Hai ricevuto una copia delle tue note sulla terapia occupazionale in modo da poter essere più coinvolto nelle tue cure, ma ora stai leggendo ciò che sembra essere senza senso.
Come terapisti occupazionali, siamo in conflitto nello scrivere i nostri appunti. Vogliamo rendere il processo efficiente per massimizzare il tempo di cura del paziente, ma vogliamo anche comunicare in modo chiaro. Gli appunti di molti terapisti occupazionali si trasformano quindi in una sorta di linguaggio ibrido.
Esempio: Pt. eseguito supàsit con Mod A.
Non lasciare che questo linguaggio intimidatorio sia un ostacolo per leggere i tuoi appunti e per essere più coinvolto nelle tue cure. Se necessario, chiedi chiarimenti al tuo terapista occupazionale. Di seguito, abbiamo compilato un elenco di abbreviazioni comuni per aiutarti a iniziare il processo di decifrazione.
DNY59 / Getty ImagesADL - Attività della vita quotidiana
Le ADL sono una pietra angolare del trattamento di terapia occupazionale. Le ADL si riferiscono alle attività quotidiane necessarie per la sopravvivenza: alimentazione, vestirsi, andare in bagno, ecc. L'obiettivo di un OT è spesso quello di aiutare i clienti a partecipare alla vita quotidiana nel modo più indipendente possibile e le ADL sono il livello più basilare che il terapeuta valuta.
Esempio: rafforzamento eseguito per aumentare la partecipazione ADL.
IADL - Attività strumentali della vita quotidiana
Le IADL sono attività quotidiane più complesse delle ADL, ma pur sempre essenziali per mantenere una qualità di vita, che possono essere delegate più facilmente a un'altra persona o svolte con l'ausilio della tecnologia. IADl includono attività come la guida, la gestione della comunicazione, la gestione finanziaria, la preparazione dei pasti, la spesa, ecc.
Esempio: abilità cognitive indirizzate al fine di aumentare la partecipazione IADL.
MaxA / ModA / MinA / SBA / I - Massima assistenza / Assistenza moderata / Assistenza minima / Assistenza in stand-by / Indipendente
Queste abbreviazioni comprendono la scala comune utilizzata dagli OT per valutare la quantità di assistenza necessaria con ADL, IADL e mobilità di base. Molte strutture avranno stabilito criteri per ciascuna categoria, ad esempio MaxA = più del 75% di assistenza richiesta.
Esempio: MinA richiesta per l'alimentazione.
AROM - Gamma di movimento attiva
In una valutazione OT per un cliente che ha una condizione fisica, gli OT misurano spesso il grado in cui puoi muovere in modo indipendente le articolazioni del tuo braccio; questo è indicato come AROM.
Esempio: la flessione della spalla AROM è WNL.
WNL - Entro i limiti normali
Ci sono due diverse scale che gli OT osservano quando misurano il movimento articolare. Il primo è l'intervallo normale per il movimento di ciascuna articolazione.
Esempio: l'estensione del polso è WNL.
WFL - Entro i limiti funzionali
Gli OT possono incontrare clienti che hanno una gamma articolare di movimenti inferiore alla media, ad esempio clienti con spalle artritiche. Tuttavia, il cliente ha affrontato questa condizione abbastanza a lungo che la mancanza di movimento non influisce sulla sua capacità di funzionare. Il terapeuta può quindi designarlo come WFL.
Esempio: la flessione della spalla R è WFL.
PROM - Gamma di movimento passiva
Quando AROM non rientra nei limiti normali, l'OT spesso valuta ulteriormente il braccio controllando PROM, che è la misura in cui la tua articolazione può muoversi con assistenza. Questo è utile per valutare se c'è un problema con il muscolo o l'articolazione stessa.
Esempio: estensione del polso destro 0-30 gradi con PROM.
RUE / LUE - Estremità superiore destra / sinistra
Questo è il modo fantasia di OT per dire braccio destro e sinistro. In nostra difesa, le misurazioni degli arti superiori tendono a includere misurazioni della spalla, che il termine "braccio" da solo potrebbe non connotare.
Esempio: RUE AROM WNL.
LTG / STG - Obiettivo a lungo termine / Obiettivo a breve termine
La definizione degli obiettivi fa parte di quasi tutte le valutazioni e questi obiettivi vengono quindi indicati nelle note di avanzamento.
Esempio: LTG: aumentare la medicazione della parte superiore del corpo a MinA.
Gergo della terapia occupazionale
A volte le parole oscure si fanno strada nelle note. Ecco i più comuni:
- Doff - per rimuovere (un capo di abbigliamento) dal corpo
- Don - da indossare (un capo di abbigliamento)
- Supino: sdraiarsi sulla schiena con il viso rivolto verso l'alto
Risorse addizionali
Questo elenco di abbreviazioni per la terapia fisica può essere utile.
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