La sicurezza degli aggiustamenti chiropratici

L'aggiustamento chiropratico, chiamato anche manipolazione spinale, è una procedura eseguita da un chiropratico che utilizza le mani o piccoli strumenti per applicare una forza controllata a un'articolazione spinale. L'obiettivo è migliorare il movimento della colonna vertebrale e la funzione fisica dell'intero corpo. L'aggiustamento chiropratico è generalmente considerato sicuro se eseguito per le giuste condizioni da qualcuno che è adeguatamente addestrato e autorizzato a praticare la cura chiropratica. Le complicazioni sono rare, ma possibili. Ulteriori informazioni sui vantaggi e sui rischi.

Regolazione chiropratica

Uno dei motivi più importanti per cui le persone cercano cure chiropratiche è perché è una terapia completamente priva di farmaci. Qualcuno che ha a che fare con dolori articolari, mal di schiena o mal di testa potrebbe prendere in considerazione la possibilità di visitare un chiropratico.

L'obiettivo dell'aggiustamento chiropratico è ripristinare la normale funzione articolare e l'equilibrio muscolare. Si ritiene che i trattamenti riducano lo stress sul sistema immunitario, riducendo il potenziale di malattia. La cura chiropratica mira a rivolgersi a tutto il corpo, inclusa la capacità di una persona di muoversi, eseguire e persino pensare.

Cosa mostra la ricerca

Molte persone si chiedono quanto sia utile la cura chiropratica nel trattamento di anni di traumi e cattiva postura. Ci sono stati numerosi studi che mostrano i benefici terapeutici della cura chiropratica.

Sciatica

La sciatica è un tipo di dolore che colpisce il nervo sciatico, il grande nervo che si estende dalla parte bassa della schiena fino alla parte posteriore delle gambe. Altre terapie naturali non sempre offrono sollievo e la maggior parte delle persone vuole evitare iniezioni di steroidi e interventi chirurgici, quindi si rivolge alla cura chiropratica.

Uno studio in doppio cieco riportato nelDiario della colonna vertebraleha confrontato le manipolazioni chiropratiche attive e simulate in persone con dolore al nervo sciatico Le manipolazioni attive hanno coinvolto il paziente sdraiato e ricevuto un trattamento da un chiropratico. Le manipolazioni stimolate hanno coinvolto la stimolazione muscolare elettrica con elettrodi posizionati sulla pelle per inviare impulsi elettrici a diverse parti del corpo.

I ricercatori hanno stabilito che la manipolazione attiva offriva più vantaggi di quanto stimolata. Le persone che hanno ricevuto manipolazioni attive hanno sperimentato meno giorni di dolore moderato o grave e altri sintomi di sciatica. Avevano anche una maggiore probabilità di riduzione del dolore e della sciatica, ma le percentuali di successo erano ancora basse, al 26% e al 55%. Inoltre non hanno riportato effetti avversi. Tuttavia, va notato che i pazienti con qualsiasi condizione significativa della colonna vertebrale come spondilolistesi, lombalgia cronica o qualsiasi ernia del disco che è stata ritenuta necessaria un intervento chirurgico non sono stati inclusi come pazienti nello studio. Pertanto questi risultati potrebbero non essere applicabili a tutti i tipi di sciatica e / o mal di schiena e potrebbero riflettere miglioramenti modesti. Inoltre, questo studio includeva un tipo di manipolazione e potrebbe non riflettere l'efficacia di tutti i tipi di manipolazione.

Dolore al collo

Uno studio riportato nelAnnali di medicina internahanno esaminato diverse terapie per il trattamento del dolore al collo. Hanno diviso 272 partecipanti allo studio in tre gruppi: uno che ha ricevuto manipolazioni spinali da un medico chiropratico, un secondo gruppo che ha ricevuto analgesici da banco (OTC), narcotici e rilassanti muscolari e un terzo gruppo che ha fatto esercizi a casa.

Dopo 12 settimane, i pazienti hanno riportato una riduzione del dolore del 75%, con il gruppo di trattamento chiropratico che ha ottenuto il massimo miglioramento. Circa il 57% del gruppo chiropratico ha ottenuto una riduzione del dolore, mentre il 48% ha ricevuto una riduzione del dolore dall'esercizio e il 33% dai farmaci.

Tuttavia, a 52 settimane dopo il trattamento, la percentuale di pazienti che riportavano una riduzione completa del dolore era solo del 27% con la manipolazione spinale e se la cavava meglio con il 37% nel gruppo sottoposto a esercizi a casa.

Per alleviare il dolore al collo acuto o subacuto, la manipolazione spinale e gli esercizi a casa erano ugualmente efficaci, ed entrambi erano più efficaci dei soli farmaci.

Mal di testa

Il mal di testa cervicogenico e l'emicrania sono comunemente trattati dai chiropratici. I mal di testa cervicogenici sono spesso chiamati mal di testa secondari perché il dolore viene solitamente riferito da un'altra fonte, di solito il collo. L'emicrania causa un forte dolore lancinante e generalmente si manifesta su un lato della testa. Esistono poche opzioni non medicinali per la gestione di entrambi i tipi di mal di testa cronico.

Ricerche riportate inJournal of Manipulative and Physiological Therapeuticssuggerisce che la cura chiropratica, in particolare la manipolazione spinale, può migliorare l'emicrania e il mal di testa cervicogenico.

Lombalgia

Gli studi hanno dimostrato che la cura chiropratica, inclusa la manipolazione della colonna vertebrale, può fornire sollievo dalla lombalgia da lieve a moderata. In alcuni studi, la manipolazione spinale è stata confrontata con altri trattamenti standard, inclusi esercizi o farmaci antidolorifici, per alcuni tipi di mal di schiena.

Una revisione del 2011 di 26 studi clinici ha esaminato l'efficacia di diversi trattamenti per la lombalgia cronica. Quello che hanno trovato era la prova che la manipolazione spinale può essere efficace quanto altri trattamenti come l'esercizio per ridurre il dolore alla schiena e migliorare la funzione. Tuttavia, gli autori hanno anche riferito che c'erano anche prove che potrebbero non essere più efficaci del placebo. Sono necessari ulteriori studi per comprendere la vera efficacia delle manipolazioni spinali sulla lombalgia.

Sicurezza

I rischi e gli effetti collaterali associati agli aggiustamenti chiropratici possono includere:

• Mal di testa
• Fatica
• Disagio nelle parti del corpo che sono state trattate

I rischi rari ma gravi associati all'aggiustamento chiropratico includono:

• Colpo
• Sindrome della cauda equina, una condizione che coinvolge i nervi schiacciati nella parte inferiore del canale spinale che può portare a paralisi permanente
• Peggioramento delle ernie discali

Oltre all'efficacia, la ricerca si è concentrata sulla sicurezza dei trattamenti chiropratici, principalmente sulla manipolazione spinale.

Una revisione del 2017 di 250 articoli ha esaminato eventi avversi gravi ed eventi benigni associati alla cura chiropratica. Sulla base delle prove esaminate dai ricercatori, gli eventi avversi gravi hanno rappresentato uno su due milioni di manipolazioni spinali fino a 13 su 10.000 pazienti.Eventi avversi gravi includevano lesioni del midollo spinale tra cui paraplegia o tetraplegia, peggioramento delle ernie del disco e ictus arterioso cervicale (dissezione di una qualsiasi delle arterie del collo).

Gli eventi benigni erano comuni e si sono verificati nel 23-83%, inclusi più dolore, rigidità e mal di testa, ma la maggior parte si è risolta entro 24 ore.

I ricercatori hanno confermato che gli eventi avversi gravi erano rari e spesso correlati ad altre condizioni preesistenti, mentre gli eventi benigni sono più comuni.

Una seconda revisione del 2017 ha esaminato 118 articoli e ha rilevato che gli eventi avversi descritti di frequente includono ictus, mal di testa e dissezione dell'arteria vertebrale (ictus arterioso cervicale). Il 46% delle revisioni ha stabilito che la manipolazione spinale era sicura, mentre il 13% ha riferito che era dannosa. Gli studi rimanenti erano poco chiari o neutri. Sebbene i ricercatori non abbiano offerto una conclusione generale, hanno concluso che gli eventi avversi gravi dopo la manipolazione possono essere significativi e che esiste un certo rischio.

Una parola da Verywell

Quando i chiropratici sono adeguatamente formati e autorizzati, la cura chiropratica è generalmente considerata sicura per alcune condizioni. Tuttavia, non è raccomandato per i pazienti con osteoporosi, deformità della colonna vertebrale, cancro della colonna vertebrale, aumento del rischio di ictus e condizioni più gravi che potrebbero richiedere un intervento chirurgico. Sono prevedibili lievi effetti collaterali che includono indolenzimento, rigidità e dolorabilità temporanei nell'area trattata. Tuttavia, vuoi comunque fare la tua ricerca. Chiedi un rinvio al tuo medico. Guarda il sito web del chiropratico, comprese le recensioni dei pazienti. Incontra il chiropratico per discutere le loro pratiche di trattamento e chiedere informazioni sui possibili effetti avversi legati al trattamento.

Se decidi che un chiropratico non fa per te, un'altra opzione potrebbe essere quella di vedere un medico osteopatico. Gli osteopati sono medici con licenza completa che possono esercitare tutte le aree della medicina. Hanno ricevuto una formazione speciale sul sistema muscolo-scheletrico, che include aggiustamenti manuali, rilascio miofasciale e altre manipolazioni fisiche delle ossa e dei tessuti muscolari.