La sindrome del dolore centrale è un disturbo del dolore neuropatico cronico causato da un danno al sistema nervoso centrale. Può verificarsi dopo un ictus, una lesione cerebrale o una lesione del midollo spinale. Tuttavia, può anche essere presente insieme a condizioni come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson.
La sindrome del dolore centrale può presentarsi in modo diverso a seconda dell'area del sistema nervoso che è stata danneggiata. Il dolore può essere localizzato in una piccola area del corpo o può essere diffuso. Il dolore associato alla sindrome del dolore centrale è spesso descritto come acuto, bruciante o simile a spilli e aghi. Per molti il dolore è costante.
Paul Bradbury / Getty ImagesPanoramica sulla sindrome del dolore centrale
Va notato che il dolore centrale è un termine generico che, secondo George Riddoch nel 1938, si riferisce a "dolore spontaneo e reazione dolorosa eccessiva alla stimolazione oggettiva risultante da lesioni limitate alla sostanza del sistema nervoso centrale, inclusa la disestesia di tipo sgradevole. " La parola "disestesia" significa che il tatto è interpretato erroneamente dal tuo corpo come dolore. La parola "lesione" significa danno ai tessuti.
In altre parole, il dolore centrale può derivare da qualsiasi insulto a qualsiasi parte del sistema nervoso centrale.
Storia del dolore poststroke centrale: un tipo di dolore centrale
Il dolore centrale poststroke (CPSP) è un tipo di dolore centrale descritto per la prima volta da Déjerine e Roussy quasi 100 anni fa. Il CPSP era precedentemente chiamato dolore talamico. Il dolore talamico è la più conosciuta di tutte le sindromi dolorose centrali.
Che cos'è il dolore poststroke centrale?
Il dolore poststroke centrale deriva da una lesione o lesione al talamo. Il talamo è una parte del cervello che regola i segnali motori e sensoriali nel loro percorso verso la corteccia frontale. La corteccia frontale interpreta l'input sensoriale e prende decisioni. Da notare, il dolore e il disagio simili a CPSP possono anche essere causati da alcune lesioni nel lobo parietale, nel midollo spinale e nel tronco cerebrale.
Il talamo è comunemente danneggiato dopo un ictus. Un ictus è definito come un'interruzione o una perdita di flusso sanguigno che provoca danni al cervello.
La CPSP si verifica in circa l'8% delle persone che hanno avuto un ictus ed è una condizione spaventosa, dolorosa e angosciante. Le persone con CPSP avvertono un dolore intermittente accompagnato da strane sensazioni termiche, come bruciore, congelamento o scottature.
Trattamento per il dolore poststroke centrale
La sindrome del dolore centrale può essere trattata con analgesici adiuvanti, come antidepressivi o anticonvulsivanti, ma non esiste un trattamento specifico per il dolore post ictus centrale. Tuttavia, i seguenti farmaci si sono dimostrati utili in alcune persone con questa condizione:
- Analgesici per alleviare il dolore
- Anticonvulsivanti (ad esempio, fenitoina, carbamazepina e gabapentin)
- SSRI (antidepressivi come Prozac o Paxil)
- Antidepressivi triciclici
- Fenotiazine
- Oppiacei (Vicodin, Ossicodone e così via)
Sfortunatamente, uno dei rischi dell'uso prolungato di oppioidi per condizioni come la CPSP può portare ad abuso e dipendenza.
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