuo corpo. Il tuo sistema immunitario può combattere le infezioni quando sono piccole, ma alcune infezioni potrebbero essere troppo gravi perché il tuo sistema immunitario possa debellare adeguatamente.

Le infezioni sono una preoccupazione dopo l'intervento chirurgico ACL per due motivi:

• Le articolazioni sono suscettibili alle infezioni: le articolazioni sono spazi occupati da liquidi che hanno poche difese immunitarie. Pertanto, quando le infezioni penetrano all'interno di un'articolazione, il corpo ha una difesa limitata contro l'infezione. La chirurgia è necessaria per pulire l'articolazione per il trattamento dell'infezione.
• Gli innesti ACL non hanno afflusso di sangue: l'innesto utilizzato per la chirurgia ACL ha il suo normale apporto di sangue interrotto; questo vale sia per gli innesti raccolti dal proprio corpo sia per gli innesti donati da un cadavere. L'innesto non ha afflusso di sangue e quindi gli antibiotici non hanno modo di arrivare al tessuto dell'innesto.

L'apporto di sangue è fondamentale per combattere le infezioni perché il flusso sanguigno trasporta difese immunitarie e antibiotici. Questo è un problema con infezioni alle articolazioni o infezioni di innesti. Dopo l'intervento chirurgico ACL, le infezioni hanno la capacità di prosperare perché hai poche difese immunitarie in un'articolazione e nessun apporto di sangue all'innesto di ACL.

Trattamento delle infezioni dopo l'intervento chirurgico del LCA

Le infezioni articolari dopo l'intervento chirurgico ACL vengono trattate con chirurgia e antibiotici. Il trattamento chirurgico è necessario per pulire l'articolazione dai batteri e gli antibiotici hanno lo scopo di prevenire il ripetersi dell'infezione.

Quando l'infezione viene rilevata all'inizio della sua insorgenza, una procedura chirurgica per pulire l'articolazione può essere sufficiente per il trattamento. Tuttavia, quando l'infezione è presente da più tempo, potrebbe essere necessario rimuovere l'intero innesto ACL per pulire l'infezione.

Quando è necessario questo passaggio più aggressivo, l'innesto di ACL viene rimosso, l'infezione viene eliminata e, diversi mesi dopo, viene eseguito un nuovo intervento chirurgico di ricostruzione del LCA. Decidere quando l'innesto può essere conservato dipende dall'aspetto dell'innesto ACL al momento dell'intervento e dalla risposta al trattamento. Se vengono eseguiti più interventi chirurgici senza miglioramento dell'infezione, è probabile che l'innesto debba essere rimosso.

Puoi evitare le infezioni del LCA?

Sì e no. Sappiamo che è possibile adottare misure per ridurre al minimo il rischio di infezione, ma non è possibile ridurre il rischio di infezione allo 0%. Le misure che possono essere intraprese includono la garanzia di procedure sterili nella sala operatoria dell'ospedale, la somministrazione di antibiotici al momento dell'intervento e la sterilizzazione appropriata del ginocchio interessato. Chiedi al tuo medico quali sono i passaggi che puoi intraprendere per assicurarti di avere le minori possibilità di sviluppare un'infezione.