Labiaplastica: tutto ciò che devi sapere

Una labiaplasty è un'operazione in cui le dimensioni e / o la forma delle labbra, le labbra della vulva, vengono modificate chirurgicamente per motivi estetici o per ridurre il disagio fisico. Un tipo di intervento chirurgico di ringiovanimento vaginale, questa procedura è solitamente elettiva e normalmente non viene eseguita a scopo medico.

Questa procedura può anche far parte della chirurgia di affermazione del genere, che include una serie di procedure che vengono eseguite per allineare il genere fisico di una persona con la sua identità di genere.

Cos'è la labiaplastica?

Le grandi labbra sono le pieghe esterne della pelle che sono naturalmente ricoperte di peli dopo la pubertà. Le piccole labbra si trovano direttamente all'interno delle grandi labbra e sono pieghe della pelle più piccole e senza peli. Entrambi sono visibili senza una visita medica invasiva.

Una labiaplasty può comportare la riduzione o l'aumento delle dimensioni di qualsiasi parte di queste pieghe:

• Tagliare via una parte delle labbra
• Ristrutturazione di una sezione delle labbra
• Iniettare un materiale nelle labbra per riempirlo (temporaneo)

Il tessuto in eccesso può essere resecato con strumenti chirurgici di taglio o radiofrequenza, che utilizza l'energia del calore.La riduzione del cappuccio clitorideo viene spesso eseguita contemporaneamente alla labiaplastica.

Quando viene eseguito come parte di un processo globale di affermazione del genere, le labbra vengono create dal tessuto genitale esistente. La labiaplastica può essere preceduta e / o seguita da altri interventi chirurgici, nonché da terapie ormonali.

Questa procedura viene eseguita da un chirurgo plastico e può essere eseguita con anestesia locale con o senza sedazione anestetica monitorata mentre sei sveglio.

Sebbene sia raramente eseguito in anestesia generale, potresti avere questo tipo se stai facendo una labiaplasty come parte di una procedura più ampia come la vaginoplastica (creazione di una vagina) e / o l'orchiectomia (rimozione dei testicoli).

Controindicazioni

Se hai un'infezione vaginale o una infezione della vescica, dovrai posticipare l'intervento fino alla risoluzione dell'infezione.

Un precedente intervento chirurgico vaginale o un precedente intervento chirurgico vicino alle labbra può portare a tessuto cicatriziale che potrebbe renderti incline a complicazioni da un labiaplasty. Se hai queste cicatrici, tu e il tuo medico dovrete discutere i rischi e i benefici dell'intervento per determinare se è giusto per te.

Alcuni fattori possono interferire con la guarigione o alterare i potenziali benefici di questo intervento chirurgico e la procedura potrebbe non essere consigliata per te se non sei preparato / disposto ad accettare queste circostanze.

Per esempio:

• Devi essere pronto ad astenersi da un intenso esercizio fisico e attività sessuale per circa 4-6 settimane dopo l'intervento.
• Se rimani incinta e hai un parto vaginale dopo una chirurgia plastica, le tue labbra possono cambiare aspetto, alterando i risultati dell'intervento.

Restrizioni legali

Secondo l'American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):

• La labiaplastica nei pazienti di età inferiore ai 18 anni è una violazione del diritto penale federale, tranne nei casi in cui un medico ritiene che l'intervento chirurgico "sia necessario per la salute del paziente".
• Alcuni stati hanno leggi contro la labiaplasty in alcuni casi (minori e adulti).

Potenziali rischi

Questa procedura può causare complicazioni normalmente associate alla chirurgia e all'anestesia. Inoltre, la labiaplasty può anche causare problemi specifici che possono emergere dopo l'operazione.

I rischi includono:

• Rigonfiamento
• Infezione
• Sanguinamento
• Cicatrici
• Dolore persistente
• Dolore durante la minzione o il movimento intestinale
• Dolore con il sesso
• Un risultato diverso da quello che volevi

A volte le complicazioni possono essere gestite con un trattamento medico o chirurgico, ma questi problemi possono causare sofferenza prolungata.

Scopo della labiaplastica

La labiaplastica è solitamente considerata un tipo di chirurgia estetica genitale che viene eseguita su richiesta del paziente e non come mezzo di trattamento medico.

Le ragioni per cui le persone cercano un labiaplasty sono molto personali. Possono includere:

• Simmetria: potresti prendere in considerazione questo intervento se vuoi rimodellare i lati irregolari delle tue labbra. Tuttavia, gli esperti descrivono l'asimmetria labiale come normale e non raccomandano la correzione chirurgica a meno che la variazione non stia causando un impatto negativo.
• Sporgenza: le piccole labbra possono essere più grandi delle grandi labbra o sporgere dalle labbra più grandi per un altro motivo. Le cause di tale protrusione includono atrofia (assottigliamento) delle grandi labbra, che può verificarsi a causa della menopausa o di altri cambiamenti ormonali, e l'ipertrofia delle piccole labbra, una condizione rara in cui le piccole labbra sono insolitamente grandi.
• Altre preoccupazioni con l'aspetto: alcuni potrebbero voler modificare l'aspetto delle labbra sotto i vestiti come costumi da bagno o pantaloni stretti o quando sono nude. Le preoccupazioni sull'aspetto delle labbra possono sorgere in qualsiasi momento nella vita di una persona a causa del naturale sviluppo delle labbra o dopo che si verificano cambiamenti fisici, ad esempio a causa del parto.
• Disagio / dolore: alcuni adulti e adolescenti avvertono tenerezza, irritazione o sanguinamento delle piccole labbra durante il sesso o l'attività atletica se le piccole labbra si estendono dalle grandi labbra. Ciò può accadere perché le piccole labbra sono composte da tessuto sottile che di solito è protetto dalle grandi labbra.

In quanto chirurgia genitale femminilizzante, la labiaplasty viene eseguita per:

• Crea un cappuccio clitorideo e le piccole labbra dopo la vaginoplastica
• Sostenere pienamente gli obiettivi di affermazione di genere

Come preparare

La preparazione per la labiaplasty coinvolge sia questioni pratiche che ponderate che hanno più complessità e sfumature rispetto a molti altri tipi di interventi chirurgici.

Consulenza

Questo intervento chirurgico è considerato importante e permanente, e ACOG osserva che i pazienti dovrebbero "essere informati sulla mancanza di dati di alta qualità che supportano l'efficacia delle procedure di chirurgia estetica genitale e consigliati sulle loro potenziali complicanze".

A tal fine, il medico può discutere con te non solo i rischi fisici della labiaplasty, ma anche le implicazioni psicologiche della procedura quando decidi se andare avanti. Ti potrebbe anche essere chiesto di parlare con un educatore / consulente pre-chirurgico.

Possono essere effettuati test di screening per la depressione o l'ansia per aiutare te e il tuo medico a considerare il motivo del tuo interesse per questo intervento chirurgico e se desideri più tempo per prenderlo in considerazione. ACOG raccomanda che coloro che hanno diagnosticato problemi psicologici dovrebbero essere indirizzati a uno specialista di salute mentale prima di procedere con questo intervento chirurgico.

Potrebbe essere inquietante sentire che questo fa parte del processo. Tuttavia, l'intenzione è di assicurarti di andare al tuo intervento chirurgico con gli occhi ben aperti sui potenziali risultati e rischi.

Ricorda che puoi e dovresti cercare una seconda opinione se non sei sicuro di ciò che consiglia il tuo team medico.

Pianificazione chirurgica

Prima della labioplastica, il medico ti chiederà esattamente cosa desideri che la procedura compia in modo che il piano chirurgico possa essere adattato di conseguenza.

Ti esamineranno per prepararti ai dettagli della tua operazione. Avrai anche un esame pelvico standard per identificare eventuali infezioni che potrebbero richiedere un trattamento prima dell'intervento chirurgico.

Il medico spiegherà la posizione dell'incisione pianificata, le aspettative che dovresti avere in termini di dimensioni e forma delle labbra e che tipo di cicatrice potresti aspettarti dopo l'intervento.

E potresti avere test preoperatori, incluso un esame emocromocitometrico completo (CBC), esami ematochimici, un'analisi delle urine e una radiografia del torace.

Costo e assicurazione

In media, una labiaplasty costa circa $ 3.000 e potrebbe non essere coperta dall'assicurazione sanitaria. Nei casi in cui potrebbe esserlo (in genere solo per l'affermazione di genere), probabilmente dovrai soddisfare determinati prerequisiti per tutto o parte dell'intervento essere coperto. Parla con la tua compagnia assicurativa.

Posizione

Avrai il tuo intervento chirurgico in una sala operatoria che si trova in un ospedale o in un centro chirurgico ambulatoriale.

Cosa vestire

Puoi indossare qualcosa di comodo al tuo appuntamento per la procedura. Probabilmente dovrai indossare un assorbente dopo l'intervento chirurgico, ed è meglio se hai biancheria intima larga ma che lo supporti.

Cibo e bevande

Se sei sottoposto ad anestesia locale e / o anestesia monitorata, non avrai bisogno di modificare la tua dieta prima dell'intervento.

Se stai per essere sottoposto ad anestesia generale, dovresti smettere di mangiare e bere a partire dalla mezzanotte della sera prima dell'intervento.

Farmaci

Il medico può darti istruzioni per modificare eventuali terapie ormonali che prendi nelle settimane prima dell'intervento.

Inoltre, potrebbe esserti chiesto di interrompere o ridurre la dose di anticoagulanti che assumi nei giorni precedenti la chirurgia plastica.

Cosa portare

Quando vai all'appuntamento, devi assicurarti di avere un documento d'identità personale e una forma di pagamento per la procedura.Se la tua assicurazione sanitaria copre una parte o l'intero costo della procedura, dovresti avere con te anche le informazioni sulla tua assicurazione sanitaria.

È saggio avere qualcuno con te che possa accompagnarti a casa dopo l'intervento. Questa è una necessità assoluta se si avrà un'anestesia generale, ma è anche utile per chiunque abbia una labiaplasty a causa di un dolore anticipato.

Cambiamenti nello stile di vita preoperatorio

Il medico ti farà sapere se dovresti radere la zona pubica prima dell'intervento. A volte questo non è necessario perché i capelli possono essere rasati subito prima dell'intervento chirurgico in sala operatoria.

Non è consigliabile utilizzare prodotti chimici per la depilazione o cere che potrebbero rendere la pelle fragile e soggetta a sanguinamento nei giorni prima dell'intervento.

Cosa aspettarsi il giorno dell'intervento

Quando ti recherai all'appuntamento in ambulatorio, ti registrerai e firmerai un modulo di consenso. Andrai in un'area preoperatoria e ti cambierai in un camice chirurgico. Potresti avere test lo stesso giorno, come un emocromo, un pannello di chimica del sangue e un'analisi delle urine.

Una linea endovenosa (IV, in una vena) verrà posizionata nel braccio o nella mano e verranno controllati la temperatura, il polso, la pressione sanguigna e la frequenza respiratoria. La saturazione dell'ossigeno verrà controllata con un pulsossimetro non invasivo posizionato sul dito, che rimarrà in posizione durante l'intervento.

Potresti avere un catetere urinario posizionato nell'uretra nell'area preoperatoria o quando arrivi in ​​sala operatoria.

Prima dell'intervento

La tua pelle sarà preparata per la procedura e la tua anestesia sarà avviata.

Avrai un drappo posizionato sul tuo corpo e la pelle delle tue labbra sarà esposta. L'area chirurgica e l'area circostante verranno pulite con una soluzione detergente. Se necessario, la tua area pubica verrà rasata in questo momento.

L'anestesia verrà somministrata:

• Potresti ricevere un farmaco sedativo iniettato nella tua flebo per farti sonnolenza e ridurre il dolore se stai monitorando la sedazione dell'anestesia.
• Se stai avendo l'anestesia locale durante la procedura, avrai un farmaco che controlla il dolore iniettato direttamente vicino al sito di incisione dopo che la pelle è stata pulita. Se lo stai assumendo insieme alla sedazione EV, faresti iniettare il tuo anestetico locale dopo che la sedazione IV inizia a funzionare.
• Se sei in anestesia generale, ti verrà iniettato un farmaco anestetico nella tua flebo per addormentarti e un tubo di respirazione inserito nella gola per l'assistenza respiratoria meccanica durante l'intervento chirurgico.

Durante la chirurgia

Il chirurgo inizierà individuando l'area di tessuto che verrà rimodellata e / o ridimensionata.

I passaggi successivi possono includere uno dei seguenti:

• Tagliare un piccolo pezzo di tessuto dal bordo di uno o entrambi i lati delle piccole labbra
• Tagliare via una porzione di tessuto dalla regione interna delle piccole labbra
• Iniettare acido ialuronico nelle grandi labbra per ingrandirlo
• Rimuovere il grasso dall'addome o dalla coscia con un ago e iniettarlo nelle grandi labbra per ingrandirlo
• Per l'affermazione di genere, utilizzando i tessuti del pene per creare le labbra

Il taglio e l'escissione del tessuto possono essere eseguiti con un bisturi chirurgico, speciali forbici chirurgiche o radiofrequenza. Le iniezioni vengono somministrate tramite una siringa.

Il sanguinamento sarà controllato durante l'intervento. Il chirurgo chiuderà eventuali incisioni chirurgiche aperte con suture riassorbibili. La tua ferita sarà coperta con una medicazione chirurgica.

La tua anestesia verrà interrotta. Se hai avuto un'anestesia generale, il tuo team di anestesia rimuoverà il tuo tubo di respirazione e si assicurerà che tu stia respirando comodamente da solo. Quindi andrai nell'area di recupero.

Dopo l'intervento

Nell'area di recupero, inizierai a diventare più vigile. Il tuo team medico ti fornirà farmaci antidolorifici secondo necessità. Il tuo catetere urinario (se ne hai uno) verrà rimosso e riceverai aiuto per camminare e usare il bagno o una padella, se necessario.

Il tuo team medico controllerà la presenza di sanguinamento e ti spiegherà quanto sanguinamento dovresti aspettarti una volta tornato a casa.

Prima di essere dimesso, riceverai istruzioni sulla cura delle ferite, il bagno, il controllo del dolore, le limitazioni delle attività e gli appuntamenti di follow-up.

Recupero

Sono necessarie circa sei settimane per riprendersi completamente dopo un intervento di labiaplastica. Durante questo periodo, ti recherai dal tuo medico per uno o più appuntamenti di follow-up. Probabilmente avrai suture riassorbibili che non devono essere rimosse.

Avrai istruzioni per il controllo del dolore, che possono includere farmaci antidolorifici da prescrizione o farmaci da banco come Tylenol (paracetamolo). Il medico può anche prescriverti un farmaco antinfiammatorio orale e / o antibiotici topici da applicare alla ferita chirurgica.

Assicurati di informare il tuo medico se il tuo dolore non è adeguatamente controllato con il farmaco antidolorifico che ti è stato consigliato.

Tieni presente che se ti stai sottoponendo a un intervento chirurgico di affermazione del genere, la labiaplasty è solo una parte di questo, e puoi aspettarti che il tuo intervento chirurgico e il processo di guarigione post-operatorio siano più estesi di quelli che si sottopongono a una sola labiaplasty.

Guarigione

Segui le istruzioni che ti vengono fornite per quanto riguarda la cura delle ferite, il bagno e la pulizia dopo aver usato il bagno.

È possibile che ti venga chiesto di lavare la ferita con acqua tiepida, ma evita di esporla a sapone o altri prodotti nella prima settimana dopo l'intervento. Evitare di strofinare l'area chirurgica strofinando o lavando delicatamente dopo aver urinato o aver subito un movimento intestinale. Usare una bottiglia peri può aiutare.

Potresti avere un po 'di sanguinamento e puoi indossare un assorbente per assorbirlo.

Il medico può raccomandare una dieta o un farmaco per prevenire la stitichezza perché lo sforzo può aumentare il dolore e può allungare o rompere le suture.

Aspettati di avere un po 'di gonfiore. Puoi usare impacchi di ghiaccio sulle zone gonfie, ma non metterli direttamente sulla pelle.

Il gonfiore dovrebbe iniziare a diminuire dopo circa una settimana e potresti essere in grado di interrompere i farmaci antidolorifici in quel momento. Potresti ancora avere un po 'di sanguinamento, ma dovrebbe diminuire. Continua a mantenere pulita la ferita e usa i farmaci suggeriti dal medico.

I segnali premonitori di complicazioni postoperatorie a cui prestare attenzione includono:

• Dolore eccessivo o in peggioramento
• Aumento del sangue
• Ciuffi di sangue
• Scarico scolorito o pus
• Apertura della ferita
• Forte dolore durante la minzione o i movimenti intestinali
• Febbre

Chiama il tuo medico se hai uno di questi sintomi.

Attività fisica

Nei primi giorni, rilassati. Limita l'attività al solo camminare per casa. Spingerti troppo forte può compromettere le tue suture.

Mentre stai ancora guarendo, non dovresti fare esercizio, correre, andare in bicicletta, nuotare o iniziare un'attività sessuale. Potrebbe essere necessario rimanere a casa dal lavoro se il tuo lavoro prevede molta attività fisica.

Riprendi tali attività solo quando il tuo medico ti dà il permesso di farlo.

Assistenza a lungo termine

Mentre continui a migliorare, seguirai il tuo medico per assicurarti che la guarigione sia completa. È possibile che ti venga chiesto di utilizzare la lubrificazione vaginale per evitare abrasioni durante l'attività sessuale se hai sviluppato una tendenza a provare secchezza o tenerezza dopo l'intervento.

Alcuni individui possono avere disuria (fastidio alla minzione) dopo la chirurgia plastica a causa dell'esposizione delle labbra all'urina, che può essere acida. Ciò dovrebbe migliorare nel tempo man mano che la pelle si adatta. Tuttavia, dovresti discutere la disuria con il tuo medico perché può essere il segno di un'infezione del tratto urinario.

Possibili interventi chirurgici futuri

In generale, la chirurgia della labiaplastica è una procedura una tantum che non prevede più interventi chirurgici. Tuttavia, in caso di complicazioni, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico per riparare eventuali problemi che si presentano.

Se hai avuto una procedura basata sull'iniezione, potresti decidere di sottoporla a "ritocchi" dopo che l'effetto del materiale di riempimento svanisce, il che può durare dai sei ai 12 mesi.

Regolazioni dello stile di vita

Nel tempo, non dovresti dover modificare le tue attività o il tuo stile di vita dopo esserti ripreso dalla chirurgia plastica. Dovresti essere in grado di avere rapporti sessuali, esercizio fisico e muoverti senza restrizioni o limitazioni speciali una volta che il tuo medico dice che è sicuro farlo.

Una parola da Verywell

Una labiaplasty è una procedura che sta guadagnando popolarità, generalmente per ragioni estetiche. Se stai pensando di avere questa procedura, considera attentamente le tue opzioni e i tuoi obiettivi mentre decidi se procedere è giusto per te.