American Heart Association
Punti chiave
- Le persone che sopravvivono all'arresto cardiaco e i loro assistenti hanno bisogno di un supporto continuo durante e dopo il loro recupero.
- L'American Heart Association raccomanda di aggiungere un nuovo collegamento alla "Catena della sopravvivenza" della RCP che affronta le esigenze in corso dei sopravvissuti all'arresto cardiaco.
- Diffondere la consapevolezza delle nuove linee guida tra gli operatori sanitari e il pubblico è la chiave per attuare il cambiamento.
L'American Heart Association (AHA) ha pubblicato nuove linee guida per la RCP nel numero del 20 ottobre diCircolazioneGli autori raccomandano di aggiungere un sesto anello alla CPR "Chain of Survival", una serie di azioni critiche volte a migliorare le probabilità che qualcuno sopravviva all'arresto cardiaco, soprattutto quando si verifica al di fuori dell'ospedale.
La Catena della Sopravvivenza ha attualmente cinque punti di azione e questo nuovo passo affronterebbe esplicitamente i bisogni fisici, sociali ed emotivi dei sopravvissuti all'arresto cardiaco.
5 catene originali di maglie di sopravvivenzaRiconoscimento dell'arresto cardiaco e attivazione del sistema di risposta alle emergenze
Rianimazione cardiopolmonare precoce (RCP) con un'enfasi sulle compressioni toraciche
Defibrillazione rapida
Servizi medici di emergenza di base e avanzati
Supporto vitale avanzato e assistenza post-arresto cardiaco
Riconoscimento dell'arresto cardiaco e attivazione del sistema di risposta alle emergenze
Rianimazione cardiopolmonare precoce (RCP) con un'enfasi sulle compressioni toraciche
Defibrillazione rapida
Servizi medici di emergenza di base e avanzati
Supporto vitale avanzato e assistenza post-arresto cardiaco
Supporto per il recupero a lungo termine per bisogni fisici, cognitivi e psicosociali
Secondo l'AHA, il personale dei servizi medici di emergenza ha curato circa 350.000 adulti negli Stati Uniti con arresto cardiaco non correlato a traumi al di fuori del contesto ospedaliero durante il 2015. Di questi pazienti, il 10,4% è sopravvissuto al ricovero iniziale e l'8,2% è sopravvissuto con una buona funzionalità stato.
Gli autori definiscono un buono stato funzionale come un punteggio di 1 o 2 sulla Cerebral Performance Category Scale.
Ashish Panchal, MD, medico di medicina d'urgenza certificato dal consiglio della Ohio State University e autore delle linee guida, dice a Verywell Health che i dati precedenti hanno mostrato una mancanza di attenzione alle cure post-arresto cardiaco.
"Sappiamo già che c'è variabilità negli Stati Uniti quando si tratta di sopravvivenza", dice Panchal a Verywell. "Molto di ciò è dovuto ai punti di forza della catena della sopravvivenza. Le nuove raccomandazioni delineano un approccio specializzato per garantire che i pazienti ottengano il miglior risultato possibile. Vogliamo ottimizzare la pianificazione per assicurarci che ricevano tutto il supporto di cui hanno bisogno ".
Panchal afferma che le conseguenze dell'arresto cardiaco possono includere ansia, depressione, stress post-traumatico, danni cognitivi e neurologici, deterioramento fisico e compromissione cardiopolmonare.
“I pazienti avranno reazioni completamente diverse [all'arresto cardiaco]. Nessun paziente avrà lo stesso periodo di recupero ", dice." I pazienti dovrebbero avere un piano di riabilitazione completo che integri tutte le loro diverse esigenze. La roadmap per il recupero è un processo e ogni passaggio può avere esiti diversi. Hai bisogno di strategie specifiche per ciascuno di questi periodi ".
Cos'è l'arresto cardiaco?
Secondo l'AHA, l'arresto cardiaco è la perdita improvvisa della funzione cardiaca. È causato da un malfunzionamento del sistema elettrico del cuore. L'arresto cardiaco non è la stessa cosa di un attacco di cuore. Tuttavia, un attacco di cuore, che è causato da un blocco che impedisce il flusso sanguigno al cuore, puòcausaarresto cardiaco.
Affrontare le conseguenze mentali ed emotive dell'arresto cardiaco
Sabrina Romanoff, PsyD, è una psicologa clinica e borsista post-dottorato presso il Lenox Hill Hospital di New York, specializzata nell'impatto dello stress sul corpo delle persone che soffrono di malattie cardiovascolari. Dice a Verywell che molti dei pazienti con cui lavora sperimentano alti livelli di depressione, ansia e stress post-traumatico, che aumentano il rischio di ulteriori problemi cardiaci.
"Molti di questi pazienti sperimentano gravi reazioni emotive e l'impatto di queste reazioni dipende da come gestiscono queste emozioni", dice. “Il processo di riabilitazione implica la gestione dei fattori di stress acuti, come le paure di morire e le preoccupazioni per la salute futura.
La risposta di un paziente al proprio disagio emotivo può aiutare o ostacolare la guarigione, spiega Romanoff.
"Se l'esperienza dell'arresto cardiaco motiva l'individuo a cambiare le abitudini di vita per ridurre il rischio di un altro evento cardiaco, la persona può sentirsi più sicura e rassicurata sul futuro", dice. "Ma se l'ansia paralizza la persona, può continuare a essere dannosa comportamenti perché sono familiari, facili e confortanti. "
Molti sopravvissuti scoprono di avere una visione diversa della vita dopo un arresto cardiaco.
“Una volta che i sopravvissuti riescono a superare le loro paure, spesso affronteranno le loro vite con una nuova prospettiva. Ciò richiede un significativo adattamento psicologico perché la vita come una volta non sarà la stessa per loro ", dice Romanoff.
Anche il supporto per i caregiver è importante
Romanoff afferma che lo stress e l'ansia di un arresto cardiaco possono anche influenzare i caregiver dei sopravvissuti.
“Alcuni possono impiegare strategie evitanti per far fronte alla minaccia di perdita o pericolo. Ciò può includere la segretezza sull'evento, il non parlarne agli altri a causa di sentimenti di angoscia quando se ne parla e il desiderio di riprendere la vita come se non fosse accaduto ", dice.
Che cosa significa per te
Se tu o una persona cara avete avuto un arresto cardiaco, queste nuove linee guida proposte dovrebbero aiutarti a ottenere l'aiuto fisico ed emotivo a lungo termine di cui hai bisogno per un recupero di successo.
In che modo gli operatori sanitari implementano i cambiamenti?
Panchal dice che gli ospedali e i medici al capezzale devono iniziare a pensare ai bisogni a lungo termine dei sopravvissuti mentre sono ancora in ospedale.
"Gli ospedali devono iniziare a elaborare piani di sopravvivenza prima che il paziente torni a casa", dice. "Gli operatori sanitari dovranno sostenere le migliori cure".
Anche le risorse comunitarie e l'istruzione sono vitali per l'attuazione delle nuove linee guida.
“Devi avere sostenitori locali che insistano sul fatto che questo è il migliore per la sopravvivenza. Abbiamo sostenitori in tutto il paese. Le linee guida definiscono il quadro, ma all'interno della struttura locale, questo sarà il motore ", afferma Panchal. "L'AHA sta rendendo questa una priorità e questo diventa di per sé un forte motore per i risultati dei pazienti".
Dove puoi trovare supporto?
La Sudden Cardiac Arrest Association promuove l'uso di DAE nella comunità e offre supporto ai sopravvissuti all'arresto cardiaco. I sopravvissuti all'arresto cardiaco possono parlare con gli altri sopravvissuti chiamando il numero 1-855-COPE-SCA (1-855-267-3722).
"Le raccomandazioni che abbiamo presentato si basano sulla migliore scienza e sul miglior obiettivo di migliorare i risultati dei pazienti", afferma Panchal. "Possiamo iniziare a cambiare la storia da" le persone muoiono per arresto cardiaco "a" le persone sopravvivono all'arresto cardiaco "".
