Medici di assistenza primaria (PCP)

Un medico di base (PCP) è considerato il tuo medico principale. Il tuo PCP è responsabile della gestione della maggior parte dei tuoi problemi sanitari. A seconda del tipo di assicurazione sanitaria che hai, il tuo assicuratore potrebbe richiederti di avere un PCP. Ma anche se non ti viene richiesto di avere un PCP, è comunque nel tuo interesse averne uno: possono aiutarti a navigare in situazioni di salute complesse se si presentano e ti conosceranno già e comprenderanno la tua storia medica se e quando ne avrai bisogno cure più estese.

In passato, questi medici erano conosciuti come medici di famiglia o medici generici. Oggi sono chiamati medici di base o fornitori di cure primarie.

Cosa fanno i PCP

Nella maggior parte dei casi, il tuo PCP è un medico generico e può soddisfare la maggior parte delle tue esigenze di assistenza sanitaria. Nel caso in cui tu abbia un problema più complesso di quanto lei possa gestire, il tuo PCP ti indirizzerà a uno specialista appropriato. Questo può includere un chirurgo, uno psichiatra o un cardiologo, per esempio.

Andrai dal tuo PCP per l'esame fisico annuale e l'assistenza sanitaria preventiva. Ti aiuterà a determinare eventuali problemi medici che rischi di sviluppare in futuro. Ti darà anche consigli sui modi in cui potresti essere in grado di prevenire questi problemi o ridurre il rischio.

Andrai anche dal tuo PCP per problemi non di emergenza che si verificano in modo imprevisto. Ad esempio, il tuo PCP ti aggiusterà quando hai un brutto raffreddore che si deposita nel tuo petto e non se ne andrà dopo una settimana. Ti sei pizzicato la schiena mentre facevi il bagno al tuo cane? L'ufficio del tuo PCP dovrebbe essere la tua prima fermata.

Gestione delle condizioni croniche

Il tuo medico di base è anche bravo a gestire la maggior parte dei problemi medici cronici.Se hai la pressione alta, diabete, malattia da reflusso acido o osteoporosi, il tuo PCP ti aiuterà a tenerli sotto controllo.

In alcuni casi, il tuo PCP può collaborare con uno specialista per gestire problemi medici cronici.

Prendi l'artrite reumatoide come esempio. Un reumatologo può essere coinvolto nella diagnosi iniziale e nel trattamento della malattia. Può affidare le cure di routine al PCP una volta che la malattia è ben controllata dai farmaci. Oppure, se hai subito un trapianto di rene, il tuo PCP si coordinerà con il tuo nefrologo per assicurarti che tu riceva le cure di cui hai bisogno per rimanere in salute.

Il tuo PCP seguirà quindi gli esami del sangue di routine e le ricariche di prescrizione. Potrebbe rimandarti dal reumatologo se hai una riacutizzazione, i tuoi sintomi peggiorano o se sviluppi complicazioni.

In queste situazioni, il tuo PCP è il membro chiave del tuo team sanitario. Molto spesso, è il tuo contatto principale che può aiutarti a guidarti lungo la strada.

I PCP possono coordinare l'assistenza

Forse il ruolo più prezioso ricoperto dai medici di base è anche il meno compreso dal grande pubblico. I PCP sono esperti nel coordinamento dell'assistenza.

Se sei sano, questo non significa molto per te. Ma se sviluppi problemi medici complicati, hai bisogno di più medici specialisti o sei dentro e fuori dall'ospedale, apprezzerai un buon coordinamento dell'assistenza.

Nel ruolo di coordinatore dell'assistenza, il tuo PCP è il capitano della squadra. Sa cosa sta facendo ciascuno degli specialisti e si assicura che non stiano duplicando test o procedure che sono già state eseguite da un altro specialista. La tua compagnia di assicurazioni lo farà anche come parte della revisione dell'utilizzo, ma il coordinamento del tuo PCP aiuterà a evitare richieste di risarcimento negate e servizi medici inutili.

Hai 20 prescrizioni attive di diversi specialisti? Il tuo PCP si assicura che siano tutti assolutamente necessari e compatibili tra loro (i tuoi farmacisti possono anche aiutarti in questo, se usi la stessa farmacia per tutti i tuoi farmaci). Recentemente ricoverato per problemi cardiaci e ora pronto per iniziare la riabilitazione cardiaca? Il tuo PCP ti aiuterà a tenere sotto controllo l'artrite e l'asma in modo che non ti impediscano di partecipare al programma di riabilitazione cardiaca di cui hai bisogno.

I tipi di medici che possono essere PCP

Negli Stati Uniti, i fornitori di cure primarie possono essere un medico, un assistente medico (PA) o un infermiere professionista (NP). Le PA e le NP di solito esercitano sotto la guida di un medico e sono conosciute come fornitori di livello intermedio o estensori medici. I medici di base sono generalmente medici di famiglia, medici di medicina interna, pediatri, geriatri o ostetrici / ginecologi.

• Medico di famiglia: un medico di famiglia (FP) è un medico che ha frequentato la scuola di medicina e ha completato una residenza di tre anni in medicina di famiglia. Questa residenza fornisce formazione nella cura di adulti, bambini, anziani e donne incinte. Tuttavia, la maggior parte delle FP scelgono di non offrire cure per la gravidanza come parte della loro pratica.
• Medici di medicina interna: i medici di medicina interna (o internisti) sono medici che hanno frequentato la scuola di medicina e completato una residenza di tre anni in medicina interna. Questo fornisce formazione nella cura di pazienti adulti adulti e anziani, ma di solito non include i bambini. Gli internisti ricevono una formazione approfondita sui sistemi degli organi interni del corpo, da cui il nome internista.
• Pediatri: i pediatri sono medici specializzati nella cura dei bambini. Hanno completato la scuola di medicina e una residenza di tre anni in pediatria. Un pediatra può essere il PCP di tuo figlio, ma non per un adulto.
• Geriatra: un geriatra è un medico specializzato nella cura degli anziani. Dopo la scuola di medicina, completeranno una residenza di tre anni in uno studio di famiglia o in medicina interna. Poi fanno una borsa di studio da uno a tre anni in medicina geriatrica.
• Ostetrico / ginecologo: ostetrico / ginecologo (ostetrico / ginecologo o ginecologo) sono medici specializzati nel trattamento delle malattie del sistema riproduttivo femminile. Hanno completato la scuola di medicina e una specializzazione in ostetricia e ginecologia.

Sebbene siano tecnicamente specialiste, molte donne sane in età fertile vedono il loro ginecologo più spesso di qualsiasi altro medico. Considerano il loro ginecologo il loro PCP e l'Affordable Care Act (ACA) protegge questa scelta.

Come risultato dell'Affordable Care Act (ACA), le donne non sono tenute a ricevere un rinvio da un altro medico per vedere un ostetrico / ginecologo. I rinvii da un ostetrico / ginecologo devono essere considerati accettabili in termini di rinvii specialistici richiesti dai piani di assistenza gestita). In sostanza, l'ACA consente a una donna la possibilità di selezionare un ostetrico / ginecologo come PCP.

Perché è importante avere un PCP

Se la tua assicurazione sanitaria è un piano HMO o POS, il tuo assicuratore ti richiederà di avere un PCP. Se non scegli un PCP dall'elenco dei PCP in rete del piano, il piano te ne assegnerà uno.

Nella maggior parte dei piani HMO e POS, il PCP funge da gatekeeper per gli altri servizi inclusi nel piano sanitario. Ad esempio, in un HMO, potresti non essere in grado di vedere un cardiologo o ottenere una terapia fisica a meno che il tuo PCP non ti faccia riferimento. Tradizionalmente, gli HMO richiedevano sempre un rinvio PCP per vedere uno specialista, ma alcuni HMO moderni consentono ai pazienti di riferirsi autonomamente agli specialisti all'interno della rete del piano. Come regola generale, vorrai sempre leggere attentamente i dettagli e le regole del tuo piano, non dare mai per scontato che la tua copertura funzionerà allo stesso modo di quella del tuo amico o vicino, anche se entrambi avete lo stesso assicuratore o lo stesso tipo di programma di assistenza (ad esempio, PPO, HMO, ecc.)

Anche se la tua assicurazione sanitaria non ti richiede di avere un PCP, è una buona idea sceglierne uno. Avere un medico di famiglia, anche se non hai una famiglia, è una parte importante per mantenerti in buona salute a lungo termine.

Quando ti ammali, il tuo medico conosce già te e la tua storia medica, nonché come appari e ti comporti quando sei in buona salute. Capiscono anche che non sei un ipocondriaco o sei solo alla ricerca di narcotici, il che può essere molto utile.