Dolore pelvico causato dai fibromi uterini

I fibromi uterini possono essere una causa del dolore pelvico delle donne. I fibromi uterini sono masse di tessuto anormali che crescono all'interno o sulla parete dell'utero. Sebbene siano tumori del tessuto muscolare, sono quasi sempre benigni, con meno di uno su 1.000 cancerogeni. Avere fibromi non aumenta il rischio di sviluppare un fibroma canceroso o di contrarre un'altra forma di cancro dell'utero. Sono molto comuni. Circa l'80% delle donne ne avrà avuto uno entro i 50 anni, ma la maggior parte è piccola e non presenta sintomi.

Sintomi

Mentre alcune donne non sanno mai di avere fibromi, quelle che hanno sintomi comunemente sperimentano:

• Dolore pelvico
• Dismenorrea (periodo mestruale doloroso)
• Dolore durante il sesso
• Flusso mestruale anormalmente intenso
• Urgenza urinaria
• Lombalgia
• Infertilità (di solito solo nei casi gravi)

Per alcune donne, i sintomi dei fibromi uterini sono lievi e facilmente curabili. Per altri, i fibromi uterini causano dolore pelvico cronico che può interferire con la loro qualità di vita.

Cause

La causa dei fibromi uterini è in gran parte sconosciuta anche se si verificano più frequentemente nelle donne tra i 30 ei 40 anni, specialmente quelle con una storia familiare di fibromi. Sono anche più comuni nelle donne di colore. Una dieta ricca di carne rossa e obesità può aumentare il rischio di una donna di sviluppare fibromi uterini.

Diagnosi

I fibromi uterini possono essere rilevati mediante ultrasuoni, a volte eseguiti riempiendo l'utero con acqua (sonoisterogramma). Altre scansioni per fibromi uterini includono raggi X, risonanza magnetica e scansioni TC. Il medico può anche ordinare un isterosalpingogramma, in cui l'utero viene riempito di colorante prima che vengano eseguite le radiografie.

A volte, è necessaria una procedura più invasiva per diagnosticare con precisione i fibromi uterini. In un'isteroscopia, un mirino con una piccola telecamera viene inserito nell'utero. In una laparoscopia, viene inserito attraverso una piccola incisione nell'addome. Ciascuno può essere utilizzato per diagnosticare i fibromi uterini e per rimuoverli.

Trattamento

Se i tuoi fibromi uterini sono problematici o se causano dolore pelvico cronico, potresti ricevere uno dei seguenti:

• I farmaci antidolorifici come i FANS da banco o da prescrizione possono controllare il dolore pelvico da lieve a moderato causato da fibromi uterini.
• Gli agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRHas) possono a volte ridurre i fibromi sebbene i fibromi possano tornare di nuovo.
• I trattamenti ormonali come la pillola anticoncezionale o le iniezioni di progesterone possono ridurre la crescita dei fibromi.
• La chirurgia, come una miomectomia, isterectomia, ablazione endometriale o embolizzazione del fibroma uterino può essere eseguita se altri approcci non sono efficaci. La miomectomia potrebbe essere preferita all'isterectomia se vuoi essere in grado di rimanere incinta, ma l'isterectomia è considerata l'unica vera cura.
• Gestione delle aspettative: se sei in perimenopausa, il medico può decidere di guardare e aspettare mentre i fibromi spesso si riducono di dimensioni dopo la menopausa.

Prognosi

La prognosi per il dolore pelvico causato dai fibromi uterini è variabile. Alcune donne ritengono che il loro dolore possa essere controllato efficacemente con farmaci come i FANS e / o trattamenti ormonali. In alcune donne, tuttavia, la chirurgia è l'unica opzione. Sebbene la chirurgia sia spesso molto efficace nel trattamento dei fibromi uterini, alcune opzioni (come l'isterectomia e l'ablazione endometriale) possono lasciare una donna sterile. Se sei sterile a causa dei soli fibromi, la miomectomia può ripristinare la fertilità circa la metà delle volte.

I fibromi uterini diminuiscono di dimensioni e i sintomi di solito sono diminuiti una volta iniziata la menopausa.