La neurite ottica è un'infiammazione del nervo ottico. Il nervo ottico è il fascio di fibre nervose che collega l'occhio al cervello. Il nervo ottico trasmette le informazioni visive al cervello. Il nervo ottico è ricoperto da un materiale grasso chiamato mielina che funge da isolante. La mielina aiuta gli impulsi elettrici a viaggiare rapidamente lungo il nervo. Si ritiene comunemente che la neurite ottica si sviluppi quando il sistema immunitario del corpo attacca questo tessuto. La maggior parte dei casi di neurite ottica si verifica nelle donne di età compresa tra 20 e 40 anni.
ADAMO.Sintomi
La neurite ottica spesso causa perdita della vista e dolore quando si muove l'occhio. Questo dolore è causato dallo stiramento della copertura del nervo ottico infiammato. Possono verificarsi lampi di luce anche con il movimento degli occhi. I sintomi tendono a peggiorare quando la temperatura corporea aumenta. La perdita della vista è in genere graduale, raggiungendo il suo massimo entro due settimane. La quantità di perdita della vista è diversa tra i pazienti. Alcuni pazienti hanno anche problemi con la percezione della profondità.
Cause
La neurite ottica può essere causata da molte malattie e condizioni. Alcune persone sviluppano la neurite ottica a seguito di una malattia come la parotite, il morbillo o anche un comune raffreddore. In altri, la condizione è strettamente correlata alla sclerosi multipla. Alcune persone che hanno un episodio di neurite ottica sviluppano la sclerosi multipla più tardi nella vita. Alcuni casi di neurite ottica sono chiamati idiopatici. Ciò significa che hai una neurite ottica per una ragione sconosciuta o indeterminata.
Altre cause di neurite ottica includono quanto segue.
- infezioni batteriche, come la sifilide o la malattia di Lyme
- virus come l'herpes o l'epatite B
- sarcoidosi
- arterite cranica
- alcuni prodotti chimici e dugs
Diagnosi
Il tuo oculista può rilevare segni di neurite ottica durante un esame della vista dilatata. Potrebbe vedere una testa del nervo ottico gonfio o elevato. Sulla retina possono essere presenti anche detriti, cellule o liquidi del sistema immunitario. A volte, potresti notare sintomi prima che il tuo nervo ottico mostri segni di gonfiore, una condizione chiamata neurite ottica retrobulbare. Il medico potrebbe anche notare una differenza nel modo in cui le pupille reagiscono alla luce. Inoltre, la tua acuità visiva potrebbe essere ridotta e potresti notare punti ciechi o aree scure nel tuo campo visivo. Anche la visione dei colori può essere influenzata.
Per ottenere una diagnosi accurata della neurite ottica, il medico eseguirà un esame oculistico completo dopo aver dilatato gli occhi, incluso un test della visione dei colori e un test del campo visivo. Il medico può ordinare una risonanza magnetica e ulteriori esami del sangue per confermare la diagnosi. Può scoprire anomalie durante il test del campo visivo, il test della visione dei colori e il test dell'acuità visiva che aiuteranno nella diagnosi.
Trattamento
Molti pazienti con neurite ottica migliorano senza trattamento. Il trattamento spesso dipende da quanto tempo viene diagnosticata la condizione dopo aver notato per la prima volta i sintomi. In alcuni casi, il trattamento include l'uso di steroidi per aiutare a ridurre l'infiammazione del nervo ottico. Il trattamento steroideo di solito prevede steroidi per via endovenosa seguiti da steroidi orali. Un ciclo normale di steroidi è di tre giorni di steroidi EV seguiti da alcuni giorni di riduzione graduale del farmaco. Alcune persone soffrono di gravi effetti collaterali durante il trattamento con steroidi. Se si sviluppano effetti collaterali gravi improvvisi, contattare immediatamente il medico. I normali effetti collaterali del trattamento con steroidi possono includere quanto segue:
- difficoltà a dormire
- mal di stomaco o nausea
- un sapore metallico in bocca
- ansia o irritabilità
- aumento dei livelli di glucosio (in particolare nei diabetici)
- mughetto (un'infezione fungina)
Dopo un episodio di neurite ottica, la tua vista può tornare alla normalità o avvicinarsi alla normalità entro sei mesi.
Una parola da Verywell
La neurite ottica a volte si ripresenta e richiede un ritrattamento. Un piccolo gruppo di persone ha continuato la recidiva della malattia e richiede un trattamento continuo. Nel tempo, circa il 50% dei pazienti con neurite ottica svilupperà altri sintomi neurologici che potrebbero suggerire la diagnosi di sclerosi multipla. I pazienti con neurite ottica più grave possono avere una condizione chiamata neuromielite ottica. Questa condizione richiede una diagnosi con un esame del sangue.
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