Alternative a Medicare Parte D

La parte D non è l'unico modo per ottenere la copertura per i farmaci su prescrizione quando sei un cittadino anziano o hai una disabilità. Ci sono alcune opzioni che puoi usare al posto di un piano Parte D e altre che puoi usare in aggiunta a un piano Parte D per ottenere la copertura di cui hai bisogno.

Hai una decisione da prendere. Se sei idoneo per la Parte D, dovresti richiederla? Se lo fai, vorrai anche un altro piano per i farmaci da prescrizione? Tieni presente che non puoi utilizzare i coupon dei farmaci del produttore per i farmaci acquistati tramite un programma sanitario federale come Medicare o Medicaid, ma puoi utilizzarli con altri tipi di assicurazioni. Avere più di un piano sanitario significa più costi per te, ma potrebbe valerne la pena.

E se non sei idoneo per la Parte D, quali sono le tue opzioni? Non preoccuparti. Potresti essere in grado di ottenere la copertura per i farmaci su prescrizione attraverso uno dei seguenti programmi se sei idoneo:

• Piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro
• Benefici per la salute dei dipendenti federali (FEHB)
• Piani del mercato dell'assicurazione sanitaria
• Servizi sanitari indiani
• aiuto medico
• Programma per l'assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE)
• Vantaggi di TRICARE e Veterans

Piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro

Molte persone continuano a lavorare dopo aver acquisito l'idoneità per Medicare all'età di 65 anni. Dopo tutto, l'età pensionabile della Social Security è di 67 anni. Riscuotere i sussidi prima dell'età pensionabile significherà assegni più piccoli e questo significa meno reddito di previdenza sociale a lungo termine.

Questo è uno dei motivi per cui molte persone continuano a seguire i piani sanitari sponsorizzati dal datore di lavoro in seguito. Potrebbero ritenere che il loro piano sponsorizzato dal datore di lavoro sia migliore di Medicare o potrebbero credere di non dover iscriversi a Medicare fino a quando non perdono la loro attuale copertura sanitaria.

Il periodo di iscrizione iniziale di Medicare potrebbe costarti, letteralmente. Puoi iscriverti in un secondo momento solo se l'azienda per cui lavori assume almeno 20 dipendenti a tempo pieno o un suo equivalente. Questo periodo di iscrizione speciale dura otto mesi dal momento in cui lasci il lavoro o perdi la copertura sanitaria, a seconda di quale situazione si verifichi per prima. Se perdi questi periodi di iscrizione, ti verrà addebitata una penale per il ritardo.

Le sanzioni tardive della Parte D dipendono dalla copertura credibile. Ciò significa che il piano sanitario sponsorizzato dal datore di lavoro è valido quanto un piano standard della Parte D e soddisfa determinati criteri di qualificazione.

Se il tuo piano sponsorizzato dal datore di lavoro è credibile, non devi preoccuparti di sanzioni tardive a meno che tu non rimanga più di 63 giorni senza copertura per i farmaci. Se il tuo piano non è accreditabile, le penali per il ritardo inizieranno non appena termina il periodo di iscrizione.

La grande domanda è se mantenere o meno il piano sponsorizzato dal datore di lavoro e allo stesso tempo fare domanda per la Parte D. La risposta non è così semplice. Potrebbe essere utile avere una copertura aggiuntiva per i farmaci da prescrizione poiché alcuni farmaci sono esclusi dalla copertura della Parte D. Tuttavia, ogni piano sponsorizzato dal datore di lavoro ha le proprie regole e alcuni potrebbero escluderti dalla copertura per farmaci su prescrizione una volta che sanno che hai la Parte D. Se hai una famiglia che fa affidamento sulla copertura tramite il tuo piano sanitario sponsorizzato dal datore di lavoro, anche loro perderebbero quelle benefici.

Dovrai contattare il tuo piano sanitario per scoprire la loro politica. Solo allora puoi prendere una decisione istruita.

Benefici per la salute dei dipendenti federali (FEHB)

Potresti avere accesso a piani sanitari scontati come dipendente federale grazie al programma Federal Employee Health Benefits (FEHB). Tali vantaggi sono disponibili durante il lavoro e dopo il pensionamento. Per avere diritto a tali benefici al momento del pensionamento, è necessario aver ricevuto FEHB mentre lavoravi, per un minimo di cinque anni. Dovrai anche essere idoneo per le rendite di pensionamento.

La copertura per farmaci su prescrizione FEHB è credibile se scegli di iscriverti a un piano Parte D.

Piani del mercato dell'assicurazione sanitaria

Se non sei idoneo per Medicare, puoi richiedere un piano Health Insurance Marketplace per ottenere la copertura sanitaria di cui hai bisogno. La situazione cambia se hai diritto a Medicare. Dipenderà dal fatto che tu scelga di iscriverti a Medicare o meno.

Una volta che ti sei iscritto a Medicare, è illegale per qualcuno venderti un piano Marketplace. Come la maggior parte delle cose gestite dal governo, tuttavia, c'è un'eccezione. Se non hai soddisfatto i criteri per ottenere gratuitamente i premi della Parte A (tu o il tuo coniuge non avete lavorato per 40 trimestri in un impiego tassato da Medicare), potete scegliere di annullare l'iscrizione a Medicare e iscrivervi a un piano Marketplace. Non puoi essere su entrambi i piani contemporaneamente.

Anche se sei idoneo per Medicare, puoi scegliere di non iscriverti al programma.

Puoi scegliere un piano Marketplace ma fai attenzione. Se hai bisogno di Medicare lungo la strada, è probabile che tu debba affrontare sanzioni tardive a seconda di quando ti iscrivi

Il Marketplace offre una varietà di piani. Non tutti avranno una copertura farmaceutica credibile. Tienilo a mente se pensi di poter prendere in considerazione Medicare in futuro.

Servizio sanitario indiano (IHS)

Il Dipartimento della salute e dei servizi umani offre copertura sanitaria per gli indiani delle tribù riconosciute a livello federale, gli indiani canadesi e messicani riconosciuti come parte della comunità degli indiani d'America e le donne incinte non indiane con un bambino indiano durante la gravidanza e fino a sei settimane dopo il parto. L'assistenza sanitaria tramite l'Indian Health Service (IHS) viene offerta presso strutture IHS e strutture tribali designate.

Le cure ricevute presso altre strutture non saranno necessariamente coperte. Per questo motivo, potresti prendere in considerazione ulteriori opzioni di copertura sanitaria, soprattutto da utilizzare quando viaggi e non hai accesso a queste strutture.

La copertura per farmaci su prescrizione IHS è accreditata se scegli di iscriverti a un piano Parte D.

aiuto medico

Medicaid, come Medicare, è regolamentato dai Centers for Medicaid e Medicaid Services (CMS). Il primo programma è rivolto a coprire gli anziani e i disabili, il secondo i poveri. Milioni di persone hanno diritto a entrambi i programmi ogni anno. Quando ciò accade, Medicaid ti richiede di iscriverti a un piano Parte D.

Ci saranno momenti in cui potresti avere diritto a Medicaid ma non a Medicare. È possibile che tu sia nel periodo di attesa dell'assicurazione di invalidità della previdenza sociale di 24 mesi per i benefici Medicare o che non sia affatto qualificato per Medicare. Anche se solo su Medicaid, Medicaid pagherà la tua copertura per i farmaci.

Programma di assistenza all-inclusive per gli anziani (PACE)

Hai diritto al Programma di assistenza all-inclusive per anziani (PACE)

Se hai 55 anni o più e hai una condizione medica che secondo il tuo stato potrebbe richiedere assistenza domiciliare. L'obiettivo di PACE è farti vivere nella comunità il più a lungo possibile offrendoti servizi sanitari essenziali. Solo il 7% dei beneficiari di PACE vive effettivamente in case di cura.

Il programma è disponibile in 36 stati ma non è ancora offerto in Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, South Dakota, Utah, Washington D.C. o West Virginia. Potresti prendere in considerazione una domanda PACE se soddisfi i criteri.

La copertura per i farmaci su prescrizione PACE è credibile, quindi se dovessi diventare idoneo per Medicare, non dovrai preoccuparti delle sanzioni tardive della Parte D.

Vantaggi di TRICARE e Veterans

L'amministrazione dei veterani offre benefici per la salute a coloro che hanno completato il servizio militare attivo e non sono stati congedati in modo disonorevole. L'assicurazione TRICARE è offerta ai membri attivi e in pensione dei servizi in uniforme, ai membri attivi e in pensione della Guardia Nazionale e delle Riserve, ai loro superstiti e alle loro famiglie.

Sia TRICARE che Veterans Benefits hanno piani farmaceutici credibili se dovessi scegliere di iscriverti a un piano Parte D.