Individuazione tra i periodi durante il controllo delle nascite

Lo spotting tra i periodi mestruali, noto anche come sanguinamento da rottura, può verificarsi in una serie di circostanze. Quando accade solo occasionalmente, di solito non c'è motivo di preoccuparsi. Detto questo, è importante tenere traccia di quando si verifica lo spotting e di quanto sia pesante l'emorragia se inizia a verificarsi frequentemente.

La causa più comune di spotting è associata all'assunzione di pillole anticoncezionali, in particolare durante i primi mesi di assunzione o se si dimentica una dose. Alcune condizioni mediche possono anche rendere più probabile il sanguinamento da rottura.

Quando lo spotting si verifica durante la gravidanza, è accompagnato da un forte dolore o coinvolge una grande quantità di sangue, è importante che discuti di questi problemi e preoccupazioni con il tuo medico.

Nusha Ashjaee / Verywell

Sintomi

Il sanguinamento da rottura è qualsiasi quantità di sanguinamento vaginale che si verifica tra i periodi. Alcune donne vedono una sfumatura di sangue una o due volte durante questo periodo, mentre altre possono avere sanguinamento per un giorno o più.

A volte le donne hanno crampi addominali inferiori (simili ai crampi mestruali) pochi giorni prima o durante i giorni in cui si verifica un'emorragia da rottura.

Se hai un'emorragia da rottura mentre prendi la pillola anticoncezionale come prescritto, potresti sperimentarlo una o due settimane prima del ciclo e dovrebbe seguire uno schema coerente. In genere, l'emorragia da rottura si ripresenta per non più di pochi mesi dopo l'inizio di un nuovo contraccettivo orale, quindi si interrompe.

Le donne possono anche avere un sanguinamento persistente e / o irregolare quando saltano ripetutamente le dosi dei loro contraccettivi orali.

Cause

Le pillole anticoncezionali prevengono la gravidanza perché contengono estrogeni e progesterone (alcuni contengono solo progesterone). Questi ormoni inibiscono l'ovulazione, modificano il muco cervicale e rendono l'endometrio inospitale.

Adattamento ai contraccettivi orali

Mentre il tuo ciclo si sta adattando a un contraccettivo orale, i livelli di ormone che cambiano alterano il rivestimento dell'endometrio nell'utero. Ciò può causare la modifica dei tempi del ciclo e / o causare emorragie da rottura.

Saltare le dosi

Se salti una dose o più della pillola anticoncezionale, il tuo corpo potrebbe rilevare e rispondere ai livelli ormonali fluttuanti. Ciò può causare emorragie da rottura a causa della perdita prematura di parte del rivestimento uterino prima che si verifichi il ciclo.

Condizioni mediche

Oltre alla prevenzione del concepimento, le pillole anticoncezionali vengono prescritte per trattare un'ampia varietà di condizioni di salute. Ciò potrebbe causare spotting e sanguinamento anormale per diversi motivi. Tra di loro:

• Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): questo disturbo ormonale produce piccole cisti nelle ovaie e i livelli di progesterone sono invariabilmente diminuiti. Prendendo una pillola anticoncezionale, l'assunzione improvvisa di progesterone può favorire la perdita del rivestimento uterino e, con essa, effetti collaterali come spotting e sanguinamento.
• Endometriosi: il tessuto uterino cresce al di fuori dell'utero nell'endometriosi. La pillola anticoncezionale maschera i sintomi sopprimendo l'ovulazione e mantenendo il corpo in uno stato ormonale costante. Spotting e lieve sanguinamento sono comuni fino al 50% delle donne durante i primi 3-9 mesi di utilizzo fino a quando i livelli ormonali non sono stabili.
• Fibromi uterini: queste escrescenze non cancerose tendono a svilupparsi durante gli anni della gravidanza. Mentre le pillole anticoncezionali possono ridurre il sanguinamento vaginale pesante, non sempre cambiano le dimensioni dei fibromi e possono persino aumentarli, portando a spotting occasionale e sanguinamento leggero.
• Perimenopausa: nota anche come transizione alla menopausa, può precedere la menopausa di diversi anni. Se sei in perimenopausa, potresti essere predisposto allo spotting e potresti avere un'emorragia da rottura quando prendi la pillola anticoncezionale.

Sebbene le pillole anticoncezionali possano aiutare a ridurre il sanguinamento vaginale anormale in determinate condizioni di salute, le pillole stesse possono causare spotting anche se le prendi come indicato.

Quando vedere un dottore

Parli con il medico se si verificano spotting durante i primi mesi di assunzione di una pillola anticoncezionale. Potrebbe essere necessario utilizzare un altro metodo di controllo delle nascite, come un preservativo, per prevenire la gravidanza mentre il tuo corpo si adatta al nuovo ciclo.

Se hai saltato alcune pillole o sei stato incoerente su quando e come hai preso la pillola, potresti voler utilizzare un metodo di controllo delle nascite di riserva finché non inizi a prendere costantemente le tue pillole e riprendi di nuovo un ciclo regolare. In generale, le pillole anticoncezionali sono efficaci per prevenire la gravidanza, ma la mancanza di dosi ne diminuisce l'efficacia.

Se si verificano emorragie da rottura durante l'assunzione di pillole anticoncezionali, continuare a prenderle come prescritto. Se hai dimenticato le pillole, chiedi consiglio al tuo medico o al farmacista su come procedere in sicurezza. Le tue istruzioni variano a seconda del tipo di pillola anticoncezionale che stai assumendo, di quante pillole ti sei perso e a che punto sei nel ciclo.

Sanguinamento persistente

Potresti avere un'emorragia persistente durante l'utilizzo della pillola anticoncezionale. Questo può accadere quando gli ormoni non sono alla dose giusta per te, quando hai un problema medico o se non sei in grado di prendere la pillola ogni giorno.

Se continui a sperimentare lo spotting anche dopo alcuni mesi di utilizzo costante della pillola anticoncezionale, il medico potrebbe prescriverti un diverso tipo di pillola anticoncezionale per vedere se è in grado di regolare il sanguinamento.

Ci sono altre opzioni per le donne che non possono prendere una pillola ogni giorno a causa di un programma fitto di appuntamenti, viaggi frequenti o per qualsiasi altro motivo. Potresti essere un candidato per gli ormoni iniettabili, che sono programmati a intervalli meno frequenti rispetto ai contraccettivi orali.

Il sanguinamento vaginale persistente o abbondante deve sempre essere esaminato da un medico.

È importante considerare se l'emorragia ha qualcosa a che fare con le tue pillole anticoncezionali. Sanguinamento, sanguinamento particolarmente persistente può essere un segno di un grave problema di salute, tra cui PCOS, disturbi della tiroide, malattia infiammatoria pelvica (PID) o cancro.

Una parola da Verywell

Lo spotting di solito non è problematico, ma può accadere per una serie di motivi, tra cui la perimenopausa o problemi di salute come la PCOS. Se si verificano spotting durante l'assunzione di pillole anticoncezionali, assicurati di parlare con il tuo medico.

Potrebbe essere necessario modificare la prescrizione per assicurarsi di ottenere gli effetti desiderati delle pillole anticoncezionali, che si tratti della prevenzione della gravidanza o della gestione di una condizione medica.