La terapia dell'emicrania ha visto progressi negli ultimi anni e trattamenti emergenti sono all'orizzonte. Se soffri di emicranie ricorrenti, vedrai alcune nuove opzioni tra cui scegliere, che aumenteranno le possibilità di trovare la soluzione migliore per te.
EmirMemedovski / Getty ImagesTriptani forniti in modo unico
Esistono sette tipi di triptani, che è una categoria di farmaci da prescrizione utilizzati per il trattamento degli episodi di emicrania acuta. I triptani sono già disponibili in una varietà di formulazioni diverse, tra cui compresse, wafer disintegranti orali, spray nasale, iniezione sottocutanea (sotto la pelle) e supposta.
Diversi produttori stanno sviluppando nuovi metodi di somministrazione. Ad esempio, i prodotti farmaceutici Suda stanno sviluppando SUD-001H, una nebbia di sumatriptan orale ad azione rapida, e NAL pharma sta sviluppando una pellicola per sciogliere la bocca di rizatriptan.
Tieni presente che le nuove formulazioni non sempre funzionano bene. Ad esempio, Zecuity (sumatriptan), un cerotto transdermico alimentato a batteria che è stato formulato per essere posizionato sulla parte superiore del braccio o della coscia, è stato ritirato dal mercato a causa di segnalazioni di ustioni e cicatrici.
Nuove formulazioni di farmaci che si sono dimostrate efficaci sono promettenti, ma anche qualche esitazione man mano che i problemi vengono risolti.
Tieni presente che una formulazione che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un'altra, quindi parla con il tuo medico per determinare se potresti trarre beneficio o meno dal provare una formulazione alternativa di triptani.
Nuovi farmaci antiemicranici
Sono in fase di sviluppo numerosi farmaci per l'emicrania che funzionano in modi nuovi e alcuni sono stati approvati dalla FDA. Provare questi farmaci può essere una buona opzione per te se non hai provato sollievo o se hai avuto effetti collaterali con altri medicinali contro l'emicrania.
Lasmiditan
Lasmiditan, un agonista della serotonina 5-HT1F, è un trattamento approvato dalla FDA per gli attacchi di emicrania acuta. È diverso da altri trattamenti per l'emicrania ampiamente utilizzati, come i triptani e le diidroergotamine, perché non induce vasocostrizione (costrizione dei vasi sanguigni).
Lasmiditan può essere sicuro per le persone che hanno una storia di malattie cardiache, ictus, malattie vascolari periferiche, ipertensione non controllata e / o alcuni tipi di emicrania, come emicrania emiplegica o emicrania con aura del tronco cerebrale, condizioni che ti impediscono di usare triptani o ergotamine.
Una panoramica di LasmiditanPeptide correlato al gene della calcitonina (CGRP)
Il peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) è una proteina che modula il dolore, l'infiammazione e l'attività dei vasi sanguigni. Durante un attacco di emicrania, il CGRP viene rilasciato dalle terminazioni del nervo trigemino, innescando l'infiammazione.
Diversi anticorpi anti-CGRP che bloccano o inattivano CGRP sono stati approvati dalla FDA. Questi rientrano in due categorie: CGRP-antagonisti, che sono usati per prevenire l'emicrania, e CGRP-inibitori, che sono usati per il trattamento acuto dell'emicrania.
I quattro antagonisti CGRP che sono stati approvati dalla FDA sono: Emgality (galcanezumab-gnlm), Vyepti (eptinezumab-jjmr), Aimovig (erenumab-aaoe) e Ajovy (fremanezumab-vfrm).
Nurtec ODT (rimegepant) e Ubrelvy (ubrogepant) sono entrambi inibitori CGRP approvati per il trattamento acuto dell'emicrania con e senza aura.
Una panoramica degli inibitori CGRPPACAP38 Receptor Blockers
Un approccio relativamente nuovo al trattamento dell'emicrania consiste nel prendere di mira il recettore del peptide-38 attivatore dell'adenilato ciclasi ipofisario (PACAP38). Si ritiene che questo peptide induca emicrania, forse attraverso un meccanismo di vasodilatazione (allargamento dei vasi sanguigni) nel cervello e infiammazione.
Sono in corso studi su animali e umani che valutano la possibilità di prendere di mira il recettore PACAP38 per la terapia dell'emicrania.
Dispositivi per la terapia dell'emicrania
Diversi dispositivi sono stati approvati dalla FDA per il trattamento dell'emicrania. Queste opzioni utilizzano la stimolazione elettrica esterna per prevenire o curare l'emicrania. Ci sono alcune prove che l'interruzione dell'attività elettrica nel cervello può essere un evento precoce in un'emicrania. L'idea alla base di questi dispositivi è che possono alleviare l'attività elettrica alterata, prevenendo o riducendo i sintomi di un'emicrania.
Cefaly
Un dispositivo chiamato Cefaly che mira al nervo sopraorbitario, che media la sensazione di dolore in una parte della fronte, del cuoio capelluto e della palpebra superiore, è approvato per il trattamento di pazienti con emicrania con e senza aura. Questo dispositivo a batteria viene indossato come un cerchietto e può essere utilizzato durante un attacco di emicrania acuta o quotidianamente per la prevenzione dell'emicrania.
GammaCore
Questo dispositivo non invasivo di stimolazione del nervo vago (nVNS) può essere utilizzato per trattare gli attacchi di emicrania acuta. Viene tenuto contro il lato del collo per circa due minuti dopo aver applicato un gel conduttivo e agisce stimolando il nervo vago.
Stimolatore magnetico transcranico a molla (sTMS)
Un terzo dispositivo chiamato stimolatore magnetico transcranico Spring (sTMS) è approvato dalla FDA per il trattamento dell'emicrania con aura. Puoi usarlo applicando il dispositivo alla parte posteriore della testa e premendo un pulsante, che rilascia una stimolante energia magnetica nel cervello. Si ritiene che agisca sopprimendo la depressione a diffusione corticale, un'onda di attività elettrica che attraversa il cervello durante un'emicrania.
Dispositivi di neurostimolazione per l'emicraniaUna parola da Verywell
Man mano che gestisci le tue emicranie nel corso degli anni, potresti trovare uno stile di vita e un regime terapeutico che funzioni per te. Tuttavia, se non stai riscontrando sollievo dai tuoi sintomi o se hai effetti collaterali, potrebbe valere la pena provare opzioni di trattamento nuove ed emergenti. Potresti anche considerare di parlare con il tuo medico della possibilità di partecipare a una sperimentazione clinica.
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