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La pressione oculare, nota anche come pressione intraoculare (IOP), è la pressione del fluido all'interno dell'occhio. Utilizzata come misura per diagnosticare le malattie degli occhi, la misurazione periodica della IOP è essenziale per la salute degli occhi. Ad esempio, l'ipertensione oculare (aumento della pressione intraoculare) è un indicatore clinico del glaucoma con l'obiettivo del trattamento di abbassare la pressione.
Qual è la normale pressione oculare?
La pressione intraoculare (IOP) è la misurazione della pressione del fluido all'interno dell'occhio che può aiutare a diagnosticare i disturbi oculari attuali e fornire informazioni sulla salute degli occhi. La pressione del fluido dell'umore acqueo drena dall'occhio e il nuovo fluido lo sostituisce secondo necessità. Crea un equilibrio omeostatico che regola la pressione oculare.
La IOP non è un numero fisso ma fluttua da persona a persona ma anche da persona a persona. È impossibile confrontare la tua IOP con qualcun altro. Sottoporsi a esami oculistici di routine è fondamentale per la salute degli occhi. Ciò include un esame completo che include la tonometria, il test diagnostico per la misurazione della PIO.
Alcune fluttuazioni individuali sono normali ma possono anche essere un segno di peggioramento della progressiva malattia dell'occhio. Una pressione oculare intraoculare anormale può essere indicativa di un grave problema agli occhi.
L'ipertensione oculare (aumento della pressione intraoculare) può essere un segnale di avvertimento di glaucoma progressivo e possibilmente cecità. Una diminuzione della PIO può essere un indicatore del progressivo distacco della retina e della coroide, inoltre, le differenze nella pressione oculare tra gli occhi possono essere un segno di irite o distacco di retina.
Come viene misurato?
La pressione oculare viene generalmente misurata durante gli esami oculistici di routine o di emergenza; tuttavia, viene eseguito anche dopo un trauma agli occhi in un pronto soccorso o nell'ambulatorio di un medico di base.
- I colliri vengono messi negli occhi per intorpidirli.
- Quindi il medico o l'assistente tocca delicatamente la superficie anteriore dell'occhio con un dispositivo che si illumina di una luce blu creando una piccola pressione sull'occhio.
- L'oftalmologo misura la pressione all'interno di ciascun occhio.
Il tipo più comune di test di tonometria è chiamato test di tonometria ad appianamento di Goldmann. Considerato a lungo il gold standard dei test di pressione oculare, prevede l'uso di una sonda a punta piatta che viene premuta delicatamente contro la superficie dell'occhio.
Altri metodi senza contatto includono Tono-Pen e il tonometro iCare. Considerati meno accurati, questi test diagnostici utilizzano la pressione dell'aria che viene applicata all'occhio utilizzando uno strumento che appiattisce leggermente la cornea.
È interessante notare che non esiste una singola pressione oculare corretta poiché la pressione oculare di ogni individuo è diversa. Per questo motivo, l'intervallo per una pressione oculare sana è di 10 e 21 mmHg. La pressione oculare al di sopra e al di sotto di questo intervallo può causare cambiamenti della vista.
Più recentemente, la FDA ha approvato l'uso del tonometro Diaton per misurare la IOP attraverso la palpebra e la sclera. Il Diaton è un dispositivo simile a una penna con una punta in acciaio inossidabile che consente all'utente di toccare il coperchio nell'area sopra il margine corneale, in corrispondenza della sclera. Questo dispositivo è molto importante per i pazienti che non sono in grado di aprire gli occhi e / o hanno subito un precedente intervento chirurgico agli occhi.
Pressione oculare e glaucoma
Il glaucoma è un gruppo di malattie degli occhi cronicamente progressive che possono causare perdita della vista e cecità danneggiando un nervo nella parte posteriore dell'occhio chiamato nervo ottico. Si stima che il glaucoma, la principale causa di cecità per i pazienti di età superiore ai 60 anni, colpisca oltre 3 milioni di americani con più di 120.000 ciechi di glaucoma.
Esistono tre tipi principali di glaucoma, tra cui:
- Glaucoma ad angolo aperto (più comune)
- Glaucoma ad angolo chiuso
- Glaucoma congenito
Sebbene non vi sia una causa definitiva del glaucoma, esiste una correlazione significativa tra l'alta pressione oculare e il glaucoma. Detto questo, non causa il glaucoma ma è un fattore di rischio significativo.
Nel tempo, l'alta pressione provoca la morte delle fibre nervose nella retina, con conseguente riduzione della vista. Una significativa perdita della vista e cecità sono estremamente comuni se il glaucoma non viene trattato.
Sfortunatamente, non c'è modo di prevenire il glaucoma o addirittura di curarlo, ma i farmaci per gli occhi possono abbassare la pressione oculare e rallentare la progressione della malattia. Inoltre, qualsiasi danno da glaucoma non può essere risolto con farmaci o abbassando la pressione oculare.
Trattamento per la pressione oculare
Sono disponibili opzioni farmacologiche e non farmacologiche per ridurre e normalizzare la pressione oculare. Tutte le opzioni di trattamento sono determinate dal tuo medico dopo un esame completo della vista e una storia clinica.
I farmaci usati per normalizzare la pressione oculare hanno effetti collaterali e interagiscono con altri farmaci. Per questo motivo, è importante assumere tutti i farmaci come prescritto e discutere tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori attuali con il proprio medico.
I farmaci colliri più comuni usati per normalizzare la pressione oculare sono:
- Beta bloccanti (betaxololo)
- Inibitori topici dell'anidrasi carbonica (dorzolamide, brinzolamide)
- α2 agonista degli adrenocettori (brimonidina)
- Agonisti colinergici (pilocarpina)
- Prostaglandine (latanoprost, unoprostone isopropyl, travoprost)
- Prostamide (bimatoprost)
- Gocce di farmaci combinati (Cosopt, Combigan, Simbrinza)
Se i colliri non sono efficaci, il tuo medico potrebbe iniziare con farmaci orali che abbasseranno la pressione oculare diminuendo la quantità di produzione di liquidi nell'occhio. Questi farmaci sono generalmente inibitori dell'anidrasi carbonica come acetazolamide e metazolamide.
Anche la chirurgia del glaucoma è un'opzione comune per questi pazienti. Questa opzione aiuterà a normalizzare la IOP ma non le impedisce di risalire. La chirurgia oculare è qualcosa che non dovrebbe essere presa alla leggera e solo dopo un'attenta considerazione e una discussione aperta con un chirurgo oculista qualificato.
Sebbene le opzioni non farmacologiche non normalizzeranno da sole la pressione oculare, sono opzioni complementari. Attualmente, queste opzioni non sono approvate dalla FDA per il trattamento dell'ipertensione oculare e dovrebbero essere eseguite solo dopo aver consultato il proprio medico.
Le terapie complementari non dovrebbero mai essere utilizzate nella sostituzione dei farmaci prescritti. Queste opzioni includono:
- Rimedi omeopatici
- Cambiamenti nella dieta inclusa la diminuzione dell'assunzione di caffeina
- Esercizio fisico
- Integratori di estratto di mirtillo
- Integratori a base di erbe
- Osteopatia
- Integratori di vitamina C.
- Fisioterapia
- Solleva la testata del letto mentre dormi
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