L'osteite pubica è causa di dolore all'inguine e al bacino, comunemente diagnosticato negli atleti in particolari sport. L'osteite pubica si verifica quando c'è un'infiammazione della sinfisi pubica, l'articolazione delle due principali ossa pelviche nella parte anteriore del bacino.
La sinfisi pubica è un'articolazione sottile che in circostanze normali ha un movimento minimo. L'articolazione tiene insieme i due lati del bacino nella parte anteriore; sono collegati all'osso sacro nella parte posteriore del bacino.
BSIP / Getty ImagesSintomi di osteite pubica
Il sintomo più comune dell'osteite pubica è il dolore nella parte anteriore del bacino. Spesso la diagnosi di osteite pubica viene confusa con le cause del dolore all'inguine o di uno stiramento all'inguine.
Di solito, il sintomo è un dolore al centro del bacino nella parte anteriore, sebbene un lato possa essere più a disagio. Altri sintomi possono includere debolezza o zoppia.
L'osteite pubica viene talvolta confusa con l'infezione dell'osso, una condizione chiamata osteomielite. Queste condizioni possono talvolta avere risultati simili, ma possono essere differenziate da immagini specifiche o risultati di laboratorio.
Cause
In alcune persone, la sinfisi pubica può infiammarsi e irritata, causando i sintomi dell'osteite pubica. Le cause dell'osteite pubica includono:
- Attività sportive (calcio, hockey e football sono i più comuni)
- Gravidanza
- Procedure chirurgiche (ginecologiche o addominali)
- Trauma / lesione
Diagnosi
Studi di laboratorio possono aiutare a distinguere l'osteomielite dall'osteite pubica. L'esame di un individuo con osteite pubica è tipicamente caratterizzato da tenerezza direttamente sulla parte anteriore dell'osso pubico.
Le manipolazioni dell'articolazione dell'anca, in particolare le manipolazioni che mettono in tensione il muscolo retto e i gruppi muscolari abduttori, spesso causano disagio. Molte persone che hanno casi più gravi di osteite pubica avranno un andamento anormale.
I raggi X di persone con osteite pubica mostrano tipicamente una sinfisi pubica irregolare con bordi ossei sclerotici (spessi), in particolare nei casi cronici. Di solito non è necessario un test di risonanza magnetica per immagini (MRI), ma mostrerà l'infiammazione dell'articolazione e dell'osso circostante.
È possibile eseguire test per assicurarsi che non vi siano infezioni dell'osso che potrebbero causare sintomi simili. Questo di solito è più preoccupante nelle persone che sono inclini alle infezioni o che hanno subito un intervento chirurgico recente.
Trattamento
Il trattamento dell'osteite pubica può richiedere diversi mesi o più per essere pienamente efficace. Ci sono stati tentativi di trattare l'osteite pubica con iniezioni di cortisone, ma le prove che dimostrano l'efficacia sono limitate La chirurgia non è un trattamento standard, anche per i pazienti che impiegano molto tempo per migliorare con i trattamenti seguenti.
Il trattamento più importante per l'osteite pubica è il riposo. Poiché il problema è l'infiammazione, il corpo ha bisogno che l'articolazione riposi per guarire correttamente.
Il trattamento per l'infiammazione può includere:
- Riposo: il riposo consente di placare l'infiammazione acuta dell'osteite pubica. Spesso questo è l'unico passaggio necessario per alleviare il dolore. Se i sintomi sono gravi, possono essere utili anche stampelle o un bastone.
- Applicazione di ghiaccio e calore: impacchi di ghiaccio e cuscinetti termici sono comunemente usati per trattare l'infiammazione.
- Farmaci antinfiammatori: i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono alcuni dei farmaci più frequentemente prescritti per il dolore in generale e per il dolore dell'osteite pubica.
Fisioterapia
La terapia fisica può essere utile nel trattamento dell'osteite pubica. I fisioterapisti utilizzano diverse modalità per aumentare la forza, riacquistare la mobilità e aiutare a riportare i pazienti al loro livello di attività pre-infortunio. Mentre il riposo è necessario affinché l'infiammazione si attenui, la terapia fisica può aiutare a ritrovare e mantenere forza e flessibilità.
Una parola da Verywell
L'osteite pubica è una condizione che può causare dolore all'inguine e all'anca. I risultati delle immagini sono spesso impercettibili e devono essere valutati attentamente. La buona notizia è che la maggior parte delle persone con osteite pubica troverà sollievo sintomatico con alcuni semplici passaggi e tempo di trattamento.
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