Il test anticorpale CCP (peptide citrullinato ciclico) misura gli anticorpi CCP nel sangue. Gli anticorpi CCP sono proteine prodotte dal sistema immunitario in grado di attaccare tessuti e cellule sani, come le articolazioni. Un medico può ordinare questo test per diagnosticare l'artrite reumatoide (RA). Un altro nome comune per questo è il test del peptide citrullinato anticiclico (anti-CCP). Altri nomi includono anticorpo citrullina, anticorpo peptide citrullinato ciclico e anticorpo peptide anticitrullinato (ACPA).
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Cos'è il peptide citrullinato ciclico?
La citrullina è un amminoacido che il corpo produce naturalmente. Quando l'aminoacido arginina viene metabolizzato, crea citrullina nel corpo. I peptidi citrullinati ciclici sono proteine circolari che contengono citrullina. Se una persona ha l'artrite reumatoide, le articolazioni producono molta citrullina che può modificare la struttura delle proteine. Il sistema immunitario riconosce i cambiamenti nelle proteine e risponde producendo autoanticorpi peptidici citrullinati ciclici. Gli autoanticorpi sono anticorpi che attaccano i tessuti e le cellule sani di una persona.
Scopo del test
Lo scopo del test anticorpale CCP è verificare se nel sangue sono presenti anticorpi peptidici citrullinati ciclici. Un medico ordina il test per determinare se una persona ha RA poiché è possibile misurare gli anticorpi del peptide citrullinato ciclico nel sangue di una persona con un esame del sangue.
Un medico può sospettare che tu abbia RA in base ai tuoi sintomi, come affaticamento, febbre di basso grado, dolori articolari, rigidità e gonfiore. Si stima che il 75% degli adulti con AR abbia anticorpi peptidici citrullinati ciclici nel sangue. È raro che qualcuno senza artrite reumatoide abbia anticorpi CCP.
Oltre ad aiutare il medico a diagnosticare l'AR, un test anticorpale CCP può anche prevedere la gravità della malattia e il possibile danno. Un test anticorpale CCP positivo aumenta le possibilità che una persona abbia una forma più grave di RA con più danni alle articolazioni. L'analisi del sangue può aiutare a identificare le persone che hanno maggiori probabilità di avere questi problemi con l'AR.
Un altro esame del sangue che un medico ordina spesso insieme a un test degli anticorpi CCP è il test del sangue del fattore reumatoide. Se entrambi i test per gli anticorpi contro il CCP e il fattore reumatoide sono positivi, c'è una forte possibilità che tu possa avere RA. Il medico può prescriverle altri esami del sangue durante il processo di diagnosi dell'AR, inclusa la velocità di eritrosedimentazione (ESR), la proteina c-reattiva (CRP), l'anticorpo antinucleare (ANA) e un esame emocromocitometrico completo (CBC). Potresti anche sottoporsi a test di imaging per verificare la presenza di danni alle articolazioni, come una radiografia, una risonanza magnetica o un'ecografia.
Se ti viene diagnosticata l'AR, il tuo medico può continuare a ordinare periodicamente test anticorpali CCP per verificare se i tuoi trattamenti stanno funzionando. Quando un esame del sangue mostra che gli anticorpi del peptide citrullinato ciclico stanno diminuendo, significa che il trattamento dell'AR sta funzionando.
Che cos'è l'artrite reumatoide?
L'artrite reumatoide (RA) è una condizione autoimmune che colpisce principalmente le articolazioni del corpo. Una condizione autoimmune significa che il tuo sistema immunitario attacca i tessuti e le cellule sani. L'AR può colpire le articolazioni, i polmoni, il cuore e gli occhi. Provoca infiammazione o gonfiore alle articolazioni, come mani, polsi, ginocchia e caviglie.
Sebbene i sintomi possano variare, i primi segni di RA sono la tenerezza e il dolore alle articolazioni. Potresti anche provare rigidità, arrossamento e gonfiore alle articolazioni. Altri sintomi sono stanchezza e febbre lieve.
La ricerca non ha trovato ciò che causa o innesca l'AR. Tuttavia, ci sono fattori di rischio che aumentano la possibilità che qualcuno abbia questa condizione, come geni specifici, fumo e obesità. Altri fattori di rischio includono essere un adulto e una donna più anziani.
Rischi e controindicazioni
L'analisi del sangue degli anticorpi CCP è una procedura a basso rischio. In generale, gli esami del sangue hanno pochi rischi e controindicazioni, quindi sono sicuri per la maggior parte delle persone. Potresti avere dolore, gonfiore o lividi nel punto in cui l'ago entra nella tua vena durante il prelievo di sangue. Occasionalmente, sotto la pelle può formarsi un ematoma (gonfiore del sangue accumulato). Alcune persone si sentono stordite, vertigini o svenire durante un esame del sangue. Di solito, questi sintomi scompaiono da soli e non durano a lungo.
L'analisi del sangue degli anticorpi CCP è generalmente considerata accurata e specifica. Uno studio ha rilevato che ha una precisione complessiva dell'84,6%. La specificità o la capacità del test di mostrare un risultato negativo corretto per le persone che non hanno RA è dell'87,5%. La sensibilità o la capacità del test di mostrare un risultato positivo corretto per le persone che hanno RA è dell'81,6%. Questo esame del sangue ha un tasso di falsi negativi del 18,4% e un tasso di falsi positivi del 12,5%.
Prima del test
Se il tuo medico ti consiglia un esame del sangue per anticorpi contro il CCP, puoi aspettarti di discutere la possibilità che tu possa avere RA durante lo stesso appuntamento. Il medico può anche suggerire di programmare altri esami di diagnostica per immagini e del sangue per determinare una diagnosi di AR.
Dovresti informare il tuo medico di eventuali farmaci da prescrizione, vitamine, integratori alimentari e farmaci da banco che stai assumendo. Il medico stabilirà se è necessario interrompere l'assunzione di qualcuno di loro prima del test.
Come prepararsi per il test
Non è necessario fare nulla di speciale per preparare un esame del sangue degli anticorpi CCP. Puoi mangiare e bere normalmente prima del test. Il medico ti avviserà se devi interrompere l'assunzione di determinati farmaci prima del test.
Tempistica
L'effettivo prelievo di sangue richiede meno di cinque minuti. Potrebbe essere necessario attendere il proprio turno, a seconda di quando e dove si pianifica l'appuntamento.
Posizione
Dove hai il test può variare. Potresti essere in grado di eseguire l'analisi del sangue degli anticorpi CCP nell'ambulatorio, nel laboratorio o nell'ospedale del tuo medico. Il tuo medico ti aiuterà a trovare una posizione comoda per eseguire il test.
Costo e assicurazione
La tua assicurazione sanitaria può coprire il costo del test degli anticorpi CCP. Contatta la tua compagnia di assicurazioni e parla con il tuo medico per determinare se il test è coperto. Chiedi se ci sono costi, come franchigie, che dovrai pagare. Il prezzo di un esame del sangue per anticorpi contro il CCP può variare da $ 100 a $ 200.
Cosa portare e cosa indossare
Non devi portare niente di speciale per fare un esame del sangue. Potresti aver bisogno delle informazioni sulla tua assicurazione sanitaria o di un altro metodo di pagamento con te.Se ritieni che ci sarà un lungo tempo di attesa prima del tuo appuntamento, porta qualcosa con cui rimanere occupato, come un libro, un telefono o un tablet.
Puoi indossare quello che ti piace per il test poiché non ci sono requisiti di abbigliamento specifici. Potresti sentirti più a tuo agio con abiti con maniche corte, quindi non devi arrotolare la manica per il prelievo di sangue. Tuttavia, puoi indossare maniche lunghe se preferisci e arrotolarle.
Durante il test
Un professionista sanitario qualificato, come un'infermiera, un tecnico di laboratorio o un flebotomo, eseguirà l'analisi del sangue.
Pre test
Potrebbe essere necessario compilare alcuni documenti e rispondere alle domande prima del test anticorpale CCP.
Durante tutto il test
L'operatore sanitario ti chiederà di sederti su una sedia o su un lettino da visita. Se non indossi maniche corte, dovrai arrotolare la manica su una delle tue braccia. Potrebbero legarti una fascia intorno al braccio o chiederti di fare un pugno, quindi è più facile trovare una vena. Di solito, possono trovare una vena all'interno del braccio vicino alla piega del gomito.
L'operatore sanitario pulirà l'interno del braccio con alcol per disinfettarlo. Successivamente, inseriranno un piccolo ago nel tuo braccio. Potresti sentire dolore, pizzicore, pizzicore o pizzicore. Alcune persone preferiscono distogliere lo sguardo quando questo accade. Raccoglieranno il sangue da una vena del tuo braccio in una provetta o in una fiala.
Ti toglieranno la fascia attorno al braccio e tireranno fuori l'ago. Potresti mettere un pezzo di garza, un batuffolo di cotone o un fazzoletto sopra il sito di ingresso dell'ago. Potrebbe essere necessario tenere questo pezzo per creare pressione per fermare l'emorragia. Potresti mettere una benda sopra. Il test dovrebbe durare meno di cinque minuti.
Post-test
In caso di vertigini o stordimento, informi l'operatore sanitario. Potrebbe essere necessario sdraiarsi finché non passa, oppure potresti voler bere e mangiare qualcosa. Quando ti senti abbastanza bene, puoi andartene finché l'emorragia si è fermata.
Dopo il test
Il tuo campione di sangue verrà analizzato dal laboratorio, che verificherà la presenza di anticorpi peptidici citrullinati ciclici. Non è necessario prendere precauzioni speciali dopo l'esame del sangue. Dovresti essere in grado di riprendere immediatamente le normali attività.
Se nell'area in cui è stato effettuato il prelievo di sangue è presente un ematoma, dolore, indolenzimento, gonfiore o lividi, dovrebbe scomparire da solo entro un paio di giorni. Tuttavia, informi il medico se i sintomi persistono o peggiorano.
Diagnosi di artrite reumatoide
L'analisi del sangue degli anticorpi CCP è un componente della diagnosi dell'AR. Non esiste un singolo test RA che possa darti una diagnosi definitiva, quindi il tuo medico ordinerà più imaging e analisi del sangue.
Potresti anche avere un test degli anticorpi del fattore reumatoide (RF), che è un esame del sangue per l'infiammazione. Se entrambi i test anticorpali CCP e RF sono positivi, è probabile che tu abbia RA.
Interpretazione dei risultati
Il tempo necessario per ricevere i risultati può variare. Potrebbe essere necessario attendere un paio di giorni o una settimana. Verificare con il proprio medico se si è preoccupati per il periodo di attesa. Il tuo medico dovrebbe ricevere i risultati e comunicare con te.
Intervalli di riferimento: che cos'è Basso, Normale e Alto?
Quando ricevi i risultati del test, vedrai i numeri in un intervallo di riferimento che possono essere riportati in U / mL (unità per millilitro) o U (unità).
Intervalli di riferimento per i risultati dei test:
- Negativo: <7 U / mL o <20 U
- Debole positivo: 7-10 U / mL o 20-39 U
- Positivo:> 10 U / mL o 40-59 U
- Forte positivo:> o = 60 U
La media maggiore di e = significa uguale.
Un esame del sangue con anticorpi CCP negativo significa che non hai gli anticorpi, ma potresti comunque avere l'artrite reumatoide. È possibile che una persona abbia un risultato negativo del test e allo stesso tempo abbia RA.
Un test anticorpale CCP positivo significa che hai questi anticorpi nel sangue e potresti avere RA. Un forte risultato positivo del test significa che hai più anticorpi CCP nel sangue, quindi è ancora più probabile che tu abbia RA. Un test positivo debole potrebbe indicare che è necessario ripeterlo. Il tuo medico ti dirà se devi ripetere il test.
È raro che qualcuno abbia anticorpi peptidici citrullinati ciclici nel sangue senza avere anche RA. Tuttavia, anche altre condizioni autoimmuni possono risultare positive agli anticorpi CCP.
Condizioni autoimmuni che possono mostrare risultati positivi ai test per gli anticorpi CCP:
- Epatite autoimmune di tipo 1 (malattia epatica cronica)
- Artrite psoriasica
- Reumatismi palindromici
- Sclerosi sistemica
- Sindrome di Sjogren
- Lupus eritematoso sistemico
- Artrite sieronegativa
- Osteoartrite
Azione supplementare
Se si dispone di un esame del sangue debole positivo, il medico può raccomandare di ripetere il test in un paio di settimane o mesi per vedere se i risultati cambiano. Il medico può anche ordinare periodicamente test anticorpali contro CCP per vedere se i trattamenti per l'AR stanno funzionando.
Poiché non esiste un singolo test per diagnosticare l'AR, il medico ordinerà altri esami di imaging e del sangue oltre al test degli anticorpi CCP. Parla con il tuo medico per vedere quali test hai bisogno.
Se ti viene diagnosticata l'AR, il tuo medico ti aiuterà a capire i passaggi successivi. Potrebbe essere necessario apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita, come migliorare la dieta, fare abbastanza esercizio fisico e ridurre lo stress. Potrebbe essere necessario assumere farmaci per l'AR.
altre considerazioni
Dovresti contattare il tuo medico per parlare dei risultati del tuo test anticorpale CCP. È importante avere un dialogo aperto, in modo da poter porre domande e capire cosa significano i risultati dell'analisi del sangue. Dovresti anche discutere i passaggi successivi come test aggiuntivi o farmaci.
Se desideri ripetere il test degli anticorpi CCP, parlane con il tuo medico. In alcune circostanze, come un risultato debole positivo, ha senso ripetere l'esame del sangue.
Una parola da Verywell
Fare un esame del sangue e aspettare i risultati può essere stressante e ansiogeno. È importante contattare il medico, la famiglia e gli amici durante questo periodo per ricevere supporto. Parla con loro dei tuoi sentimenti e delle tue preoccupazioni.
Mentre ti fai strada attraverso l'intero processo di diagnosi per RA, aiuta ad avere pazienza. Oltre al test anticorpale CCP, potresti avere altri esami del sangue e di imaging. Concentrati sull'organizzazione e sulla qualità della vita più alta possibile durante il processo.
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